降血脂藥物新類型頻現

，結合了他汀類藥物優(yōu)異的降低密度脂蛋白（LDL）、煙酸較強的升高密度脂蛋白（HDL）及兩者都能夠降低甘油三脂（TG）的雙重優(yōu)勢，可顯著改善總的脂肪狀況。在對nicostatin開展的涉及超過800名患者為期52周的多中心開放Ⅲ期試驗結果顯示，煙酸與洛伐他汀合用時作用是相加的，結果HDL升高40%，LDL降低50%，TG降低40%；總體耐受性良好，主要不良反應是面紅。Kos公司的另一個產品，2003年11月于英國上市的Niaspan(nicotinic acid，煙酸)延長釋放配方成功地通過歐洲相互承認審批程序，13個歐盟成員國承認已在英國獲準的標簽，經逐國定價談判后陸續(xù)在這些國家上市。經同意的歐盟國家產品標簽其限定的適應證是，用于血脂質異常，尤其是合并混合型高脂血患者和原發(fā)性高脂血患者的治療。

2002年10月，默克和先靈-葆雅公司的降脂藥ezetimibe（Zetia）獲得FDA的批準

，并于同年11月在德國首先上市，是15年來首個新型降脂藥。ezetimibe是第一個選擇性膽固醇吸收抑制劑，它可同時干擾食物來源的膽固醇及腸肝循環(huán)中由肝臟合成的膽固醇的吸收，而對其它營養(yǎng)成分的吸收并不產生影響。

從國外的研發(fā)現狀來看

，未來一段時間內可能會以ezetimibe與他汀類藥物的復方制劑最為引人注目。據現有的研究數據表明，ezetimibe與他汀類合用或做成復方制劑可減少他汀類藥物高劑量的使用頻率，而高劑量他汀類藥物正是引起橫紋肌溶解的重要原因，因此該類藥物在市場中會很有競爭力。

小檗堿有望成為新降脂藥

今年初

，中國醫(yī)學科學院醫(yī)藥生物技術研究所蔣建東發(fā)表于在線出版的《自然醫(yī)學》（Naturemedicine）中的一篇論文，對小檗堿用于降血脂進行了研究，發(fā)現小檗堿有望成為又一種降血脂藥。文中闡述了小檗堿降脂機理并評價了小檗堿對91例高膽固醇血癥患者血清膽固醇水平的作用，采用小檗堿或安慰劑治療3個月，耐受性良好