重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院日前進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明,川芎嗪注射液能顯著抑制人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞ECV304的增殖。這一成果為應(yīng)用川芎嗪治療血管新生性疾病(腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、增殖性視網(wǎng)膜病變等)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
川芎為活血化瘀代表中藥,臨床應(yīng)用甚廣。川芎嗪(TMP)為川芎主要有效成分之一。有研究表明,川芎嗪注射液能抑制Lewis肺癌荷瘤小鼠移植瘤的生長(zhǎng)和肺轉(zhuǎn)移,可降低腫瘤組織微血管密度和抑制腫瘤細(xì)胞血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)。
VEGF是一種高度特異的血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂素,通過(guò)與內(nèi)皮細(xì)胞上兩個(gè)特殊受體flt和flt/KDR作用,直接刺激內(nèi)皮細(xì)胞增殖,并產(chǎn)生纖維蛋白溶酶原激活劑(組織型、尿激酶型)和膠原酶等?,F(xiàn)已證實(shí)VEGF及其家族成員在腫瘤血管生成及其他生理和病理的血管生成中都是必不可少的誘導(dǎo)因子。研究顯示川芎嗪可抑制體外培養(yǎng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng),但其是否能抑制VEGF誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖尚無(wú)報(bào)道。
研究人員采用大鼠注射給予川芎嗪的方法制備含藥血清,采用H-TdR摻入法、MTT法分別觀察川芎嗪大、小劑量組和空白血清對(duì)照組對(duì)ECV304細(xì)胞增殖、對(duì)VEGF誘導(dǎo)的ECV304細(xì)胞增殖的作用。結(jié)果表明,單純大鼠血清對(duì)ECV304細(xì)胞的增殖均無(wú)明顯影響;川芎嗪大鼠含藥血清對(duì)ECV304細(xì)胞增殖有顯著抑制作用,大劑量抑制效果較強(qiáng);川芎嗪對(duì)VEGF誘導(dǎo)的ECV304細(xì)胞增殖有顯著的抑制作用。
研究人員指出,本實(shí)驗(yàn)表明,川芎嗪能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,同時(shí)亦能抑制VEGF誘導(dǎo)的血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,這可能是其抑制血管生成的機(jī)制之一。川芎嗪抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的機(jī)制可能為:鈣離子阻滯作用;抑制細(xì)胞黏附分子;對(duì)某些參與血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、血管生成過(guò)程調(diào)控的生長(zhǎng)因子的對(duì)抗或協(xié)同作用。但川芎嗪抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖的確切機(jī)制尚有待進(jìn)一步研究。
丹參片的功效與作用
1、活血祛瘀
丹參片里面含有活性因子,能夠達(dá)到活血作用,被身體吸收以后就可以讓造血干細(xì)胞的增殖發(fā)育得到刺激,能夠讓血液流動(dòng)所受到的阻力減少,這樣血液循環(huán)的速度就能更快,可以達(dá)到活血化瘀作用,對(duì)于血栓患者,血糖血脂偏高的患者來(lái)說(shuō)有著非常不錯(cuò)的治療作用。
2、擴(kuò)張冠脈,營(yíng)養(yǎng)心肌
丹參片里面含有丹參酮,也含有丹參素,能夠增加冠狀動(dòng)脈血流量作用,還可以達(dá)到擴(kuò)張冠脈效果,能夠讓側(cè)枝循環(huán)形成變得更快,還能夠讓心肌微循環(huán)變得更好,又不會(huì)讓心肌耗氧量增多,這樣就能達(dá)到很好的營(yíng)養(yǎng)心肌的作用。
3、抑制血小板凝聚,抵抗血栓的產(chǎn)生
丹參片里面含有丹參酮以及丹參素,能夠抑制血小板酯酶的活性,能夠讓懷腺苷酸的含量變得更多,這樣就可以達(dá)到抑制懷腺苷的合成以及釋放,血小板的聚集也就能夠被有效的抑制,能夠有效的避免血栓的產(chǎn)生。
4、降血壓、降血脂預(yù)防心血管疾病
丹參片里面含有活性因子,可以達(dá)到很好的活血化瘀作用,而且還可以擴(kuò)張血管,能夠讓血液循環(huán)速度變得更快,這樣血管方面的疾病就能夠被有效的預(yù)防,達(dá)到降血壓、降血脂的作用,有利于治療動(dòng)脈硬化,高血壓,高血脂。
5、抗菌消炎
丹參片中含有的總丹參酮具有抗菌作用,可以抑制金黃色葡萄球菌和其耐藥菌株的存活,同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)炎癥也有一定的消炎作用。
1、曲克蘆丁片能抑制血小板的凝集,有防止血栓形成的作用.同時(shí)能對(duì)抗5-羥色胺、緩激肽引起的血管損傷,增加毛細(xì)血管抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水腫.對(duì)急性缺血性腦損傷有顯著的保護(hù)作用。2、川芎嗪有抗血小板聚集,擴(kuò)張小動(dòng)脈,改善微循環(huán)和活血化淤作用。并對(duì)已聚集的血小板有解聚作用。 3、阿司匹林片具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)溫和抗血小板聚集等多方面的藥理作用。三種藥物廣泛適用于心腦血管疾病,可以配伍使用,但要嚴(yán)格把握適應(yīng)癥及用量,避免副作用發(fā)生。
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94.呂中法、伍津津、劉榮卿、鐘白玉、鄭敏:培養(yǎng)毛乳頭細(xì)胞FGF,ET-1,SCF的表達(dá)及其生物學(xué)特性.浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2004,33(4)295-298
95.劉暘、鄭敏等:SLE患者血清HGF與MMP-9的檢測(cè)及與疾病活動(dòng)性的關(guān)系研究 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2004,33(4):339-342
96.蔡綏勍,、陳麗榮、王海軍、姚麗芳、鄭敏:磷酸化STAT3和p53基因在表皮腫瘤中的表達(dá).浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2004,33(4):330-333
97.鄭敏、呂中法:皮膚毛囊研究進(jìn)展 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2004,33(4):277-280
98.劉暘、鄭敏等:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清MDC與MMP-9的檢測(cè)及與疾病活動(dòng)性關(guān)系.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2004,27(12):833-835.
99.劉暘、鄭敏等:血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9檢測(cè)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性的關(guān)系.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.2004,8(4): 220-222.
100.劉暘、鄭敏等:SLE患者血清HGF及MMP-9的臨床意義及相關(guān)機(jī)理探討.中華皮膚科雜志.2004,37(12):703-705
101.劉暘、鄭敏等:他克莫思對(duì)RH-HGF刺激ECV304細(xì)胞株表達(dá)MMP-9的抑制作用。浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2004,33(6):540-545
2004年有16篇一級(jí)雜志文章
102.周建光、鄭敏: TARC在某些皮膚疾病的研究進(jìn)展(綜述)《國(guó)外醫(yī)學(xué):皮膚性病學(xué)分冊(cè)》2005(31)1: 29-31
103.Cai. Suiqing,Z. Min,C. Rirong: Overexpression of Phosphorylated-STAT3 Correlated with the Invasion and Metastasis of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. J Dermatol. 2005,32:354-360.SCI收錄
104.劉暘、鄭敏等: 咪諾環(huán)素對(duì)rhHGF刺激ECV304細(xì)胞株表達(dá)MMP-9的抑制作用 中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)2005.22(2):95-99
105.吳賢杰、鄭敏等:阿糖胞苷引起的毛囊損傷的離體模型建立以及他克莫司對(duì)其的逆轉(zhuǎn)作用 中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)2005.22(2):109-113
106.蔡綏勍,、陳麗榮、王海軍、姚麗芳、鄭敏等: 磷酸化信號(hào)傳導(dǎo)和轉(zhuǎn)錄激活因子3和上皮鈣粘著素尚在表皮腫瘤的表達(dá)《中華皮膚科雜志》2005.38:(2) 86-88
107.蔡綏勍,、鄭敏、陳麗榮等: 阿維A對(duì)表皮鱗狀癌細(xì)胞A431細(xì)胞株生長(zhǎng)及凋亡的影響《中華皮膚科雜志》2005.38:(4) 225-228
108.周建光、鄭敏: 雙肺彌漫性鈣化灶--右下肺單發(fā)型上皮樣血管內(nèi)皮瘤《中華醫(yī)學(xué)雜志》2005.85(26)1864-1867
109.蔡綏勍,、王海軍、鄭敏等: 皮膚鱗狀細(xì)胞癌STAT3和MAPK磷酸化及CYCLIN D1蛋白表達(dá)的意義《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》2005,19(8):449-454
110.張寶榮. 殷鑫湞. 夏昆. 丁美萍. 胡正茂. 鄭敏. 劉志蓉. 夏家輝: 一個(gè)表皮松解性掌跖角化病家系的KRT9基因突變分析中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志2004年(21)6:570-
111.吳華香,李軍,鄭敏: 關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)與治療《中華皮膚科雜志》2005.38:(5) 170
112.高文鳳、鄭敏: 光過(guò)敏與自身免疫病的研究進(jìn)展(綜述)《國(guó)外醫(yī)學(xué):皮膚性病學(xué)分冊(cè)》2005(31)5: 294-296
113.溫麗虹、鄭敏: 自身免疫病的研究進(jìn)展(綜述)《國(guó)外醫(yī)學(xué):皮膚性病學(xué)分冊(cè)》2005(31)5: 291-293
114.吳賢杰、鄭敏: 肥大細(xì)胞增生癥與C-kit 《國(guó)外醫(yī)學(xué):病理生理學(xué)分冊(cè)》2005(25)1:87-90
115.蔡綏勍. 陳麗榮. 鄭敏:細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)分子與皮膚腫瘤 國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊(cè)2004年(30)6:393-395
116.Cai Suiqing,Zheng Min,et al. Overexpression of Phosphorylated -STAT3 Correlated with the Invasion and and Metastasis of Cutaneous Squamous Cell Carcinoma. J Invest Dermatol 2005.124(4):A17 (099) Abstract SCI/ ISTP
117. Zheng Min et al. Skin-like Structure Generated from Implantation of Hair Follicle Bulb Cells into Collagen/Chitosan Porous Scaffolds in vitro. J Invest Dermatol 2005.124(4):A99 (590)Abstract SCI/ ISTP
118. Zheng Min et al. Protective Effects of Minocycline against Hair Follicle Damage Induced by Cytosine Arabinoside. J Invest Dermatol 2005.124(4):A99 (589)Abstract SCI/ ISTP
119. Zheng Min,Cai Suiqing,et al. The Effects of Acitretin on proliferation and Apoptosis Induction in Non-Melanoma Epidermal Squamous Carcinoma Cells. J Invest Dermatol 2005.124(4):A17 (100)Abstract SCI/ ISTP
120..Lu Zhongfa,Zheng Min et al: Biological Characterizaton ofcultured dermal papilla cells and hair follicle regeneration in vitro and in vivo…J Invest Dermatol 2005.4: 2005.124(4):A100 (595)Abstract SCI/ ISTP
121.周建光、鄭敏等: 疑難病例評(píng)析: 雙肺彌漫性鈣化癥-右下肺單發(fā)型上皮樣血管內(nèi)皮瘤《中華醫(yī)學(xué)雜志》2005.85(26):1864-1867
122.周建光、鄭敏等: POEM 綜合癥《中華皮膚科雜志》2005(38)10:647
123.傅君芬、梁黎、董關(guān)萍、王秀敏、鄭敏: 《中華皮膚科雜志》2005(38)7:429-431
124.蔡綏勍,、陳麗榮、鄭敏等: 伊曲替酸對(duì)表皮鱗癌細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)相關(guān)基因表達(dá)的影響《中華腫瘤雜志》2006(28)1:21-24
125.呂中法等、鄭敏: 培養(yǎng)毛乳頭細(xì)胞生物學(xué)和毛囊重建的研究. 《中華皮膚科雜志》2006.39(2)64-67。
126.鄭敏:銀屑病發(fā)病機(jī)制研究的問(wèn)題與方向 《中華皮膚科雜志》2006(39)3:121-123
127.蔡綏勍,、陳麗榮、鄭敏等: 伊曲替酸誘導(dǎo)上皮鱗癌細(xì)胞凋亡及相關(guān)信號(hào)途經(jīng)的改變 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2006,35(2):182-188
128.滿孝勇、鄭敏: 銀屑病治療進(jìn)展《中華皮膚科雜志》2006(39)3:174-177
129.Zheng M,et al: Expression of vascular endothelium growth factor receptor 3 on keratinocytes in psoriatic epidermis. J Invest Dermatol 2006.125(4) Abstract. SCI/ ISTP
130.Man SY,Zheng M,Yang XH: Calcium enhance mRNA expression of VEGFR1,VEGFR2 and VEGFR3,but not Neuropilins on epidermal keratinocytes. J Invest Dermatol 2006.125(4)Abstract SCI/ ISTP
131.Yang XH,Zheng M,Man SY et al: 17βestradiol enhance the mRNA and protein expression in HaCaT cell line. J Invest Dermatol 2006.125(4)Abstract SCI/ ISTP
132.Cai SQ,Zheng M,et al: Acitretin Induces Apoptosis and Change of Relative Signaling Pathway in Epidermoid Carcinoma Cell Line. J Invest Dermatol 2006.125(4)Abstract SCI/ ISTP
133.Zhou JG,Zheng M,et al: High Mobility Group Box 1 Expression in Murine Lupus Nephritis. J Invest Dermatol 2006.125(4)Abstract SCI/ ISTP
134.Zhang XQ,Zheng M,et al: Effects of 8-methoxypsoralen on melanocytes adhesion,migration and expression of MMP-2 in vitro. J Invest Dermatol 2006.125(4)Abstract SCI/ ISTP
135.Zheng M、Liu Yang,et al: Relationship between Serum level of MDC and MMP-9 and disease activity in patients with SLE.J Invest Dermatol 2006.125(4):Abstract SCI/ ISTP
136.蔡綏勍,陳麗榮,鄭敏: 伊曲替酸誘導(dǎo)上皮鱗癌細(xì)胞凋亡及相關(guān)信號(hào)途經(jīng)的改變 浙江大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版2006,35(2):182-188
137.滿孝勇、鄭敏: 銀屑病發(fā)病的遺傳與免疫機(jī)制研究進(jìn)展《中華皮膚科雜志》(綜述)2006.39(4):238-240
138. Lu Zhong-fa,Zheng min et al: Biological Characterization of cultured dermal pappilla cells and hair follicle regeneration in vitro and in vivo. Chin Med J 2006 (4):275-281.SCI收錄
139.徐瑋、鄭敏: 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素在特應(yīng)性皮炎發(fā)病機(jī)制中的作用(綜述)《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》2006,32(3)165-167
140.江建雄、鄭敏: 遺傳性血管性水腫研究進(jìn)展(講座)《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》2006,32(3)198-200.
141.趙璐、鄭敏:移植物抗宿主病的皮膚表現(xiàn)和治療進(jìn)展(綜述)《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》2006,32(3)153-155.
磷酸鹽具有給藥方便、見(jiàn)效快、療效好、副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。但是對(duì)于臨床診斷明確的脈管炎而言,川芎嗪治療效果不肯定。脈管炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1) 多發(fā)于寒冷地區(qū),以40歲以下的嗜煙男性多見(jiàn),以下肢發(fā)病為主。 2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性淺靜脈炎,或間歇性跛行。 3) 足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。 4) 足趾持續(xù)性變冷,皮膚蒼白或青紫,甚至出現(xiàn)肢端潰瘍或干性壞疽。 1.非手術(shù)治療 ⑴一般治療:除禁煙外,尚應(yīng)防止受冷、受潮和外傷,也不能過(guò)熱,以免組織缺氧量增加?;贾M(jìn)行鍛煉,作高舉下垂運(yùn)動(dòng),如Buerper運(yùn)動(dòng),即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉(zhuǎn),伸屈活動(dòng),反復(fù)活動(dòng)20分鐘,每日數(shù)次。或作單純步行,行走速度、距離,都以不產(chǎn)生跛行為標(biāo)準(zhǔn)。 ⑵藥物治療 a、中醫(yī)中藥 b、血管擴(kuò)張藥 c、抗生素和鎮(zhèn)靜藥 d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等。 2.手術(shù)治療:目的,只是對(duì)本病所造成的缺血,促進(jìn)或重建肢體動(dòng)脈供血,來(lái)改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手術(shù)作為本病的直接或特殊療法。 ⑴交感神經(jīng)切除術(shù):適用于a、病情屬早期病人。b、術(shù)前腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動(dòng)脈閉塞平面低,遠(yuǎn)端流出道不佳,無(wú)法作動(dòng)脈重建手術(shù)者。d、作為動(dòng)脈重建手術(shù)的輔助手術(shù)。 ⑵動(dòng)脈重建術(shù):適用于a、阻塞部位在股、腘動(dòng)脈,動(dòng)脈造影提示脛前、脛后或腓動(dòng)脈中至少有一支動(dòng)脈通暢者。b、肢體出現(xiàn)嚴(yán)重缺血表現(xiàn),如明顯間歇行跛行、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。 ⑶大網(wǎng)膜移植術(shù)。 ⑷分期動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù):分3種方式。 血管轉(zhuǎn)流手術(shù)其實(shí)跟心臟搭橋是一個(gè)意思,只不過(guò)這個(gè)病變出現(xiàn)在肢體上,而且以下肢為主。好比如說(shuō)這個(gè)病變僅僅局限在幾厘米,十幾厘米,這樣可以廢棄這段路,再新開(kāi)一條道。這就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù)。 藥物核物理治療藥物治療主要是對(duì)胸腔產(chǎn)生的脈管炎病變,或者進(jìn)一步惡化的病變,通過(guò)藥物把它抑制 介入治療介入治療就相當(dāng)于一個(gè)血管腔內(nèi)的手術(shù),不需要開(kāi)刀完成了手術(shù)的效果。介入技術(shù)最具代表性的就是血管內(nèi)超聲消融技術(shù),通過(guò)一種波長(zhǎng)的超聲波把已經(jīng)堵塞的血管復(fù)通。 血管內(nèi)灌注療法,通過(guò)動(dòng)脈灌注局部給藥,提高局部的血藥濃度,療效明顯增加,尤其適合動(dòng)靜脈血栓類疾病及脈管炎等動(dòng)脈比賽類疾病。 干細(xì)胞移植技術(shù)是目前國(guó)際上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)之一,適合于各種原因?qū)е碌穆韵轮毖约膊∪缑}管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足等保守治療無(wú)效,影像學(xué)檢查病變血管無(wú)流出道,無(wú)法行手術(shù)搭橋,或盡管有較好流出道動(dòng)脈,有搭橋成功可能,但是年老體弱、無(wú)法耐受手術(shù)的患者。優(yōu)勢(shì)是:不存在免疫排異反應(yīng),不涉及胚胎干細(xì)胞倫理問(wèn)題,手術(shù)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)、遠(yuǎn)期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復(fù)性,可重復(fù)多次使用以達(dá)到最佳效果。河北友愛(ài)醫(yī)院周圍血管科現(xiàn)在已經(jīng)成功開(kāi)展300余例,治愈率在90%以上。詳情可咨詢:企鵝號(hào)497398164
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