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    血栓通注射液致頻繁呃逆一例
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 07:44:28
        
    

        
    
           
    血栓通注射液是中藥三七提取物經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)制成的一種中藥注射液
      ，不良反應(yīng)少見
      ，偶見發(fā)熱和皮疹。近日
    ，廣東省連州市北湖醫(yī)院報(bào)告一使用血栓通注射液導(dǎo)致頻繁呃逆的病例
    。該院醫(yī)生提醒
    ，在使用血栓通時(shí)，一定要警惕類似罕見不良反應(yīng)的發(fā)生
    。
    該例患者為男性
    ，56歲，因胸部疼痛伴心悸
    、呼吸困難1天于晚上到該院急診
    。體格檢查：體溫36℃，脈搏113次/分
    ，呼吸22次/分
    ，血壓145/95毫米汞柱。急性痛苦病容
    ，臉色蒼白
    ，皮膚濕冷。頭顱五官端正
    ，雙側(cè)瞳孔等圓等大約3~4毫米
    ，對(duì)光反射存在。鼻唇溝對(duì)稱
    ，伸舌居中
      。雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音
      。心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)鎖骨中線外側(cè)1厘米處，心率115次/分
      ，心律不整齊
      ，可聞及早搏2~5次/分，未聞及病理性雜音
      。心電圖示：S-T段抬高
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？紤]為：心肌缺血；心律失常（頻發(fā)性室性早搏）
      。進(jìn)一步診斷：心絞痛
      ；心律失常（頻發(fā)性室性早搏）；冠心?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；高血壓（緩進(jìn)型，高血壓Ⅲ期）
      。
    立即給予吸氧
    、5%葡萄糖注射液250毫升加血栓通注射液10毫升靜脈點(diǎn)滴、5%葡萄糖注射液250毫升加能量靜脈點(diǎn)滴
    ，另給予安定注射液10毫克肌肉注射
    、硝苯地平片10毫克舌下含服。當(dāng)靜滴血栓通液射液約15分鐘時(shí)
    ，患者忽然出現(xiàn)頻繁呃逆
    ，痛苦異常。與此同時(shí)
    ，患者胸痛稍加劇
    ，呼吸加速。急查體：體溫37℃
    ，脈搏118次/分
    ，呼吸24次/分，血壓150/95毫米汞柱
    ；呃逆20~25次/分
    ；其余檢查未見異常?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？紤]呃逆為血栓通注射液所致的罕見不良反應(yīng)
    。故立即停藥，改用5%葡萄糖注射液250毫升加復(fù)方丹參注射液30毫升靜脈點(diǎn)滴
    ，另給予胃復(fù)安注射液10毫克肌肉注射
    。15分鐘后未見效，故再給予10%葡萄糖注射液500毫升加25%硫酸鎂注射液5克靜脈點(diǎn)滴（另管
    ，注射液滴速每小時(shí)約2~3克）
    。靜滴硫酸鎂15分鐘后，患者呃逆頻率減慢
    ，1小時(shí)后消失
    。第2天把血栓通注射液改為復(fù)方丹參注射液，其余用藥不變
    ，呃逆未再出現(xiàn)
    。追問病史
    ，患者既往肌肉注射血栓通時(shí)也有類似發(fā)作，但較本次為輕
    。
    呃逆發(fā)生于使用血栓通注射液的患者實(shí)屬罕見
    ，其原因可能為血栓通注射液中的某些化學(xué)成分作用于患者的迷走神經(jīng)，使迷走神經(jīng)過度興奮
    ，繼而使肌肉發(fā)生陣發(fā)性不隨意性攣縮所致
    。除此之外，還可能與患者對(duì)血栓通注射液內(nèi)的某些成分敏感以及與患者的個(gè)體差異
    ，如年齡
    、性別、遺傳
    、體質(zhì)和病理狀態(tài)等因素有關(guān)
    。但詳細(xì)機(jī)理不明，有待今后進(jìn)一步研究探討
    。
    血栓通注射液治療腦梗塞效果如何？
    血塞通治療腦梗塞
    ，主要成分為三七總皂苷
    ，我姥姥也是腦梗塞，這幾天輸液就在用著
    。 
    血栓通治療：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
    、眼前房出血、青光眼
    、腦血管病后遺癥的治療
    ，也可用于治療病毒性肝炎。
    滴血栓通
    、還吃他丁嗎
    他汀類藥物屬于降血脂的藥物，血栓通注射液屬于活血化瘀的藥物
    。作用不同
    。

    這得看你是否有高血脂和心腦血管疾病了。

    中藥注射劑的副作用比較多發(fā)
    ，如果真的必須服用的話
    ，建議還是服用復(fù)方血栓通滴丸+他汀。效果更好
    ，更安全
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78238.html.
    
          
    
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