糖尿病患者應(yīng)積極用阿司匹林

美國糖尿病協(xié)會（ADA）近日發(fā)表報告提出，對糖尿病患者如果能夠早期進(jìn)行抗血小板治療，就能在很大程度上降低糖尿病患者的心腦血管意外事件的危險性。

抗血小板藥物的應(yīng)用不但能夠有效阻止血小板的聚集和粘附，防止血栓形成和血管壁梗塞，還可逆轉(zhuǎn)血小板的活性功能，抑制血小板內(nèi)縮血管物質(zhì)的釋放，減輕動脈粥樣硬化斑塊的破裂危險。因此抗血小板藥物在糖尿病心血管病的早期預(yù)防的作用是不可低估和具有深遠(yuǎn)意義的。

基于上述認(rèn)識，ADA建議醫(yī)生注意將抗血小板藥物的應(yīng)用，作為糖尿病患者預(yù)防糖尿病心血管病及其心腦血管意外事件的早期干預(yù)策略的一個重要環(huán)節(jié)。目前、臨床用于抗血小板的首選藥物是阿司匹林，小劑量（75~150毫克）可以發(fā)揮積極預(yù)防效應(yīng)。ADA的報告指出，用小劑量的阿司匹林預(yù)防糖尿病及其合并癥，以及高血壓，肥胖等一個或多個心腦血管危險因素是十分關(guān)鍵的。在平均3.6年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)，阿司匹林的使用可大幅度降低心腦血管意外事件的發(fā)生率和病逝率。

由此可見，糖尿病患者應(yīng)將阿司匹林納入防治糖尿病心血管病的一級預(yù)防策略中去，特別是老年人，肥胖及糖尿病合并高血壓，或者有冠心病心肌梗死家族史的患者，更應(yīng)當(dāng)早期就堅持服用阿司匹林。由于我國和美國之間的種族差異，我國糖尿病患者服用阿司匹林的劑量可以更加小些，每日50~75毫克即可獲得良好預(yù)防效果，常年服用可顯著降低心腦血管意外事件的危險性。人們不必過多顧慮阿司匹林的胃腸道副作用而放棄了它，與可能發(fā)生心腦血管意外事件相比，小劑量阿司匹林引起胃腸道出血的危險性要小的多，甚至可以說是微不足道的。

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