一項由美國三家醫(yī)學(xué)科研院所聯(lián)合進行的美國女性健康研究(WHS)項目組3月7日發(fā)表的一項研究結(jié)果表明,阿司匹林在健康的女性人群中可以預(yù)防首次卒中發(fā)生。
為研究阿司匹林對于女性的影響和風(fēng)險,美國心肺與血液研究所(NHLBI)、美國國立癌癥研究院聯(lián)合Brigham女性醫(yī)院以及哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合開展了這一為期10年的研究項目,研究阿司匹林降低心血管疾病的療效和安全性。試驗采取隨機抽取方式,研究對象是約4萬名健康女性。
這近4萬名女性被指定隔日服用安慰劑或100毫克的阿司匹林。10年后服用阿司匹林的女性比口服安慰劑的女性罹患中風(fēng)的幾率低17%,并降低24%缺血性卒中風(fēng)險。在所有卒中里,超過80%為缺血性卒中。這項發(fā)現(xiàn)對于女性健康研究很重要。一項統(tǒng)計表明,每年女性卒中患病人數(shù)要比男性多4萬多人。
研究還發(fā)現(xiàn)阿司匹林可以有效地降低65歲以上女性包括心肌梗死和缺血性卒中在內(nèi)的所有主要心血管事件的發(fā)生。但是針對年齡在45至55歲的女性人群,低劑量阿司匹林不具備防止首發(fā)心臟病或心血管死亡事件的療效。
“女性健康研究項目是首次進行的大規(guī)模試驗,試驗結(jié)果顯示了阿司匹林在卒中一級預(yù)防中所起的巨大作用,并進一步證實了我們已知的阿司匹林在二級預(yù)防試驗中的療效?!痹撗芯控撠?zé)人、Brigham女性醫(yī)院JulieE.Buring博士說,“女性和男性相比,患卒中的幾率比心臟病的可能性更大,雖然這還沒有被廣泛認知。服用低劑量阿司匹林可以有效預(yù)防腦血管病的數(shù)據(jù)對公眾健康有廣泛的指導(dǎo)意義?!?/p>
阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,誕生于1899,距今已經(jīng)有一百多年的 歷史 。它不僅具有具有良好的解熱鎮(zhèn)痛作用,大劑量阿司匹林廣泛應(yīng)用于用于治感冒、發(fā)熱、牙痛、關(guān)節(jié)痛等疾病的治療,而且小劑量阿司匹林還能夠抑制血小板聚集,從而廣泛的用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防。
因此,每天吃一片阿司匹林(75毫克或者100毫克),能夠有效的抑制血小板的聚集,從而可以有效的預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦梗塞等。這已經(jīng)得到了臨床上的廣泛認可,張大夫在這里提醒大家的是,盡量選用腸溶型阿司匹林,以減少對胃黏膜的損害。
而是藥都可能存在毒副作用的道理,大家都懂。阿司匹林也不能例外。如過敏、消化道出血、出血時間延長等,也可能會誘發(fā)哮喘或者肝腎功能損傷等。但阿司匹林是否使用,要衡量收益風(fēng)險比,以及副作用發(fā)生的幾率。
所以,有阿司匹林適應(yīng)癥而沒有禁忌癥的朋友,請按時服用。
對于心腦血管疾病的朋友來說,阿司匹林并不陌生,我們大多數(shù)人都長期服用阿司匹林,可是我們真的了解阿司匹林嗎?
每天一片阿司匹林,到底有什么好處和風(fēng)險?
我們常說的阿司匹林一天一片是只100mg的阿司匹林,因為阿司匹林劑量不同效果不一樣,比如大劑量阿司匹林是用來解熱鎮(zhèn)痛的,當(dāng)然不能一天一片。長期服用100mg左右的阿司匹林才能預(yù)防和控住心腦血管疾病,市面上還有一種25mg的阿司匹林,一天一片也不行,因為最少需要3片,也就是75mg,這樣才能起到抗血小板聚集的作用。
阿司匹林到底起到什么作用呢?
簡單說就是預(yù)防血小板聚集形成血栓,預(yù)防心肌梗死和腦梗死!上學(xué)的時候,我們老師給我們舉了一個例子,我們?nèi)ス珗@賞魚,經(jīng)常會拿一把魚食撒在魚水里,這時候魚兒就會都游過來吃食,于是魚越積越多。平時沒人喂食的時候,魚就會分散在池塘中。我們的血管隨著年齡增加及各種不良習(xí)慣的養(yǎng)成,就會形成血管垃圾,但是這些血管垃圾包裹在血管內(nèi)壁。當(dāng)某種條件下,這些垃圾就會穿透血管內(nèi)壁,這些垃圾就好比魚食。血小板就是魚兒,看到魚食的勾引,拼命聚合在一起,就會形成血栓。血栓在心臟血管就是心肌梗死,在腦血管就腦梗死。我們吃阿司匹林的目的,就是抑制阿司匹林聚集,就是別讓魚兒聚起來,即使你們看到魚食,但我們也放了化學(xué)物質(zhì),魚兒也不會游過來吃食,也就減少了血栓形成的風(fēng)險,也就預(yù)防了心肌梗死、腦梗死。
哪些人需要服用阿司匹林呢?
1、已經(jīng)明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架術(shù)后、搭橋術(shù)后、腦梗死、嚴(yán)重的頸動脈狹窄等等,這些是必須吃阿司匹林,不管是20歲還是90歲。
2、如果還沒有發(fā)生明確的心腦血管疾病,我們要不要吃阿司匹林預(yù)防呢?小于70歲的人,目前還是根據(jù)10年心血管疾病評分,具體評分要根據(jù)高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、吸煙、家族史等等綜合評估才能決定要不要吃阿司匹林。
3、70 歲以上老人如果沒有明確心腦血管疾病,肯定不用吃阿司匹林,即使是高危人群,只要沒有明確的心腦血管疾病,就不要吃阿司匹林。還有就是出血風(fēng)險高的患者也不用阿司匹林。
為什么阿司匹林要每天一片?
血小板是有壽命的,一般血小板的壽命是七天,每天都會有新生的血小板更新?lián)Q代,為了更好的一抑制血小板聚集,需要每天服用阿司匹林才能使新生血小板的聚集功能得到抑制。
大家最擔(dān)心的就是阿司匹林的副作用:
阿司匹林會引起出血,沒錯,藥物就是雙刃劍,阿司匹林既然能預(yù)防血栓,那肯定會造成出血風(fēng)險增加。這也是為什么不是每個人都吃阿司匹林,只有吃完阿司匹林能得到更大的好處,才有必要吃。還有就是阿司匹林的副作用并不是發(fā)生在大部分人身上,而是少數(shù)人身上。
每天一片阿司匹林的風(fēng)險
胃腸道癥狀是阿司匹林最常見的不良反應(yīng),較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等??诜⑺酒チ挚芍苯迂菁の葛つひ鹕细共贿m及惡心嘔吐,甚至引起消化道出血。為了解決這一問題,如果是腸溶阿司匹林一定要空腹吃,如果是普通阿司匹林一定要餐后吃,這樣會減少胃刺激。
阿司匹林除了會引起胃部癥狀或出血外,還可能導(dǎo)致尿酸升高,阿司匹林能夠抑制血小板黏連,使凝血因子不易釋出,因而延長出血時間。以上血液損傷可以表現(xiàn)為肢體瘀斑、牙齦出血、鼻出血等外在表現(xiàn)。千分之二左右的患者可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或者休克。
但對于明確的心腦血管疾病患者及高?;颊?,阿司匹林還是能明確的明顯的帶來更多獲益,預(yù)防心肌梗死和腦梗死。
阿司匹林該吃則吃,不該吃千萬別吃,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥;長期服用阿司匹林一定監(jiān)測大便及血常規(guī),觀察是否有出血。
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每天吃一片阿司匹林有什么益處和風(fēng)險,和你所屬人群類別、阿司匹林的劑型和劑量密切相關(guān)。
不同的人群類別,益處和風(fēng)險不同
如果你屬于普通人群,沒有相關(guān)心血管疾病,如冠心病、腦梗塞等,也沒有心血管疾病相關(guān)危險因素,如高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等,未來10年無主要心血管事件的發(fā)病風(fēng)險,那么每天吃一片阿司匹林對你可能沒有益處,只會帶來風(fēng)險,如胃黏膜損害引起的腹痛、消化道出血、潰瘍,肝腎損害,尿酸異常等;如果你屬于心血管疾病一級預(yù)防的人群,益處目前不好評估,國內(nèi)的主流觀點認為有一級預(yù)防指針的患者應(yīng)每日服用阿司匹林,但近來國外對阿司匹林一級預(yù)防的效果持保守態(tài)度,他們認為隨著年齡的增加,阿司匹林帶來的風(fēng)險可能大于益處,故針對阿司匹林一級預(yù)防的患者,建議在??漆t(yī)師的評估下使用,應(yīng)用指針為獲益大于風(fēng)險;如果你屬于心血管疾病的二級預(yù)防人群,長期口服阿司匹林的益處是大于風(fēng)險的,因為阿司匹林可降低心血管事件風(fēng)險9-25%,非致死性心梗可下降33%左右,非致死性腦梗可下降25%左右。
不同劑型的阿司匹林,益處和風(fēng)險不同
阿司匹林有普通劑型和腸溶劑性兩種規(guī)格。普通劑型在胃中溶解,對胃黏膜的損傷較大,腸溶劑性在腸道中溶解,對胃黏膜的損傷較小。故如果你服用的是腸溶劑型,相比于普通劑型,發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險相對較小,益處相對較多;如果服用的普通劑型,發(fā)生胃黏膜損害的風(fēng)險則相對較高。
不同劑量的阿司匹林,益處和風(fēng)險不同
小劑量阿司匹林可抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成,達到預(yù)防心梗、腦梗的作用,該劑量范圍為75-150mg/日。不同的廠家,阿司匹林的規(guī)格不一樣。有25mg一片的,有30mg一片的,有50mg一片的,也有100mg一片的。每天服用一片阿司匹林,如果你所服阿司匹林的規(guī)格為25-50mg之間,這對你也沒有什么益處,因為服用阿司匹林受益的最低劑量為75mg。如果你服用的阿司匹林超過100mg,甚至超過150mg,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險會增加,風(fēng)險可能高于益處,因為超過該劑量范圍的阿司匹林,不會增加抗血小板的效應(yīng),但會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
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我是小眼睛醫(yī)生
專注于心腦血管疾病
致力于公眾 健康
熱愛于健身的心內(nèi)科醫(yī)生
阿司匹林腸溶片是目前臨床上使用比較多的藥物。
阿司匹林腸溶片適合什么樣的患者服用呢。
這些患者服用阿司匹林的主要目的是為了抑制粥樣硬化進一步進展。
哪些患者不能服用阿司匹林腸溶片呢。
如何服用阿司匹林最為有效呢。
大部分臨床醫(yī)生都建議,75-100mg的阿司匹林腸溶片絕對是有效的。
但是, 阿司匹林腸溶片的需要長達數(shù)年的服用才能夠起到治療效果。
我是小眼睛醫(yī)生
覺得我的回答欠佳,可以回復(fù)告訴我
覺得我的回答有道理,可以關(guān)注我
阿司匹林是一個經(jīng)典的老藥,也被很多人神化成無所不能的老藥,關(guān)于阿司匹林是否要吃?什么時間吃?有什么益處和風(fēng)險,一直都是大家茶余飯后的談資,也是大家最想了解的內(nèi)容之一。今天,咱們就一起來了解一下,每天吃阿司匹林,都有什么益處和風(fēng)險?
一、哪些人才需要吃阿司匹林?
事實上,阿司匹林作用再多,效果再好,也不是每個人都需要吃阿司匹林,那么哪些人才需要口服阿司匹林呢?主要有以下幾類人群,第一就是已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病,需要長期口服阿司匹林。第二類就是有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群,而不是中?;蚴堑臀H巳?。第三類是有動脈血栓風(fēng)險的人群,比如先天性心臟病間隔缺損封堵術(shù)后的阿司匹林口服。這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的,使用阿司匹林才會獲益。
二、阿司匹林每天都吃有哪些獲益?
阿司匹林只有有適應(yīng)癥才需要口服,那么口服阿司匹林以后,我們都會有哪些獲益呢?阿司匹林的主要作用是不可逆的和血小板結(jié)合,進而減少動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件發(fā)生,減少血小板參與的血栓事件的發(fā)生。所以阿司匹林主要用于二級預(yù)防,一級預(yù)防的指征也主要用于高?;颊摺0⑺酒チ值墨@益主要是減少心梗,腦梗等動脈粥樣硬化性疾病的急性血栓事件,進而減少死亡等相關(guān)并發(fā)癥。
三、阿司匹林口服有哪些風(fēng)險?
既然不是一個每個人都需要口服的藥物,也就意味著阿司匹林的口服和其他藥物一樣,也都有其相關(guān)副作用。阿司匹林口服以后,其主要副作用就是出血的相關(guān)風(fēng)險,比如消化道出血,腦出血等等。其次就是胃腸道反應(yīng)以及阿司匹林哮喘、過敏、不耐受等等。也正因為如此,如果沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥的患者,不建議口服阿司匹林。
阿司匹林是一百年老藥,但同時也是一個至今仍然被廣泛應(yīng)用的經(jīng)典藥物,它不但具有解熱鎮(zhèn)痛的功效,而低劑量長期服用阿司匹林,還有預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要作用。如果一個醫(yī)生建議您每天吃一片阿司匹林,那么主要考慮的,就是對于心血管疾病發(fā)作預(yù)防方面的作用。
這個問題問的很好,不管是阿司匹林還是其他的藥物,我們選擇用藥,首先要考慮的就是服用藥物的獲益和風(fēng)險的比較,這也是一個最基本的“風(fēng)險評估”思想,在用藥方面的實際應(yīng)用。我們在選擇應(yīng)用一個藥物時,首先應(yīng)該考慮,服用這個藥物,身體會有哪些獲益,其次也應(yīng)該評估,用藥患者對這個藥物是否有服用禁忌或者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用的高風(fēng)險因素,在用藥過程中,也應(yīng)該充分評估藥物可能發(fā)生的不良反應(yīng)風(fēng)險,如果我們服用這個藥,對于身體的 健康 獲益遠遠高于可能發(fā)生的風(fēng)險,那么我們服用這個藥物從有效性安全性來說就是合理的,如果我們服用藥物對身體的 健康 獲益并不大,但身體可能產(chǎn)生的副反應(yīng)風(fēng)險卻很大,那么這就是未充分評估風(fēng)險的亂用藥,不合理用藥。
阿司匹林每天服用一片,對身體有什么獲益呢?首先還是要強調(diào), 在選擇阿司匹林長期服用之前,應(yīng)該進行充分的心血管疾病風(fēng)險評估 ,并不是所有人都需要每天服用阿司匹林,也不是所有的中老年人都需要每天服用阿司匹林。對于有動脈硬化,血管斑塊等問題的朋友,斑塊一旦出現(xiàn)破裂,會激活血小板的止血功能,引起大量的血小板凝集,甚至?xí)纬裳?,堵塞血管。而服用阿司匹林的藥理作用就是抵抗血小板的凝集,減少血栓風(fēng)險,阿司匹林的這個作用,可以貫穿血小板的整個生命周期,因此,對于有心血管疾病高危風(fēng)險和極高危風(fēng)險的朋友,長期服用阿司匹林,可以大大減少出血心梗、腦梗等栓塞性疾病的風(fēng)險,因此,其 健康 獲益是巨大的。
通常說來,對于有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎病等相關(guān)慢病的心血管疾病風(fēng)險患者,我們會綜合其年齡,家族心血管疾病早發(fā)史,是否吸煙,是否肥胖等多個因素,對心血管疾病的風(fēng)險進行綜合評估,通常對于評估結(jié)果屬于高危風(fēng)險的,可以在評估用藥風(fēng)險后,根據(jù)情況考慮選擇阿司匹林進行心血管疾病的一級預(yù)防;而對于已有心血管疾病的患者,為了預(yù)防心血管疾病的二次發(fā)生,一般也會推薦長期服用阿司匹林,作為心血管疾病的二級預(yù)防。除了這2種情況以外,不建議其他的中老年人隨便長期服用阿司匹林。
長期服用阿司匹林的獲益點,其實也是長期服用這個藥物的風(fēng)險點。阿司匹林抵抗血小板凝集的功效,在血管內(nèi),斑塊出現(xiàn)破裂時,它能夠減少血小板聚集,從而降低血栓風(fēng)險,但如果是在出現(xiàn)出血問題時,它的抵抗血小板作用,就會使出血風(fēng)險加大,更不容易凝集。因此,長期服用阿司匹林,最應(yīng)該注意的是導(dǎo)致出血的風(fēng)險。
長期服用阿司匹林最大的出血風(fēng)險是消化道內(nèi)出血風(fēng)險,一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能夠加大出血風(fēng)險,另一方面阿司匹林藥物本身也對胃有一定的刺激性,這種刺激性不光是與藥物的酸堿特性有關(guān)(腸溶片已經(jīng)基本解決了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性),而藥物對于前列腺素生成的抑制作用,也會影響胃黏膜的 健康 。因此,長期服用阿司匹林,首先應(yīng)該評估患者的消化道出血風(fēng)險,如果患者消化道出血風(fēng)險很大,如胃潰瘍處于活動期的患者,這種情況下,及時是心血管疾病高危風(fēng)險患者的一級預(yù)防,也要充分評估用藥的適宜性。
另外在阿司匹林長期服藥期間,也應(yīng)該注意消化道出血的風(fēng)險, 如果我們在長期服藥期間,出現(xiàn)惡心、腹痛、嘔血或者黑便、柏油樣便等癥狀,應(yīng)充分考慮是消化道出血問題,及時的停服阿司匹林并就醫(yī)診察。除了消化道出血風(fēng)險外,長期服用阿司匹林,也有可能會導(dǎo)致牙齦出血、皮下出血等多種出血問題,但如果出現(xiàn)上述出血問題,也不應(yīng)該一味的歸咎于阿司匹林,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)生充分評估,確認是否是長期服用藥物所引起。
最后再談一點長期服用阿司匹林的風(fēng)險,長期服用低劑量的阿司匹林,對于高尿酸痛風(fēng)患者來說值得注意的一點是,長期服用阿司匹林,有競爭性抑制尿酸排泄的不良反應(yīng)風(fēng)險,因此,長期服用阿司匹林,可能會導(dǎo)致尿酸的進一步升高,甚至誘發(fā)痛風(fēng)問題。對于這個問題,高尿酸痛風(fēng)并不是作為禁止使用阿司匹林的禁忌癥,可以在服藥期間,定期監(jiān)測尿酸水平,如果尿酸水平波動不大,則可以放心服用,如果服用阿司匹林使原本平穩(wěn)的尿酸水平升高,甚至誘發(fā)痛風(fēng),那么可以考慮換服其他的抗血小板藥物,如氯吡格雷等。
阿司匹林被很多老年人當(dāng)成了神藥,不管有病沒病,每天都要堅持服用阿司匹林。其實這種做法很可能沒有好處反而帶來風(fēng)險,阿司匹林是一種藥物,既然是藥物,就要對癥應(yīng)用,而不是隨隨便便不經(jīng)過醫(yī)生指導(dǎo),自己想吃了就買回來吃的!
口服小劑量的阿司匹林,的確可以預(yù)防血栓形成,降低血液的粘稠度,可以用于心腦血管疾病的一級預(yù)防和二級預(yù)防,但是長期服用我們也需要看人群,需要長期口服阿司匹林的有這幾類人:
已經(jīng)確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的人群,需要預(yù)防,有心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病高危風(fēng)險的人群,確實存在動脈血栓風(fēng)險的人群,在沒有禁忌癥的情況下,這些人群是有明確的阿司匹林使用指征的,才能長期小劑量口服阿司匹林。
如果你沒有適應(yīng)癥,一切正常卻非要長期口服阿司匹林,藥物可能會帶來胃粘膜刺激,同時還可能會帶來出血的風(fēng)險,比如消化道出血,腦出血等等。所以,如果并沒有阿司匹林口服適應(yīng)癥存在,不要自己覺得好,就隨便買回來長期服用。
阿司匹林是臨床上很常用的藥物之一,也有不少老年患者當(dāng)做保健藥品服用。實際上,藥物都有一定的副作用,阿司匹林也不例外。所以需要服用阿司匹林的患者才應(yīng)該服用。
哪些患者應(yīng)該服用阿司匹林?帶來的益處是什么呢?
1.已經(jīng)有心血管疾病的患者。
如冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊患者等。
這類患者服用阿司匹林的目的是減少再次發(fā)生心血管事件的風(fēng)險。
2.心血管疾病高風(fēng)險患者。
如高血壓、糖尿病伴有危險因素的患者,嚴(yán)重慢性腎病患者,有早發(fā)心血管疾病家族史的患者等。
這類患者服用阿司匹林的目的是避免發(fā)生發(fā)生心血管事件。
服用阿司匹林,存在哪些風(fēng)險呢?該怎么辦?
換句話說,就是阿司匹林的副作用。平時要注意觀察。一旦發(fā)現(xiàn),要及時診治。
1.胃腸道反應(yīng)
是阿司匹林最常見的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血如黑便等(這時應(yīng)立即就醫(yī))。
為減少阿司匹林副作用,應(yīng)注意服藥方式。對于阿司匹林腸溶片,建議飯前20-30分鐘服用,而阿司匹林普通片,建議與餐同服。
2.出血
表現(xiàn)為皮膚青紫或出血點,牙齦出血,鼻出血等。如出血輕微,可觀察,出血量大,需及時就醫(yī)。
3.哮喘
很少部分患者可能對阿司匹林過敏,誘發(fā)哮喘發(fā)作,這種情況,是不能服用阿司匹林的。
關(guān)注 健康 ,關(guān)注“心血管徐醫(yī)生”
阿司匹林,神藥中的戰(zhàn)斗機!
阿司匹林是一種上市近百年的經(jīng)典解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物,化學(xué)成分為乙酰水楊酸。它對于緩解輕、中度的疼痛和降低因感染等原因引起的發(fā)熱均具有良好的效果。近些年來的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),阿司匹林對于血小板的聚集有抑制作用,可以有效地阻止血栓的形成,因此可以用于預(yù)防高危人群的短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后預(yù)防血栓形成。在妊娠期高血壓疾病方面也有循證的依據(jù)表明,阿司匹林對于高危孕婦的孕期 健康 和妊娠結(jié)局具有保護作用。另外,還有研究發(fā)現(xiàn)它對某些惡性腫瘤具有一定的預(yù)防作用,因此阿司匹林在臨床上的用途一直是不斷擴展的。阿司匹林憑借廣泛的適應(yīng)性、良好的藥效發(fā)揮和合理的價格,一度被譽為“神藥”!
一代神藥就要走下神壇?
對于吃藥,大家要時刻牢記“是藥三分毒”這個道理,也就是說每種藥物都有其副作用。多年的應(yīng)用發(fā)現(xiàn):阿司匹林的副作用也是不容小覷的。而其最重要的副作用莫過于出血的風(fēng)險。在2018年8月25日舉行的歐洲心臟病學(xué)會年會上,哈佛大學(xué)和牛津大學(xué)的科學(xué)家分別公布了他們最新的臨床研究報告,都顯示如果一個 健康 人尚未出現(xiàn)心血管疾病,那么阿司匹林對于心血管疾病的預(yù)防作用甚至不足以抵消其帶來的副作用。其中,哈佛大學(xué)的研究更是指出,,對于普通人群,服用阿司匹林與安慰劑相比,只能使心肌梗死、缺血性腦卒中、心血管原因所致的死亡等嚴(yán)重不良事件的發(fā)生幾率下降4%,但是帶來了更多的大出血等不良事件!換句話說就是“弊大于利”!這些研究結(jié)果一經(jīng)國際頂級醫(yī)學(xué)雜志刊出,便受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,一代“神藥”阿司匹林可能要走下神壇了。
神藥不是你想吃,想吃就能吃!
其實,在筆者身邊的親友中也不乏心血管不良事件的高危人群,他們中也有很多經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生推薦開始服用阿司匹林,其中有一些患者就出現(xiàn)了皮下淤血、鼻出血、牙齦出血等副作用,并向筆者咨詢。其實在過去的十幾年間,美國食品藥品監(jiān)督管理局也一直在推廣預(yù)防性使用阿司匹林,但是在最新的研究結(jié)論面前,他們也改變了既往的態(tài)度:未患過心血管疾病的人如果每日服用阿司匹林進行早期預(yù)防,其作用并不明顯,反而會帶來腦、胃或其他器官、部位出血的副作用。也就是說,如果您以前沒有出現(xiàn)過心腦血管的問題,即使是有心血管疾病的家族史,也不需要每天服用阿司匹林,否則可能對身體造成更大的損傷。所以,即使是“神藥”,也得對癥下藥,而不可以“想吃就吃”!
1.每天至少睡七個小時
每天至少睡七個小時,如果需要可以達到八個小時。睡眠過少可以起代謝變化進而增加肥胖和糖尿病風(fēng)險,這兩種情況下的心臟病患病風(fēng)險也會隨之增加。
而且最近芝加哥大學(xué)的一項研究也顯示,成人每晚睡眠時間過少,將會導(dǎo)致動脈內(nèi)鈣沉著增加。
2.了解自己的血壓
我們知道高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍?zhǔn)?。我們通常認為血壓保持在120/80至130/85 mmHg的'范圍就已屬正常了。事實上,如果能夠把血壓從130/85降至115/76,就意味著是自己的身體年輕了10歲。
目前沒有數(shù)據(jù)顯示服用藥物降壓可以達到使人年輕的作用?,F(xiàn)在還是推薦鍛煉、減少體重和減輕壓力,而且體育活動的益處往往是立竿見影的。
3.避免接觸二手煙
不要讓其他人在你的房間吸煙,被動吸煙一小時相當(dāng)于吸2至4支煙。
4.每天散步半個小時
哈佛大學(xué)的一項研究顯示,人的一生中每多鍛煉一個小時,將會使壽命增加兩個小時。每天有規(guī)律地鍛煉有助于心臟的泵血功能和抗衰老。
5.每周吃三次魚
提倡多吃魚并不僅僅是因為魚油中的ω-3脂肪酸有益于心臟和動脈,大量的動物研究顯示,魚肉中的蛋白亦對心血管健康具有重要的作用。
如果你不喜歡海鮮類,那么每天食用30克核桃同樣可以為身體提供ω-3脂肪酸。
6.每天服用阿司匹林減半
最近幾年的大量研究顯示低劑量的阿司匹林有助于預(yù)防女性心臟病和癌癥,但是最具說服力的證明是阿司匹林可降低卒中的發(fā)生。
40歲以上的中老年人,推薦每天服用150毫克,在服藥前后各飲用半杯水,以減少藥物對胃的刺激。
7.減少生活壓力
慢性壓力不僅影響到睡眠,而且還不益于心血管健康,因此學(xué)會給自己減壓至關(guān)重要。
8.控制感染
慢性感染可增加刺激機體對抗出血進而導(dǎo)致心臟病發(fā)作風(fēng)險增加。慢性口腔感染性疾病也是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的危險因素之一。
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