血栓通注射液是中藥三七提取物經(jīng)現(xiàn)代技術(shù)制成的一種中藥注射液,不良反應(yīng)少見(jiàn),偶見(jiàn)發(fā)熱和皮疹。近日,廣東省連州市北湖醫(yī)院報(bào)告一使用血栓通注射液導(dǎo)致頻繁呃逆的病例。該院醫(yī)生提醒,在使用血栓通時(shí),一定要警惕類似罕見(jiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生。
該例患者為男性,56歲,因胸部疼痛伴心悸、呼吸困難1天于晚上到該院急診。體格檢查:體溫36℃,脈搏113次/分,呼吸22次/分,血壓145/95毫米汞柱。急性痛苦病容,臉色蒼白,皮膚濕冷。頭顱五官端正,雙側(cè)瞳孔等圓等大約3~4毫米,對(duì)光反射存在。鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中。雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)鎖骨中線外側(cè)1厘米處,心率115次/分,心律不整齊,可聞及早搏2~5次/分,未聞及病理性雜音。心電圖示:S-T段抬高??紤]為:心肌缺血;心律失常(頻發(fā)性室性早搏)。進(jìn)一步診斷:心絞痛;心律失常(頻發(fā)性室性早搏);冠心病;高血壓(緩進(jìn)型,高血壓Ⅲ期)。
立即給予吸氧、5%葡萄糖注射液250毫升加血栓通注射液10毫升靜脈點(diǎn)滴、5%葡萄糖注射液250毫升加能量靜脈點(diǎn)滴,另給予安定注射液10毫克肌肉注射、硝苯地平片10毫克舌下含服。當(dāng)靜滴血栓通液射液約15分鐘時(shí),患者忽然出現(xiàn)頻繁呃逆,痛苦異常。與此同時(shí),患者胸痛稍加劇,呼吸加速。急查體:體溫37℃,脈搏118次/分,呼吸24次/分,血壓150/95毫米汞柱;呃逆20~25次/分;其余檢查未見(jiàn)異常??紤]呃逆為血栓通注射液所致的罕見(jiàn)不良反應(yīng)。故立即停藥,改用5%葡萄糖注射液250毫升加復(fù)方丹參注射液30毫升靜脈點(diǎn)滴,另給予胃復(fù)安注射液10毫克肌肉注射。15分鐘后未見(jiàn)效,故再給予10%葡萄糖注射液500毫升加25%硫酸鎂注射液5克靜脈點(diǎn)滴(另管,注射液滴速每小時(shí)約2~3克)。靜滴硫酸鎂15分鐘后,患者呃逆頻率減慢,1小時(shí)后消失。第2天把血栓通注射液改為復(fù)方丹參注射液,其余用藥不變,呃逆未再出現(xiàn)。追問(wèn)病史,患者既往肌肉注射血栓通時(shí)也有類似發(fā)作,但較本次為輕。
呃逆發(fā)生于使用血栓通注射液的患者實(shí)屬罕見(jiàn),其原因可能為血栓通注射液中的某些化學(xué)成分作用于患者的迷走神經(jīng),使迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,繼而使肌肉發(fā)生陣發(fā)性不隨意性攣縮所致。除此之外,還可能與患者對(duì)血栓通注射液內(nèi)的某些成分敏感以及與患者的個(gè)體差異,如年齡、性別、遺傳、體質(zhì)和病理狀態(tài)等因素有關(guān)。但詳細(xì)機(jī)理不明,有待今后進(jìn)一步研究探討。
血塞通治療腦梗塞,主要成分為三七總皂苷,我姥姥也是腦梗塞,這幾天輸液就在用著。
血栓通治療:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、眼前房出血、青光眼、腦血管病后遺癥的治療,也可用于治療病毒性肝炎。
他汀類藥物屬于降血脂的藥物,血栓通注射液屬于活血化瘀的藥物。作用不同。
這得看你是否有高血脂和心腦血管疾病了。
中藥注射劑的副作用比較多發(fā),如果真的必須服用的話,建議還是服用復(fù)方血栓通滴丸+他汀。效果更好,更安全。
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