“凡是藥品都具有利害兩重性,中藥也不能濫用。”中國(guó)中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院主任醫(yī)師翁維良日前指出,不合理使用中藥也會(huì)引起有害反應(yīng)。他提醒公眾,應(yīng)謹(jǐn)慎使用中藥制品。
翁維良指出,因不合理使用中藥制品而引起的有害反應(yīng),通常可以概括為以下十六種情況:
有些中藥含有有毒成分,如附子中含有烏頭堿,小劑量使用具有治療作用,
劑量過(guò)大或使用不當(dāng)就會(huì)引起中毒;
有些中藥不含有毒成分,但過(guò)量服用也會(huì)引起中毒,如過(guò)量服用肉桂就會(huì)引起血尿;
辯證用藥不當(dāng)可能引起有害反應(yīng),如給肝陽(yáng)上亢病人服用細(xì)辛、肉桂等,等于火上加油;
中藥來(lái)源品種不當(dāng)可能引起有害反應(yīng),如桑寄生本無(wú)毒,但寄生在有毒植物上的桑寄生就會(huì)含有相應(yīng)的有毒成分;
有些藥材未經(jīng)炮制或炮制不當(dāng)會(huì)引起有害反應(yīng),如經(jīng)過(guò)炮制后的法半夏沒(méi)有什么毒性,但生半夏卻是有毒的;
中藥煎煮不當(dāng)也會(huì)引起有害反應(yīng),一般認(rèn)為煎煮時(shí)間不足可能引起毒性反應(yīng);
誤服誤用中藥十分危險(xiǎn),如把香加皮當(dāng)作五加皮使用,就會(huì)發(fā)生洋地黃樣中毒;
受到污染或變質(zhì)的中藥,也會(huì)引起有害反應(yīng);
用藥途徑不當(dāng),如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射,就很容易發(fā)生有害反應(yīng);
用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也不好,如黃花夾竹桃含有強(qiáng)心苷,長(zhǎng)期使用會(huì)發(fā)生洋地黃樣蓄積中毒反應(yīng);
有些中藥相互間可產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),如果配伍不當(dāng)將引起有害反應(yīng),如藜蘆就不宜與人參等補(bǔ)益類(lèi)藥同時(shí)使用;
中西藥之間也有配伍禁忌,如山楂、五味子、烏梅等與磺胺同時(shí)使用就會(huì)引起血尿;
年齡、性別與體質(zhì)差異也會(huì)引起有害反應(yīng),如婦女哺乳期就對(duì)許多藥物反應(yīng)敏感;
中藥注射劑質(zhì)量不好,當(dāng)中含有有害物質(zhì)、雜質(zhì)、植物蛋白等,可以引起有害反應(yīng);
外用制劑輔料,如白酒、酒精、醋等使用不當(dāng)也會(huì)引起有害反應(yīng);
此外,中藥假冒偽劣品種可直接導(dǎo)致有害反應(yīng)。
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