穿琥寧注射液的不良反應(yīng)

穿琥寧是從穿心蓮葉中提取的穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)與琥珀酸酐反應(yīng)，生成的脫水穿心蓮琥珀酸半酯單鉀鹽，具有解熱、抗炎、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜的作用。穿心蓮注射液常用于病毒性肺炎、上呼吸道感染及急性扁桃體炎等的治療。隨著臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)該藥有多種不良反應(yīng)。

過敏反應(yīng)

云南昆明市延安醫(yī)院馬馳報道，1例上呼吸道感染患者，在給予穿琥寧注射液150毫克靜滴后約10分鐘，患者頭面及胸部出現(xiàn)粟粒性丘疹，并伴有胸悶、惡心。停藥后即給予地塞米松7毫克、異丙嗪8毫克肌注，1小時后胸悶消失，皮疹色褪。廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院李春風(fēng)等報道，3例分別為上呼吸道感染、感冒和病毒性流感患者，給予穿琥寧注射液400毫克靜滴，分別在10～40分鐘后出現(xiàn)雙眼瞼浮腫、結(jié)膜充血，伴有紅色皮疹樣瘙癢或面部紅色風(fēng)團(tuán)。經(jīng)停藥并做對癥處理后，癥狀在0.5～2小時后消失。

過敏性休克

解放軍153醫(yī)院常書振等報道，1患兒因上呼吸道感染靜滴穿琥寧注射液，約10分鐘后突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊、胸悶、寒戰(zhàn)，血壓60/45毫米汞柱。立即停止輸液，給予吸氧，腎上腺素1毫克肌注，靜注地塞米松5毫克，約10分鐘后癥狀緩解，逐漸恢復(fù)正常。江蘇錫山市雪浪紅十字醫(yī)院方靜等亦報道兩例應(yīng)用穿琥寧注射液發(fā)生過敏性休克者。分別在靜滴本品兩分鐘和3分鐘后患者突感胸悶、氣急、呼吸困難，隨后出現(xiàn)面色蒼白、口唇及指甲發(fā)紺、血壓下降、脈搏微細(xì)。經(jīng)綜合治療后癥狀緩解，轉(zhuǎn)危為安。

血小板減少

云南玉溪市人民醫(yī)院李新華等報道，在用穿琥寧注射液治療74例呼吸系統(tǒng)感染患者中，有4例出現(xiàn)血小板重度減少，發(fā)生率為5.4％。另據(jù)湖北武漢市兒童醫(yī)院中軍等報道，在對1500多例上呼吸道感染等患兒用穿琥寧注射液的治療中，觀察到用藥1周以上的患兒，血小板比入院時降低；有0.4％患兒除血小板明顯下降外，還可見皮膚紫癜。停藥后經(jīng)對癥治療，一般1～2周左右血小板可恢復(fù)正常。

白細(xì)胞銳減

貴州修文縣人民醫(yī)院肖慶貴報道3例應(yīng)用穿琥寧注射液后引起白細(xì)胞銳減，其中急性支氣管炎、上呼吸道感染及膽囊炎各1例。用藥前患者白細(xì)胞分別為78×109/升、8.0×109/升和11.2×109/升。在給予穿琥寧注射液3～4天后，患者均出現(xiàn)乏力。經(jīng)復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞分別為2.3×109/升、2.8×109/升和2.1×109/升。為此，均停用穿琥寧注射液，改用其他藥物治療后，逐漸康復(fù)出院。

腦水腫

廣西桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院李春風(fēng)等報道，1例女性患者，因病毒性上呼吸道感染給予穿琥寧注射液靜滴，約40分鐘后患者出現(xiàn)高熱41℃、煩躁不安，繼而抽搐、惡心、嘔吐胃內(nèi)物呈噴射狀、面色蒼白、大汗、胡言亂語。立即停用穿琥寧，經(jīng)搶救體溫下降為38℃，但患者仍神志淡漠、失語、雙瞳孔等大等圓，直徑4毫米，光反射遲鈍。經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科會診為藥物引起的高熱伴腦水腫。遂給予20％甘露醇250毫升靜滴，3小時后癥狀逐漸緩解，經(jīng)治療1周后出院。1個月后隨訪，患者精神狀態(tài)較好，無后遺癥。

小兒驚厥

湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院陳恩翠報道，1例患兒因急性支氣管肺炎給予穿琥寧注射液600毫克靜滴。當(dāng)輸入近1/2量時，患兒突然雙眼上翻凝視、牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直性抽搐、顏面發(fā)紺，呼之不應(yīng)。當(dāng)即停用穿琥寧，給予吸氧，靜脈推注地塞米松5毫克、地西泮4毫克，肌注異丙嗪12.5毫克等處理后，患兒停止抽搐，意識恢復(fù)，病情逐漸穩(wěn)定。次日改用利巴韋林、頭孢噻肟鈉等治療，未再發(fā)生抽搐等不良反應(yīng)，治療5日痊愈出院。

葡萄糖注射液溶解炎琥寧 絮狀物怎么回事如題 注射用

臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解。肌內(nèi)注射一次40～80mg一日1～2次。靜脈滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注一日0.16～0.4g一日1～2次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。1.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20067285沈陽格林制藥有限公司)2.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20067016?？谑兄扑帍S有限公司)3.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20066882重慶萊美藥業(yè)股份有限公司)4.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20066580黃石市世星藥業(yè)有限責(zé)任公司)5.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20066281武漢華龍生物制藥有限公司)6.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20066071蘇州天馬醫(yī)藥集團(tuán)天吉生物制藥有限公司)7.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065760山東益康藥業(yè)有限公司)8.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065967南開允公藥業(yè)有限公司)9.炎琥寧（國藥準(zhǔn)字H20046405廣東宏遠(yuǎn)集團(tuán)藥業(yè)有限公司）10.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065440開封制藥(集團(tuán))有限公司）11.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065964黑龍江瑞格制藥有限公司)12.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065264成都倍特藥業(yè)有限公司)13炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20065041先聲藥業(yè)有限公司)14.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20064970中國海洋大學(xué)蘭太藥業(yè)有限責(zé)任公司)15.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20064545晉城海斯制藥有限公司)16.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20064096海南新世通制藥有限公司)17.炎琥寧{國藥準(zhǔn)字H50021641重慶藥友制藥有限責(zé)任公司18.炎琥寧（國藥準(zhǔn)字H20058043湖北潛龍藥業(yè)有限公司19.炎琥寧(國藥準(zhǔn)字H20059273黑龍江珍寶島藥業(yè)股份有限公司雞西分公司)20.炎琥寧氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20061063青島金峰制藥有限公司）炎琥寧的應(yīng)用說明：　--------------------------------------------------------------------------------------------------------------請仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通用名稱：注射用炎琥寧英文名稱：PotassiumSodiumPehydroandroandrographolideSuccinateforInjection漢語拼音：ZhusheyongYɑnhuning【成份】化學(xué)名稱：14-脫羥-11,12-二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3,19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽一水物?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式：分子式：C28H34KNaO10·H2O分子量：610.68【性狀】本品為微黃色塊狀物或粉末。【適應(yīng)癥】適用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染?！疽?guī)格】⑴80mg⑵200mg【用法用量】肌內(nèi)注射：一次40～80mg（80mg/支一次1/2～1支，200mg/支一次1/5～2/5支）一日1～2次（用滅菌注射用水溶解肌注）。靜脈滴注：用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解稀釋后滴注，一日0.16～0.4g（80mg/支一日2～5支，200mg/支一日4/5～2支），一日1～2次?；蜃襻t(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】關(guān)于炎琥寧臨床應(yīng)用文獻(xiàn)報道較少，偶見皮疹等過敏反應(yīng)。炎琥寧與穿琥寧在體內(nèi)活性代謝物為同一物質(zhì)，文獻(xiàn)報道穿琥寧上市后觀察到的不良反應(yīng)有：1.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、斑丘疹、嚴(yán)重甚至呼吸困難、水腫、過敏性休克，多在首次用藥出現(xiàn)；2.消化道反應(yīng)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，也有肝功能損害報道；3.血液系統(tǒng)反應(yīng)可見白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜等；4.致熱原樣反應(yīng)寒戰(zhàn)、高熱，甚至頭暈、胸悶、心悸、心動過速、血壓下降等?！窘伞?．對本品中任何成份過敏者禁用。2．孕婦禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1.在使用過程中如有發(fā)熱、氣短現(xiàn)象，應(yīng)立即停止用藥。2.一旦出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，立即采取相應(yīng)的急救措施。3.本品需輸注前新鮮配制，藥物性狀發(fā)生改變時禁用。4.使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良時間和/或不良反應(yīng)，請咨詢醫(yī)生。5.同時使用其他藥品，請告知醫(yī)生。6.請放置于兒童不能夠觸及的地方?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞有細(xì)胞毒作用，動物試驗(yàn)提示有抗早、中孕作用，故孕婦禁用?！緝和盟帯啃鹤脺p或遵醫(yī)囑?！纠夏暧盟帯可饔没蜃襻t(yī)囑。【藥物相互作用】1.本品忌與酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配伍。2.本品不宜與氨基糖苷類、喹喏酮類藥物配伍?！舅幬镞^量】尚無可靠文獻(xiàn)資料?！舅幚矶纠怼?．藥理作用本品系植物穿心蓮提取物—穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的脫水穿心蓮內(nèi)酯琥珀酸半酯鉀鈉鹽，與穿琥寧在體內(nèi)活性代謝物為同一物質(zhì)（穿琥寧為穿心蓮內(nèi)酯半酯單鉀鹽）。穿心蓮內(nèi)酯非臨床藥理研究表明：（1）本品對細(xì)菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱的家兔有較強(qiáng)的解熱作用，能促進(jìn)發(fā)熱的消退，作用迅速并維持4小時以上；（2）本品能對抗二甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高；（3）本品能縮短戊巴比妥鈉引起的小白鼠睡眠潛伏期，延長其睡眠時間，還能加強(qiáng)閾下量的戊巴比妥鈉作用，引起小白鼠睡眠，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示本品有明顯的鎮(zhèn)靜作用；（4）本品能明顯地促進(jìn)大白鼠腎上腺皮質(zhì)功能，增加機(jī)體對病原體感染的應(yīng)急能力；（5）臨床病原學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活實(shí)驗(yàn)顯示本品體外對流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定滅活作用。2．毒理研究本品靜注和腹腔注射LD50分別為600±20mg/kg和675±30mg/kg。給大白鼠腹腔注射本品，劑量分別為36和84mg/kg,每日一次，連續(xù)10日，結(jié)果在上述劑量下本品對動物生長、食欲、毛色、活動、肝腎功及主要臟器病理檢查等均無明顯影響。同品種動物實(shí)驗(yàn)中肌肉給藥可見局部刺激反應(yīng)?！舅幋鷦恿W(xué)】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)?！举A藏】密閉，在陰涼（不超過20℃）干燥處保存?！景b】低硼硅玻璃管制注射劑瓶及藥用氯化丁基橡膠塞⑴80mg：5支/盒；10支/盒。⑵200mg：4支/盒；10支/盒。【有效期】24個月【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品標(biāo)準(zhǔn)YBH18782005【批準(zhǔn)文號】⑴80mg：國藥準(zhǔn)字H20056516⑵200mg：國藥準(zhǔn)字H20056515

請問安琥寧是什么藥?成分是什么?有什么作用?

是安琥寧嗎？可能是下面的兩種藥之一吧？
產(chǎn)品名稱: 注射用炎琥寧
批準(zhǔn)文號: 國藥準(zhǔn)字H20044463
規(guī)格含量: 0.2g
有效期: 二年
產(chǎn)品分類: 西藥
產(chǎn)品劑型: 注射劑（凍干粉針）
【藥品名稱】
通用名： 注射用炎琥寧
商品名：志力
英文名： Potassium Sodium Dehydroandroan drographolide Succinate for Injection
本品主要成份為炎琥寧，化學(xué)名稱為：14-脫羥-11,12-二脫氫穿心蓮內(nèi)酯-3,19-
二琥珀酸半酯鉀鈉鹽。
分子是： C28H34KNaO10·H2O
分子量： 610.68
【性狀】
本品為白色或微黃色粉末或塊狀物。
【藥理毒理】
1．藥理
本品系穿心連提取物經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成。能抑制早期毛細(xì)血管通透
性增高與炎性滲出和水腫，能特異性地興奮垂體－腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)ACTH釋放，
增加垂體前葉中ACTH的生物合成；體外具有滅活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等
多種病毒的作用。動物實(shí)驗(yàn)有抗早、中孕作用。
2．毒理
本品靜注和腹腔注射LD50分別為600±20 mg/kg和675±30 mg/kg。給大白鼠腹
腔注射本品，劑量分別為36和84mg/kg,每日一次，連續(xù)10日，，結(jié)果在上述劑量
下本品對動物生長、食欲、毛色、活動、肝腎功及主要臟器病檢等均無明顯影響，
是安全的。
【適應(yīng)癥】
本品有清熱解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
【用法用量】
臨用前，加滅菌注射用水適量使溶解。
肌內(nèi)注射 一次40～80mg 一日1～2次。
靜脈滴注 用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注 一日
0.16～0.4g 一日1～2次。小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
偶見皮疹等過敏反應(yīng)。
【禁忌】
1． 對本品過敏者禁用。
2． 孕婦禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品需輸注前新鮮配制。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品對胎盤絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞有細(xì)胞毒(殺滅作用)，故孕婦禁用。
【兒童用藥】
小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【藥物相互作用】
1． 本品忌與酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配
伍。
2． 本品不宜與氨基糖甙類、喹喏酮類藥物配伍。

穿琥寧注射液說明書
【性狀】本品為幾乎無色至淡黃色的澄明液體。
【藥理毒理】 藥理實(shí)驗(yàn)表明○1本品對細(xì)菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱的家兔有較強(qiáng)的解熱作用，作用迅速并可維持4小時以上；○2本品能對抗由二甲苯或組織胺所引起毛細(xì)血管壁通透性增高，并對腎上腺素急性肺水腫有明顯對抗作用；○3本品能縮短戊巴比妥鈉引起的白鼠睡眠潛伏期，延長其睡眠時間，還能加強(qiáng)閾下量的戊巴比妥鈉作用，引起小白鼠睡眠，該實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示本品有明顯的鎮(zhèn)靜作用；○4本品能明顯地促進(jìn)大白鼠腎上腺皮質(zhì)功能，增加機(jī)體對病原體感染的應(yīng)急能力；○5經(jīng)臨床病原學(xué)診斷實(shí)驗(yàn)和組織培養(yǎng)滅活試驗(yàn)表明本品對流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型，腸合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有滅活作用。 穿琥寧毒性小、無刺激性，靜脈滴注LD50為675mg/kg±30mg/kg。
【藥代動力學(xué)】 肌內(nèi)或靜脈給藥后，在體內(nèi)迅速吸收、分布，其吸收相半衰期（t1/2Ka）為18.90分鐘±12.12分鐘，分布相半衰期（t1/2α）僅為1.3分鐘±0.3分鐘。用藥6小時后血藥濃度明顯下降，其消除相半衰期（t1/2β）為3.86小時±1.06小時，用藥2天后可排出給藥量的85%以上。肌注的生物利用度達(dá)94.2%左右，表明肌注后吸收利用較完全。
【用法用量】 肌內(nèi)注射，成人一次40～80mg，一日1～2次，小兒酌減或遵醫(yī)囑。靜脈滴注，一日400～800mg，用適量氯化鈉注射液分二次稀釋后滴注，每次不得超過400mg ，小兒酌減或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】靜脈滴注后多見皮膚過敏反應(yīng)和小兒泄瀉，偶見過敏性休克及肝功能損害等報道。
【禁忌】對本品過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】 1·在使用過程中偶有發(fā)熱、氣緊現(xiàn)象，停止用藥即恢復(fù)正常。 2·藥物性狀改變時禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。
【藥物相互作用】 本品忌與酸、堿性藥物或含有亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉為抗氧劑的藥物配伍。

[作用類別] 適用于病毒性肺炎，病毒性上呼吸道感染
[ 處方藥 ]處方藥

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