六味地黃丸輔助激素治療腎病綜合征

臨床上用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征常因諸多不良反應(yīng)而無(wú)法持續(xù)應(yīng)用，致使病情反復(fù)。安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胡順金醫(yī)師等近期采用六味地黃丸輔助激素治療，不僅提高了激素治療腎病綜合征的療效，而且可減少?gòu)?fù)發(fā)，并對(duì)抗激素的不良反應(yīng)。

研究人員將98例腎病綜合征患者隨機(jī)分為治療組56例、對(duì)照組42例。兩組均給予潑尼松首始劑量口服，此后逐漸將潑尼松劑量減至維持量，同時(shí)給予必要的對(duì)癥處理。治療組加服六味地黃丸每次8粒，每天3次，至潑尼松減至維持量時(shí)。結(jié)果表明，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標(biāo)兩組均改善顯著，但均以治療組為優(yōu)（P＜0.05）；其復(fù)發(fā)率亦以治療組為低（P＜0.05）；治療組出現(xiàn)的陰虛火旺證候積分值及不良反應(yīng)的發(fā)生率均較對(duì)照組為低。

研究人員介紹，激素治療腎病綜合征的原則是首始劑量要足，減藥要慢，維持時(shí)間要長(zhǎng)。大劑量和長(zhǎng)期使用激素往往生熱助陽(yáng)，耗傷陰液，而引起陰虛火旺之征。但隨著激素劑量的變化，即“首始量→減量→維持量→停用”，機(jī)體亦相應(yīng)出現(xiàn)“陰虛火旺→氣陰兩虛→陽(yáng)虛→陰陽(yáng)兩虛”的病理變化。因而在激素應(yīng)用的“首始量”和“減量”階段，中醫(yī)給予滋養(yǎng)腎陰法為其正治，故選用具有滋陰補(bǔ)腎功用之六味地黃丸配合激素前兩階段的治療，是有其理論依據(jù)的。

激素對(duì)腎病綜合征的療效與血清中激素受體水平的高低、受體結(jié)構(gòu)異常以及因抗激素受體抗體存在所致的受體功能異常有一定的關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)，腎病綜合征患兒血清中激素受體水平有不同程度降低，而六味地黃丸與激素合用，能減輕應(yīng)用激素后其受體下降的程度，從而保證了激素與其受體的水平?，F(xiàn)代藥理研究表明，六味地黃丸具有良好的改善腎功能作用；其湯劑能提高缺血腎臟中的超氧化物歧化酶，對(duì)缺血腎臟起到一定的保護(hù)作用。這些作用可能與它提高激素的臨床療效有著十分密切的關(guān)系。同時(shí)，六味地黃丸合用激素取得較好效果可能還與補(bǔ)腎固精能消蛋白尿、養(yǎng)腎育陰能消水腫、有助于善后調(diào)理以防復(fù)發(fā)有關(guān)。

此外，有研究表明，六味地黃湯方的水提取物能降低糖尿病大鼠的血糖；對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥家兔TG及TC有顯著降低作用，并使內(nèi)臟器官脂肪沉積減少；且六味地黃丸能興奮腎上腺皮質(zhì)功能，明顯降低大鼠腎上腺維生素C含量，進(jìn)而對(duì)抗糖皮質(zhì)激素引起的腎上腺功能減退。同時(shí)六味地黃丸對(duì)消化系統(tǒng)的重要臟器肝臟具有保護(hù)作用，有助于恢復(fù)和改善肝臟的正常解毒排泄功能。這些對(duì)潑尼松引起的向心性肥胖、肝功能損害等不良反應(yīng)，無(wú)疑起到了重要的干預(yù)作用。

六味地黃丸的妙用，除補(bǔ)腎外還可以治這么多病

藥理研究：增強(qiáng)免疫功能，抗腫瘤，保肝、降血脂，降血糖，增強(qiáng)性功能，維持正常鈣磷代謝，增加骨中鈣磷貯積、降低佝僂病發(fā)病率，減輕耳中毒，抗心律失常，改善心肌缺血，增強(qiáng)蛋白質(zhì)含量，降低脂褐素含量。其中熟地黃興奮造血功能，有性激素、強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、降血壓作用；山茱萸抗細(xì)菌、真菌，抗炎，升高白細(xì)胞，利尿，降血壓；山藥滋補(bǔ)，助消化，降血糖；茯苓、澤瀉利尿，抗感染，保肝，降血糖，茯苓增強(qiáng)免疫；牡丹皮抗細(xì)菌、真菌，抗炎，鎮(zhèn)靜，抗驚厥，降血壓。

【現(xiàn)代應(yīng)用】本品《醫(yī)方集解》列為補(bǔ)養(yǎng)劑之首，謂其補(bǔ)真陰，除百病，治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍等證?，F(xiàn)代臨床主要用于辨證屬于肝腎陰虛諸證的各科疾?。?

肝腎陰虛，肝炎偏盛；腎陰不足，血熱瘀滯所致的頭暈?zāi)垦?、耳鳴、口舌生瘡、盜汗、遺精 ，內(nèi)耳眩暈病，高血壓(眩暈)。有人與左金丸配合治療慢性腎性高血壓，痿軟(格林巴里綜合征，截癱，一氧化碳中毒性精神病，腦溢血后遺癥、腦血栓形成)，腦溢血偏癱，震蕩癥，腦震蕩后遺癥，神經(jīng)衰弱，搖頭癥，心悸癥，耳鳴，不寐癥，術(shù)后頑固性呃逆，低血鉀癥，棉酚中毒，特發(fā)性水腫31例，慢性喘息性支氣管炎，肺心病，阻塞性肺氣腫，慢性支氣管炎伴肺氣腫，五更泄瀉，陰虛泄瀉，暑熱。

血證:衄血(血小板減少性紫斑)，鼻衄，皮衄，咯血。泌尿生殖系統(tǒng)疾病：廣泛用于治療慢性腎炎。有報(bào)告可以加快恢復(fù)，縮短病程，尿中蛋白消失快，且不易復(fù)發(fā)。也有用于腎炎經(jīng)激素治療后的肝、腎陰虛證，腎病綜合征，乳糜尿，石淋、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，血尿、血淋，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，慢性尿路感染，治療遺尿

糖皮質(zhì)激素效應(yīng)21，糖尿病。另有報(bào)告172例、26例，屬于腎陰虧損型的消渴癥近60例)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C16，男子乳房發(fā)育，乳汁不通。腫瘤或類(lèi)癌：食管上皮重度增生。有報(bào)告，用本品與維生素C治療甲胎蛋白低濃度持續(xù)陽(yáng)性者125例，較對(duì)照組轉(zhuǎn)陰率明顯高，轉(zhuǎn)癌率明顯低，提示本品具有一定的防癌作用。

腸風(fēng)下血(痔)，脫發(fā)、皸裂。鵝掌風(fēng)100例，痊愈85%，有效率為97%。婦人面部色斑，本品、逍遙丸治療黃褐斑167例，脂溢性皮炎1例。婦產(chǎn)科：更年期綜合征，功能性子宮出血.，經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)行鼻衄，加減治療產(chǎn)后腰痛腰酸、頭空痛、產(chǎn)后足跟痛各1例，均獲效。認(rèn)為均為陰虛所致。治本應(yīng)用本方，治足痛懷牛膝引藥下行，治腰痛離不了川斷、小茴，治牙痛需加細(xì)辛；曾以本品補(bǔ)腎陰，試用于優(yōu)生優(yōu)育，一產(chǎn)婦多生，連四胎夭亡，第五胎服此丸達(dá)6月之久，結(jié)果生一子。又一例先天性癡呆痿軟，用本品防治收效。再一例預(yù)防遺傳病用本品，生一嬰， 健康 。

瞳神散大癥，瞼廢(肌無(wú)力性上瞼下垂)，外傷性角膜潰瘍，睫狀體炎，老年性白內(nèi)障，玻璃體積血，中漿病，老年性黃斑盤(pán)狀變性，慢性葡萄膜炎，視盤(pán)脈管炎，青光眼0 ，前部缺血性視網(wǎng)膜病變39例，中心性視網(wǎng)膜炎76例，中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。

牙周膿腫，另有報(bào)告治療37例，總有效率94.6%?？诏?復(fù)發(fā)性口瘡)，虛火喉痹(慢性咽喉炎，慢性喉炎，慢性喉喑30例。有報(bào)告治療虛火喉痹10例，除1例有聲帶息肉無(wú)效外9例痊愈，服藥15 32劑。

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六味地黃丸是治療腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？

很多人都知道腎虛的危害是非常大的，大家都知道六味地黃丸是經(jīng)典的補(bǔ)腎藥物，有些人身體出現(xiàn)腎虛癥狀的時(shí)候，會(huì)自行在藥店里面購(gòu)買(mǎi)六味地黃丸來(lái)服用，這類(lèi)小編就要提醒大家了，并非所有的人都可以服用六味地黃丸來(lái)治療腎虛之癥，那么六味地黃丸是治療腎陰虛還是腎陽(yáng)虛？
1、治腎陰虛
如果您是腎陰虛，經(jīng)常感到手腳心發(fā)熱，心煩，夜間睡眠后容易出汗，口干舌燥，失眠多夢(mèng)，再加上腰酸背疼，耳聾耳鳴，舌苔又不厚，是可以吃六味地黃丸的，但絕不能把六味地黃丸當(dāng)做是補(bǔ)腎的萬(wàn)靈丹。比如，腎陽(yáng)虛的人，在感到腰膝酸軟的同時(shí)，夜間小便增多，大便經(jīng)常不成形，總感到怕冷、手腳冰涼，食欲不振等，這種人服用六味地黃丸，無(wú)異于雪上加霜！
脾胃虧虛、痰濕偏盛的男人不宜服用六味地黃丸補(bǔ)腎：脾胃虧虛、痰濕偏盛的男人也不能服用六味地黃丸。這樣的人，平時(shí)食欲欠佳，經(jīng)常胸悶、胃脹，大便溏泄，舌苔偏厚，六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過(guò)于滋膩，服用后會(huì)加重病情。
有腎陰虛但又有感冒腹瀉的人不宜服用六味地黃丸補(bǔ)腎：感冒發(fā)燒期間、急性腸胃炎腹痛腹瀉的時(shí)候，即使有腎陰虛癥狀，也暫時(shí)不宜服用六味地黃丸，須待邪祛病愈后再服。
有糖尿病史的人不宜服用六味地黃丸補(bǔ)腎：糖尿病病人不要服六味地黃蜜丸，因含糖量較高，易引起血糖波動(dòng)。
而六味地黃丸只適合陰虛患者，并不適合氣虛、陽(yáng)虛的患者。腎陰不足的人，特別是中年人才適宜服用，通常伴有口干舌燥總想喝水，同時(shí)還有頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、失眠心煩、睡覺(jué)出汗、手足心熱、腦空耳鳴等癥狀才行。
如果是年輕人或者肝脾濕熱、肺熱的人服用六味地黃丸，不但會(huì)加重濕熱，還會(huì)導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃等現(xiàn)象，還可能越補(bǔ)身體越不適，甚至使原有病情加重。所以六味地黃丸在服用前一定要咨詢(xún)醫(yī)生，弄清是否對(duì)癥，千萬(wàn)不能當(dāng)成補(bǔ)品來(lái)隨便吃，也不能過(guò)量吃。
2、內(nèi)科疾病患者能服用嗎
1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：每次取本品18克，每日3次口服，1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)服用2-3個(gè)療程可見(jiàn)效。
2.遺尿癥：本品對(duì)氯氮平引起的遺尿癥患者療效顯著，用法是：每次取本品9克，每日2次，溫開(kāi)水送服，14天為1個(gè)療程，連服2-3個(gè)療程可見(jiàn)療效。
3.糖尿?。罕酒穼?duì)成年輕、中型糖尿病患者療效明顯，一般都能明顯控制其癥狀，使血糖下降，尿糖轉(zhuǎn)陰，癥狀好轉(zhuǎn)。用法是：每次取本品18克，每日3次，連續(xù)服用3-6個(gè)月。一般服用7-10天患者可見(jiàn)癥狀減輕，尿糖減少。取本品中藥水煎服也有同樣效果。
4.前列腺炎：本品對(duì)慢性前列腺炎也有明顯療效。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開(kāi)水送服，10天為1個(gè)療程，可連服3-5個(gè)療程。
5.慢性腎炎：本品對(duì)慢性腎炎的療效較急性腎炎佳，對(duì)腎炎伴有高血壓患者療效尤佳，對(duì)合并水腫者也有明顯療效。它能迅速消除患者的蛋白尿及水腫，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開(kāi)水送服，30天為1個(gè)療程，連服3-5個(gè)療程。
6.腎病綜合征：每次取本品9克，每日3次，溫開(kāi)水送服，20天為1個(gè)療程，連服3-5個(gè)療程。一般用藥1個(gè)療程后，患者的癥狀、體征及化驗(yàn)結(jié)果均明顯好轉(zhuǎn)。
7.頑固性失眠：本品對(duì)久治不愈的頑固性失眠患者有一定的效果。用法是：每次取本品9克，每日3次口服，15天為1個(gè)療程，連服2-3個(gè)療程。
8.慢性腰腿痛：本品對(duì)排除器質(zhì)性病變的慢性腰腿痛患者有一定療效，如由慢性腰肌勞損、骨質(zhì)增生等疾病引起的腰腿痛。用法是：取本品每次18克，每日3次，溫開(kāi)水送服，2周為1個(gè)療程，連服3-5個(gè)療程。
9.上消化道出血：本品對(duì)服用糖皮質(zhì)激素引起的慢性消化道出血患者有一定的療效。用法是：每次取本品9克，每日3次，溫開(kāi)水送服，7天為1個(gè)療程，連服2-3個(gè)療程。
10.反復(fù)感冒：本品對(duì)人體免疫功能及微量元素有明顯的影響，因而對(duì)治療由于免疫功能低下所致的小兒及成年人反復(fù)感冒有明顯效果。用法是：每次取本品9克，每日2次，溫開(kāi)水送服，連續(xù)服用2-3個(gè)月。
需要說(shuō)明的是，六味地黃丸對(duì)上述疾病的治療僅起輔助作用，且只適宜肝腎陰虛的患者服用。所以患者也不要一味依賴(lài)六味地黃丸，也要分清楚什么時(shí)候吃才好。

六味地黃丸有什么功效與作用 六味地黃丸治早迣嗎

六味地黃丸是我們大家都很熟悉的一種藥物，很多男性都服用過(guò)，對(duì)男性的有著非常多的好處，那么我們便要了解一下六味地黃丸有什么功效與作用？六味地黃丸治早迣嗎？

六味地黃丸有什么功效與作用

六味黃丸主要的作用是滋陰補(bǔ)腎，六味地黃丸為補(bǔ)益劑，具有滋陰、補(bǔ)腎的功效。六味地黃丸是由熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓6味中藥組成，傳統(tǒng)上應(yīng)用于各種腎陰足、虛火炎引起暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、耳鳴、遺精、手足心熱等癥，主要應(yīng)用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴等，在應(yīng)用此藥時(shí)需要辯證，六味地黃丸合用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征患兒比單用糖皮質(zhì)激素治療者療效明顯提高。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。其方藥組成為熟地、山茱萸、山藥、丹皮、茯苓、澤瀉。

六味地黃丸治早迣嗎

六味地黃丸可以治療部分早泄的患者，但并不能治療所有早泄的患者。因?yàn)樵缧沟牟∫蛴泻芏?，首先、常?jiàn)的心理性的因素。有些患者比較焦慮，或者害怕性交失敗以及夫妻感情不和都會(huì)導(dǎo)致早泄。其次，一些病理性的因素也會(huì)導(dǎo)致早泄。比如腎陰虛、腎陽(yáng)虛，還有前列腺炎、尿道炎、糖尿病都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)早泄。六味地黃丸是一種中成藥，主要的成分包括熟地黃、山茱萸、牡丹、皮山藥、茯苓、澤瀉等。主要治療腎陰虛，因此六味地黃丸只能治療腎陰虛導(dǎo)致的早泄。并不是所有的早泄和性功能障礙都是腎虛引起的，所以應(yīng)該查清導(dǎo)致早泄和腎功能障礙的原因，對(duì)癥治療。臨床上大多早泄是由精神緊張、前列腺炎、手淫等造成的，只要消除誘發(fā)病因就好。

六味地黃丸的副作用

1、健康人長(zhǎng)期服用可能會(huì)食欲不振。六味地黃丸主要適用于陰虛患者，腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、煩熱、頭暈耳鳴等。六味地黃丸雖說(shuō)有補(bǔ)腎的作用，即使健康者短時(shí)期吃了也不會(huì)有什么副作用，但長(zhǎng)期服用，很可能出現(xiàn)腹?jié)M、便溏、食欲不振等情況。

2、陽(yáng)虛(包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛)患者服用會(huì)使病情“雪上加霜”。腎陽(yáng)虛的人面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬，這樣的人不適于吃六味地黃丸。因?yàn)榱兜攸S丸是滋陰的藥物。許多因腎陽(yáng)不足引起的勃起功能障礙患者，還一味地服用六味地黃丸，病癥就會(huì)“雪上加霜”。

3、腎陰虛但脾胃功能不好的人不宜服用。六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。中老人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃，影響不大；但如果長(zhǎng)期連續(xù)服用的話(huà)，就不可取了。

六味地黃丸吃多久見(jiàn)效

吃六味地黃丸一般1~2周左右能看到效果，如果效果不明顯，可能要找醫(yī)生換藥。建議患者經(jīng)醫(yī)生面診后服用藥物，私自服藥可能由于不對(duì)癥而沒(méi)有效果。六味地黃丸是中醫(yī)滋補(bǔ)腎陰的經(jīng)典方，是由熟地、山藥、山萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉這六味藥組合而成，可用于腎陰虛的腰膝酸痛，頭暈失眠，潮熱盜汗，咽干顴紅等?；颊叻幤陂g應(yīng)保持作息規(guī)律，保證睡眠充足，注意性生活有節(jié)制；飲食方面可適當(dāng)吃一些補(bǔ)腎食物，如山藥、黑豆、黑米、核桃、桑葚；適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，保持情緒的平穩(wěn)舒暢。

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