正確應對藥物副作用

正確應對藥物副作用

江嵐 湖南省安鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科

人生病了就得吃藥打針積極治療，在藥物劑量和用法正常的情況下，出現了使用目的之外的作用就叫藥物的副作用?！笆撬幦侄尽?，大多數藥物副作用可能對患者會產生不利影響，因而也可以說是一種不良反應。

“副作用”是老百姓經常念叨的說法。在藥學上，“副作用”僅僅是“藥品不良反應”中的一種。副作用是指藥物在正常用法、用量下出現的與治療作用無關的作用，它屬于藥物的固有效應。大多數藥物都具有一種以上的藥理作用，用于治療目的一般只是其中的一種或者兩種，其他暫時不需要的作用就變成了副作用。比如，異丙嗪具有抗過敏作用和鎮(zhèn)靜作用，在用于抗過敏治療時，它的鎮(zhèn)靜作用所引起的困倦、嗜睡就是副作用；阿托品可以解除胃腸絞痛，但存在口干、視力模糊等副作用。

用藥后除產生治療作用外，有時還會產生一些不良反應，常見的有以下幾種：

過敏反應：是某些特殊體質（一般稱過敏體質）的病人用藥時出現的一些特殊反應。多見于抗菌素和生物制品，如青霉素、鏈霉素、慶大霉素、氯霉素等；生物制品，如破傷風抗毒素、各種疫苗等。發(fā)生過敏反應，輕者出現皮疹、藥物熱等，重者則可出現休克，甚至引起死亡。因此，在使用一些會引起過敏反應的藥物時一定要作過敏試驗。

副作用：即治療作用以外的其他作用。如用阿托品治療胃腸痙攣性腹痛時，可出現口干、視力模糊等現象；用非那根治療蕁麻疹時，病人出現嗜睡、乏力。因為這些副作用是在應用常用量時與治療作用同時出現，所以難以避免。

毒性反應：是用藥劑量過大或用藥時間過久，或人體敏感性較高時出現的對人體有害反應。如磺胺類藥可引起血尿；鏈霉素、卡那霉素、新霉素等可引起眩暈、耳鳴、耳聾等；合霉素、氯霉素可致再生障礙性貧血、白細胞減少；新霉素、四環(huán)素還可對肝、腎產生損害等。

依賴性與成癮性：常服某些藥物，如可待因、眠爾通等，會造成對藥物的依賴性或成癮性，停用后可產生一系列心理上和身體上的不良反應。又如長期服用去痛片、雷米封對氨基水楊酸鈉容易產生依賴性，使藥效降低。因此，使用藥物時，既要重視藥物的治療作用，又不可忽視藥物的不良反應。

醫(yī)學界對藥品不良反應的認識是長期的。有的藥品上市時間長，使用經驗較多，對不良反應的認識也較全面，其說明書上羅列的不良反應內容也較多。相反，有的藥品上市時間很短，人們對其安全性的認識很有限，其說明書上可能沒有很多內容可寫，但并不說明其更安全。需要警惕的是，某些廣告宣稱某藥品“無任何副作用”，絕對是不可信的。

一般來說，大多數常見藥品的不良反應是輕微的，停藥后就會消失，不需要特別處理。用藥后出現的不良反應是因人而異的，個體的差異在量方面，表現為有些人對某種藥物特別敏感，同量的藥物可以引起和一般人性質相似但強度很大的不良反應。因此，用藥者首先在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下合理用藥，切不可到黑診所找沒有行醫(yī)資格的游醫(yī)那里開處方拿藥，更不能自己隨意到藥店買藥濫服。其次，買回來的藥物自己要認真查看藥品說明書，看看有哪些需要特別注意的事項，并嚴格遵照執(zhí)行，千萬不可擅自更改藥物劑量和用藥時間。再次是對副作用大的藥物不應長期連續(xù)服藥，有藥物過敏史及肝腎功能受損者，在用藥前必須向醫(yī)生說明。如果長期服用某些藥物，應定期去醫(yī)院做檢查，以預防藥品不良反應的發(fā)生。另外，用藥者一旦發(fā)現自己有較為嚴重的藥品不良反應，應該立即停藥，并咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師，及時接受診治。如果能真正做到上述要求，從細節(jié)做起，完全可以有效避免用藥風險。

PD1副作用會危及生命嗎？如何處理PD1引起的副作用？

免疫治療中所產生的不良反應有別于化療、放療的不良反應，它通常的表現形式為一系列模仿自身免疫性疾病的炎癥性疾病，這些情況被稱為免疫相關性不良事件（irAEs）

具備如下幾個特點：

影響一個或數個不同的器官系統(tǒng)。

免疫相關不良事件可以在治療期間或治療完成后的任一時間發(fā)生。

不良事件的嚴重程度可以從無癥狀到嚴重或危及生命，它們可能在治療過程中累積。

聯合治療可能會增加不良事件的嚴重程度。

常見免疫不良反應

常見免疫不良反應有皮疹、瘙癢、乏力等情況，較為嚴重的會產生炎癥：肺炎、胰腺炎、皮炎等，極少數患者會出現心肌炎，下垂體炎等致死不良反應。

如何預防&應對免疫不良反應

目前沒有特別有效的預防方式，為了保障患者的安全，專業(yè)進行免疫治療的醫(yī)院會定期對患者的相關指標進行監(jiān)測，通常要求患者提供治療前一周內的檢查報告。

如何處理PD1引起的副作用

根據NCCN指南標準，免疫不良反應分為1~4級，1，2級通常為輕度，以減少劑量輔以針對性的藥物治療。3級為中度，需要停藥接受治療，此后進行重新用藥評估，方可決定是否繼續(xù)使用免疫治療。4級為重度，立刻停藥接受治療，并且不得再使用PD1抑制劑。

服用避孕藥的副作用勿忽視，那應該怎么應對？

序言：大部分女性在服用了避孕藥之后，身體都會出現一些副作用，雖然這種避孕方式非常的方便快捷，但是對于女生的身體也是有很大影響的。因為每個人的體質不同，在服用避孕藥的時候一定要慎重了解避孕藥的內容之后再進行使用，如果出現了非常嚴重的副作用，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)。

一、避孕藥對人體的傷害

在日常生活中，女性最好避免服用避孕藥，因為長期服用這種藥對身體的傷害是非常大的，為了身體的健康，不建議長期使用避孕藥。長期服用避孕藥的女性面部的色素沉著會非常的嚴重，可能會出現色斑等情況，除了避孕藥的副作用以外，也和日常的光照有很大的關系。

二、身體出現的反應

很多女性在服用避孕藥之后都會出現月經紊亂的情況，有些女性服用避孕藥月經量會變少，甚至可能出現閉經的情況，如果長期服用避孕藥可能會導致子宮內膜發(fā)育不全，這樣子宮內膜就沒有辦法正常的生長，開始變薄之后月經量就會減少。避孕藥的激素成分非常的多，如果長期服用避孕藥也會導致體重增加，這也是根據每個女性體質來定的，不同的體質出現的反應也是不一樣的。

三、不同體質的反應不同

雖然服用了避孕藥之后的不良反應非常多，但是每個女生的體質不一樣，所以出現的不良反應也會有所不同，在服藥之前一定要聽從醫(yī)生的建議。出現了不良反應之后，也不要太過于慌張，如果反應比較嚴重的話，要及時去醫(yī)院就醫(yī)，這樣才能避免一些危險的事情發(fā)生。很多人服用了避孕藥之后，可能會出現輕度的惡心，頭暈嗜睡等早孕反應，這也是比較正常的稍微休息一下可能就會緩解。避孕藥對于身體的傷害是比較大的，所以最好是采用其他的避孕措施，這樣對身體的傷害也會減小。

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