清開靈能降低急性膽管炎手術率

急性膽管炎患者往往因嚴重的感染導致死亡和不能耐受手術。貴州畢節(jié)地區(qū)中醫(yī)院外科近期在該病的急診治療中，嘗試采用中藥清開靈注射液抗感染。發(fā)現(xiàn)清開靈注射液可提高該病圍手術期的安全性，降低急診手術率。

研究人員將137例急性膽管炎患者隨機分為三組。A組47例，B組、C組各45例。A組患者入院后運用清開靈注射液20～30毫升，加入100～200毫升5％葡萄糖液靜滴，每天兩次，口服頭孢拉啶2～4克/天，甲硝唑0.5～1.0克/天；B組在常規(guī)運用頭孢拉啶和甲硝唑基礎上，加用地塞米松10～15毫克/天；C組只運用頭孢拉啶和甲硝唑。三組均注意維持水、電解質平衡，糾正酸堿平衡紊亂和改善營養(yǎng)。

結果表明，入院時三組病人癥狀、體征、化驗結果表現(xiàn)相當，具可比性；用藥后2～3小時，A、B兩組患者急需手術的人數(shù)下降，生命體征均較入院時平穩(wěn)；從最終接受手術者對手術的承受能力和術中生命體征來看，A、B兩組均明顯優(yōu)于C組，加行膽囊切除的人數(shù)明顯增加，表明手術的安全性增大；術后三天，患者生命體征A、B兩組明顯優(yōu)于C組，病情進入平穩(wěn)期。

研究人員介紹，膽管炎表現(xiàn)為膽總管顯著擴張，管壁增厚，黏膜充血、水腫，黏膜面上可有多個潰瘍，膽汁瘀積至膽管內壓升高。鏡下見肝細胞腫脹，胞漿疏松不勻，肝細胞索紊亂，肝竇擴張，膽管壁及周圍有中性多核粒細胞和淋巴細胞浸潤，有膽汁瘀滯，后期有大片肝細胞壞死及多發(fā)性肝膿腫形成。

清開靈注射液是安宮牛黃丸的改型制劑，主要成分牛黃開竅、清熱、安神；水牛角、珍珠母咸寒，保腎水，安心體，可增強清熱解毒作用；黃芩、梔子等苦寒藥，清熱瀉火，涼血解毒。諸藥合用，共奏清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神之功效。有研究表明，清開靈注射液有保護肝細胞和修復損傷的肝細胞作用，能較快促進肝功能恢復；能提高機體免疫力，緩解因敗血癥所致的內毒素吸收入血和高膽紅素血癥對機體的損傷；通過抗組織胺、抗乙酰膽堿作用來穩(wěn)定細胞膜；主要成分珍珠母所含氨基酸和微量元素能維持人體神經、肌肉的正常興奮性。

研究人員指出，本研究應用清開靈注射液中等劑量既避開了不良反應，又提高了圍手術期安全性，降低了急診手術率。這是因為，急性膽管炎為濕熱病邪侵犯上焦，而清開靈注射液正好針對這一病機取得效驗。相對于地塞米松較大的不良反應，清開靈注射液更值得臨床應用。

小孩經常生病感冒發(fā)燒又有點慢性支氣管炎怎么辦？

記住，千萬不要經常給他打抗生素和吊瓶！ 對孩子很不好的！ 感冒不一定都發(fā)燒，發(fā)燒也不一定都因為患了感冒感冒癥狀 :廣泛鼻部、咽喉、眼睛發(fā)癢，但是主要表現(xiàn)為頻繁打噴嚏和流清鼻涕，有些也出現(xiàn)咽喉發(fā)干、發(fā)癢、流淚等癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)：鼻粘膜蒼白，鼻涕增多，兒童常見鼻橫皺折，有的還檢查出患有鼻息肉。診斷過敏性鼻眼結膜炎：主要靠病史和臨床癥狀診斷，每年某一個季節(jié)出現(xiàn)上人生病的時候，體溫往往會升高，而呈現(xiàn)發(fā)燒（發(fā)熱）癥狀。發(fā)燒是很多疾病共有的癥狀，要鑒別是哪種病引起的發(fā)燒，主要從發(fā)熱的特點、熱度的高低、持續(xù)時間的長短和伴隨出現(xiàn)的其他癥狀來鑒別。1.高熱持續(xù)數(shù)天伴有皮疹，又在冬春兩季，如果是小孩，應考慮是麻疹、水痘。2．高熱持續(xù)數(shù)天伴有皮疹，在一天內體溫波動不超過攝氏1℃者，應考慮是傷寒、副傷寒、斑疹傷寒等急性傳染病。3．發(fā)熱伴有咳嗽，胸痛、咽和眼結膜充血，應考慮到是急性上呼吸道感染（流行性感冒、支氣管炎）、肺炎、急性扁桃體炎、肺結核、肺膿腫。4．發(fā)熱伴有腹瀉癥狀的，應考慮是食物中毒、細菌性痢疾和阿米巴痢疾。5．發(fā)熱伴有右上腹部疼痛，應考慮是膽囊炎、膽石癥、急性化膿性膽管炎、細菌性肝膿腫、阿米巴肝膿腫。6．發(fā)熱伴有左上腹部疼痛，應考慮是急性胰腺炎、脾周圍炎、脾膿腫。7．發(fā)熱伴有左、右下腹部疼痛的疾病，有闌尾膿腫、急性輸卵管炎、盆腔腹膜炎的嫌疑。8．高熱伴有滿腹疼痛，腹部壓痛，腹肌緊張，應考慮是急性腹膜炎。9．高熱伴有腰、肋部疼痛，應考慮到是急性腎盂腎炎、腎周圍炎或腎周圍膿腫。10．間隙性發(fā)熱，規(guī)律性發(fā)作，伴有寒顫、高熱、大量出汗，應考慮是瘧疾。11．發(fā)熱伴有出血現(xiàn)象（咯血、便血、血尿、牙齦出血），應考慮是流行性出血熱、鉤端螺旋體病和血液病。12．服用磺胺藥、抗菌素、碘劑、阿托品、顛茄、巴比妥等藥物，可出現(xiàn)藥物熱。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后，應讓患者臥床休息，吃流汁或半流汁飲食（稀飯、米湯、豆?jié){、牛奶），多喝水。高熱不退，可用溫水或酒精拭擦全身。在未弄清發(fā)熱原因之前，切不可亂吃解熱鎮(zhèn)痛藥。如急性腹膜炎患者，若給他吃了解熱止痛藥，疼痛減輕了，但往往會掩蓋病情造成誤診。另一方面人體出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，并不完全是一件壞事。發(fā)燒是人體的一種自我保護措施。當病原微生物侵入人體后，人體就以升高體溫（發(fā)燒）來對付。體溫升高時，新陳代謝加強，血液中白血球的數(shù)量也大量增加。這支防御大軍把細菌包圍起來，使整個機體處于“戒備狀態(tài)”。因此發(fā)燒不僅給我們信號，提示我們及時進行診斷治療，而且有利于機體戰(zhàn)勝疾病。弄清發(fā)熱的原因后，再針對發(fā)燒原因合理用藥，就能收到藥到病除之效。

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