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      羥乙基淀粉4020氯化鈉注射液致腎功能損害
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 06:55:01
        
      

        
      
           
      1988年至2005年3月，國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中
      ，有關“706代血漿”
      、羥乙基淀粉40氯化鈉、羥乙基淀粉20氯化鈉注射液的病例報告共84例
      ，其中腎功能衰竭1例
      。
      1978年至2005年2月，國內文獻報道中檢索到羥乙基淀粉20氯化鈉注射液導致腎功能損害13例
      ，此外“706代血漿”（未明確是羥乙基淀粉40還是20氯化鈉注射液）導致腎功能損害116例
      。
      典型病例：患者，男性
      ，51歲
      ，有慢性腎炎病史，因降壓治療靜滴706代血漿500毫升
        ，每日1次
        ，連續(xù)8天
        ，出現(xiàn)納差、惡心
        、嘔吐
        、少尿，每日尿量不足400毫升
        。實驗室檢查：BUN59.36毫摩爾/升
        ，Cr1506微摩爾/升，k+7.47毫摩爾/升
      。給予急診血液透析
      ，抗感染，糾正心衰治療
      。20天后檢查：BUN35.45毫摩爾/升
      ，Cr844.65微摩爾/升，K+4.3毫摩爾/升
      ，患者癥狀好轉
      。
      羥乙基淀粉40氯化鈉注射液，又稱706代血漿
      、羥乙基淀粉代血漿
      ，為血容量補充藥，有維持血液膠體滲透壓的作用
      ，用于失血
      、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等
      。羥乙基淀粉20氯化鈉注射液
      ，又稱低分子706代血漿、低分子羥乙基淀粉代血漿
      ，為血容量補充藥
      ，用于改善微循環(huán)治療。資料顯示：目前臨床上存在706代血漿與低分子706代血漿名稱混淆及混用的現(xiàn)象
      。
      鑒于羥乙基淀粉40
      、20氯化鈉注射液可導致腎功能損害，故提醒廣大醫(yī)務人員臨床應用需嚴格掌握適應證
      ，避免長期
      、大劑量使用。用藥期間注意監(jiān)測腎功能
      、尿常規(guī)
      、尿量等指標，一旦發(fā)現(xiàn)少尿
        、蛋白尿升高應立即停藥
        ，及時對癥治療。老年人
        、原有腎功能損害及心腦血管疾患的高危人群應慎用本藥
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78181.html.
      
          
      
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