無痛人流術麻醉新方法

山西醫(yī)大一院麻醉科在讀碩士、主治醫(yī)師余淑珍等，在其開展的“丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注用于無痛人流術的觀察”研究中發(fā)現(xiàn)，將丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注方法應用于無痛人流術，可獲得麻醉效果好、不良反應少，受術者宮頸口松弛、血流動力學穩(wěn)定的結果。該方法是一種安全、合理的靜脈麻醉方法。

丙泊酚靜脈麻醉已被廣泛應用于無痛人流術，但一部分受術者在接受丙泊酚靜脈麻醉后，會出現(xiàn)躁動、多語的現(xiàn)象，影響手術操作。近幾年來，有人在丙泊酚的基礎上，伍用芬太尼、氯胺酮來增強麻醉效果，卻導致受術者術后蘇醒延遲。

為探討更為合理的靜脈麻醉用藥方法，余淑珍等選擇87例接受無痛人流術者，對其進行丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注麻醉效果的觀察研究。其中，丙泊酚血漿靶濃度為3.5～4納克/毫升，瑞芬太尼血漿靶濃度為1.8～2納克/毫升，兩藥同時輸注。待受術者意識消失（睫毛反射消失，呼之不應）后開始手術，并于擴張宮頸后停止給藥。結果研究者發(fā)現(xiàn)，麻醉效果優(yōu)者占80.46％、良者占16.09％、差者占3.45％。受術者宮頸松弛情況好者占89.66％、不好者占10.34％。

受術者無蘇醒期躁動、興奮多語發(fā)生。麻醉后，受術者血壓明顯下降（P＜0.01），擴宮時血壓最低，停藥后血壓很快回升，負壓吸引時血壓恢復至麻醉前水平（P＞0.05）；各時段受術者腦電雙頻譜指數(shù)（BIS值）明顯下降，以負壓吸引時最低，以后逐漸回升。

余淑珍等指出，丙泊酚伍用瑞芬太尼靶控輸注，起到了良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果，能消除單用丙泊酚麻醉的缺點。用藥時受術者不良反應少，血流動力學穩(wěn)定。該方法值得臨床推廣應用。

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