慢性萎縮性胃炎為臨床常見病、多發(fā)病,臨床治療中如果能精心配伍,使用一些效果較好的藥對(duì),將取得事半功倍的效果。
百合配烏藥
百合味甘而不膩,微寒而不竄,補(bǔ)中益氣,和合百脈,安神益志,調(diào)養(yǎng)五臟,補(bǔ)脾清肺,使邪熱去而脾胃安。烏藥辛開溫通,最善行氣開郁,散寒止痛,疏暢胸腹之氣滯。兩藥配伍,取陳修園百合湯之意,一陰一陽,陰陽協(xié)調(diào),一寒一溫,寒熱并施,一補(bǔ)一泄,補(bǔ)泄兼顧,使百合養(yǎng)潤(rùn)不生滯,烏藥解郁不傷陰,達(dá)陽而能和陰,益氣調(diào)中,用于寒熱夾雜,陰虛氣滯,遷延不愈之慢性萎縮性胃炎效果較好。
丹參配檀香
蓋胃為多氣多血之腑,氣病、血病易見,氣病及血,氣滯血瘀,脈道不利,或脹或痛。而瘀血不除則新血不生,故患者又可見面色無華,乏力短氣,脈細(xì)等氣血失于充養(yǎng)之象。兩藥合用取丹參飲之意,丹參苦平微寒,專人血分,內(nèi)達(dá)臟腑而化瘀滯,外利關(guān)節(jié)而通脈絡(luò),具宣通運(yùn)行之效,降而行血,去滯生新,活血定痛;檀香味辛芳香,善人氣分,行氣寬中,醒脾開胃,散寒止痛,“行氣中血滯”而兼能活血通絡(luò)。兩藥合伍,氣血雙調(diào),活血行氣,通絡(luò)止痛力強(qiáng),主要用于瘀血阻絡(luò)之慢性萎縮性胃炎。而對(duì)該病氣虛血瘀之證,可加用黨參、黃芪、白術(shù)、枳殼等以益氣活血,行氣消痞;況丹參兼具養(yǎng)血之功,若再伍以當(dāng)歸、枸杞子等,則能益氣養(yǎng)血,祛瘀生新,而收標(biāo)本兼顧之治。
枳實(shí)(枳殼)配白術(shù)
枳實(shí)破滯氣,消積滯,瀉痰濁,除痞滿,以走、以瀉為主;白術(shù)補(bǔ)脾運(yùn)中燥濕,以補(bǔ)、以守為主。二藥一瀉一補(bǔ),一急一緩,合用消補(bǔ)兼施,補(bǔ)而不滯,攻不傷正,急不破削,緩不留邪,相輔相成,共奏健脾開結(jié),消除痞滿之功,為治療脾虛氣滯,或水停中焦,或食積于胃的基礎(chǔ)方。兩藥配伍對(duì)慢性萎縮性胃炎療效甚佳,若配合莪術(shù)、石見穿、白花蛇舌草等則更能提高療效,對(duì)伴有的息肉性病變也有較好效果。然而枳實(shí)、白術(shù)配伍雖為消補(bǔ)兼施,仍有主次輕重之分,臨證之際,應(yīng)詳盡辨證,審因增損。
蘇葉配黃連
蘇葉辛溫,氣味芳香,通降順氣,理氣寬中,化濁辟穢,醒脾止嘔;黃連苦寒,善人中焦,清熱燥濕,和胃止嘔。二藥配伍,一辛一苦,辛開苦降,一寒一溫,平調(diào)寒熱,具化濕暢中,清熱止嘔之功,二藥宣通調(diào)和,能調(diào)整胃腸功能。黃連能體現(xiàn)清熱與燥濕兩法,蘇葉含芳香化濕與宣通氣滯兩法,藥雖兩味,而四法俱備,祛邪中寓有調(diào)和之治,調(diào)和中含有祛邪之法,臨床常用于慢性萎縮性胃炎濕熱阻于中焦之證,對(duì)伴幽門螺桿菌感染者尤為適宜。
萎縮性胃炎患者多伴有消化不良,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起消瘦!
患者可無明顯癥狀,大多數(shù)患者可有上腹部灼痛,脹痛,鈍痛或脹滿,痞悶,尤以食后為甚,食欲不振,惡心,噯氣,便秘或腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可有消瘦,貧血,脆甲,舌炎或舌乳頭萎縮,少數(shù)胃粘膜糜爛者可伴有上消化道出血.西藥目前沒有好的治療方法,抑制胃酸分泌的藥物不可服用;中醫(yī)藥治療可逆轉(zhuǎn)萎縮病變,其可歸結(jié)為:胃痞,胃脘痛,嘈雜等脾胃病范疇,其發(fā)病與飲食不節(jié),勞倦太過,情致不暢等有關(guān),其多為本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜為本,日久所致淤滯為標(biāo),治療關(guān)鍵在于益氣溫中,活血化瘀.建議根據(jù)臨床表現(xiàn),檢查結(jié)果,舌苔脈象等加以辨證,采取個(gè)體化治療方案.藥物治療的同時(shí)要注意飲食規(guī)律,勞逸適度,心情愉悅;避免生冷刺激食物和煙酒,慎用某些藥物如阿司匹林,激素等.
萎縮性胃炎有增生,腸化生者應(yīng)禁食無鱗魚,松花蛋,土豆,菠菜,牛奶,菠蘿等,不要飲茶,吸煙,食要清淡,不要吃含鹽太高的食物,并可每天加服常量維生素C,生氣后不可馬上進(jìn)食.
萎縮性胃炎不存在治療效果最好的藥,一般可遵醫(yī)囑使用抗幽門螺桿菌藥物、保護(hù)胃黏膜藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物等進(jìn)行治療。
1、抗幽門螺桿菌藥物:常用四聯(lián)用藥如克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑、果膠鉍等。2、保護(hù)胃黏膜的藥物:有硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等,可防止胃黏膜屏障受損。3、促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物:有多潘立酮、莫沙必利等,針對(duì)A型胃炎,即自身免疫性胃炎,也可補(bǔ)充維生素B12。
如果患有萎縮性胃炎,建議患者及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極進(jìn)行科學(xué)治療,避免病情加重,損害身體健康。此外,注意清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物。
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