治療老年癡呆中藥有效成分的研究

隨著社會(huì)老齡化的逼近，老年性癡呆癥發(fā)病率日趨上升，西藥目前還沒有相對(duì)有效的藥物。在中藥中尋找治療老年性癡呆癥（AD）的中藥成分已成為研究的熱門領(lǐng)域。近年來的研究進(jìn)展很快，有望從這些中藥中開發(fā)出治療AD的新藥。

作用于膽堿能系統(tǒng)的中藥

腦中膽堿能系統(tǒng)與人的學(xué)習(xí)、記憶功能是密切相關(guān)的。研究發(fā)現(xiàn)，AD患者的腦膽堿能系統(tǒng)受到損害，可致突觸乙酰膽堿含量的下降，從而對(duì)患者的學(xué)習(xí)、記憶力產(chǎn)生影響。因此，針對(duì)提高AD病人腦中的乙酰膽堿含量，促進(jìn)膽堿能神經(jīng)功能的藥物應(yīng)運(yùn)而生。

石杉?jí)A甲。石杉?jí)A甲是可逆性強(qiáng)效低毒乙酰膽堿酯酶（AchE）抑制劑，是從石杉屬植物中分離提取的一種生物堿，具有明顯的抗膽堿酯酶作用。中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所唐希燦等進(jìn)行的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，石杉?jí)A甲可能增強(qiáng)大鼠記憶功能。

加蘭他敏。是從石蒜屬植物中分離出的一種生物堿，系可逆性AchE抑制劑。抑制強(qiáng)度稍弱于毒扁豆堿，患者耐受性強(qiáng)，不良反應(yīng)少?？捎糜谥委熭p、中度AD，有望成為治療AD的安全有效的藥物。

蛇床子素。是從傘形科植物蛇床成熟果實(shí)蛇床子中提取的香豆素類化合物。研究發(fā)現(xiàn)，蛇床子素可顯著改善小鼠記憶，降低小鼠全血、腦內(nèi)膽堿酯酶活性。證明蛇床子有促進(jìn)小鼠學(xué)習(xí)記憶的作用。其機(jī)制可能與抑制腦內(nèi)膽堿酯酶活性及延緩細(xì)胞老化等因素有關(guān)。

酒石酸庚基毒扁豆堿。是毒扁豆堿親脂性衍生物。毒扁豆堿是較早應(yīng)用的AchE，在短期內(nèi)可顯著改善AD患者認(rèn)知能力。但其對(duì)膽堿系統(tǒng)的副作用大，給藥次數(shù)多，血濃度變化大。酒石酸庚基毒扁豆堿的毒性僅為毒扁豆堿的1/60，口服后吸收迅速，半衰期長(zhǎng)，對(duì)血漿及細(xì)胞內(nèi)AchE的活性有持久、適度的抑制作用，可使患者認(rèn)知能力和行為能力達(dá)到最大程度地改善。

影響自由基代謝的中藥

大量試驗(yàn)證實(shí)，抗氧化劑有治療AD的作用。通過消除活性氧或阻止其形成，以延緩、阻止神經(jīng)細(xì)胞的退行性變化。

銀杏葉提取物（Egb）。銀杏葉提取物在德國(guó)被批準(zhǔn)用于AD的治療。其中黃酮類成分具有協(xié)同抗氧化、清除自由基、增強(qiáng)中樞膽堿能功能，且可增加腦血流量，改善腦正常功能代謝。

環(huán)烯醚萜類化合物。該化合物如梔子苷、羥異梔子苷、梓醇、桃葉珊瑚苷能激活腦神經(jīng)元，可以治療因外傷、代謝障礙、腦缺血、β－淀粉樣蛋白、帕金森氏綜合癥和Down綜合癥引起或伴有的腦神經(jīng)病變。梓醇和桃葉珊瑚苷對(duì)神經(jīng)細(xì)胞PC12h有促進(jìn)生長(zhǎng)作用。

五味子酚（Sal）。五味子酚是從中藥紅花、五味子中提取的一種活性成分。研究結(jié)果表明，五味子酚對(duì)氧自由基引起的大鼠腦突觸體和線粒體損傷有明顯的保護(hù)作用，可以延緩衰老，防止老年性癡呆。

金絲桃苷（Hyp）。Hyp系黃酮類化合物。實(shí)驗(yàn)表明，Hyp在跳臺(tái)試驗(yàn)中對(duì)腦缺血再灌注所致小鼠學(xué)習(xí)記憶功能障礙有顯著的保護(hù)作用。其機(jī)制可能與其抗自由基，抑制NO的生成有關(guān)。

作用于N－甲基－D－天冬氨酸（NMDA）受體的中藥

興奮性氨基酸（EAA）。是中樞主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，通過與相應(yīng)的受體結(jié)合參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的信息傳遞。EAA及其受體主要是NMDA受體，在學(xué)習(xí)記憶，突觸可塑性和神經(jīng)發(fā)育中起重要作用。

黃皮酰胺。黃皮酰胺是從黃皮葉中提取的有效成分。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院研究指出，黃皮酰胺對(duì)學(xué)習(xí)記憶過程有促進(jìn)作用，其促智作用強(qiáng)于臨床使用的腦復(fù)康（吡拉西坦）。

如何治療老年癡呆，主要是有哪些中成藥?。?/span>

治療老年癡呆的藥物包括：
1、膽堿酯酶抑制劑：如安理申、艾斯能、雙益平等，可增加膽堿能低脂的產(chǎn)生，有利于改善記憶功能和認(rèn)知功能；
2、興奮性氨基酸受體拮抗劑：如易倍申，對(duì)于治療中重度老年癡呆有一定的效果；
3、腦代謝激活劑：如茴拉西坦、奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物等；
4、擴(kuò)血管藥物：如尼麥角林、尼莫地平等；
5、中藥制劑：如銀杏葉制劑、鼠尾草提取物等。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

哪些中草藥對(duì)老年癡呆有效

要想控制老年癡呆，首先要找準(zhǔn)病因。老年癡呆的病因是腎精虧虛，髓?？仗摚谥委煏r(shí)可以選用一些補(bǔ)腎生髓的中草藥。比如：龜板膠、石斛、女貞子、枸杞子、旱蓮草、黃精等。一般每種15至30克就可以，其中龜板膠不宜超過12克，注意龜板膠需要打粉后沖服在藥湯中。
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遠(yuǎn)志菖蒲散防治早期老年癡呆

石菖蒲250克，遠(yuǎn)志200克，茯苓200克，共研為細(xì)末，以密閉容器貯存。

每次取10克，溫開水調(diào)服，早晚空腹各一次，連服3個(gè)月為一個(gè)療程。

中醫(yī)認(rèn)為，老年癡呆癥（中醫(yī)稱“眩暈”、“健忘”等）多是因痰濁蒙蔽清竅（指頭部“七竅”，即眼、鼻、耳、口）引起的聽力、語言功能、記憶力等減退，化痰通竅是治療本病的常用方法。

本方中，石菖蒲能開竅寧神、化濕開胃，可治因痰濁、濕阻上蒙清竅而引起的神志昏亂、精神恍惚、健忘或失眠等。藥理研究表明，石菖蒲氣味芳香，對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用，能鎮(zhèn)靜安神。遠(yuǎn)志主要有醒肺調(diào)氣、安神、化痰的功效。遠(yuǎn)志配石菖蒲被譽(yù)為“經(jīng)典對(duì)藥”，對(duì)增強(qiáng)記憶力，改善老年癡呆癥具有協(xié)同增效作用。中藥茯苓能健脾補(bǔ)中、寧心安神。三味合用，可共奏化痰開竅、健腦益智之功效，對(duì)防治早期癡呆出現(xiàn)的頭腦不清、記憶減退、心神不穩(wěn)、失眠等癥狀，能起一定改善作用。

上方更適用于早期老年癡呆癥兼體質(zhì)肥胖者服用，如患者屬陰虛火旺、口干咽燥者，則不宜服用。

開可敏是中藥還是西藥？治療老年癡呆癥的效果如何？

開可敏是根據(jù)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)姜黃素能有效防治老年癡呆的最新研究成果，融合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，以姜黃素為主要成分，精選銀杏葉和西洋參提取物復(fù)方配伍，嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定生產(chǎn)并獲得國(guó)家藥監(jiān)局批文及國(guó)家發(fā)明專利的一種能有效改善 記憶和防治老年癡呆，同時(shí)對(duì)防治心腦血管疾病及糖尿病并發(fā)癥、降血脂、抗腫瘤、提高機(jī)體免疫力等有較好輔助功效的保健產(chǎn)品。

開可敏是防治老年癡呆的最新國(guó)家專利產(chǎn)品，防治老年癡呆效果確切。能清除腦內(nèi)老年癡呆斑，有效恢復(fù)大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的傳到通暢和活力，并激活受損的腦神經(jīng)細(xì)胞，提高正常腦細(xì)胞的代償功能，標(biāo)本兼治，大量實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和廣大患者服用后證實(shí)防治老年癡呆效果顯著，能有效阻緩病情發(fā)展，并改善、提高大腦的認(rèn)知、記憶、思維、意識(shí)等功能。其中病情好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定者達(dá)80%以上，明顯好轉(zhuǎn)者高達(dá)20%。

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