利福平致哮喘樣發(fā)作(哮喘病人氨茶堿過敏用什么藥好)

最近，青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科華毛報告一例左側(cè)結(jié)核胸膜炎患者擬化療方案2HRZE/4HR（即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合強化治療兩個月，異煙肼、利福平聯(lián)合鞏固治療4個月），因服用利福平后出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。

青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科收治一例男性60歲確診為左側(cè)結(jié)核性胸膜炎的患者，化療方案為，利福平每日0.45克，清晨空腹頓服；異煙肼0.3克、乙胺丁醇0.25克，每日1次；吡嗪酰胺0.75克，每日兩次，均為飯后口服。治療第3天，當(dāng)患者服利福平后數(shù)分鐘氣憋加重，喘息、呼吸困難。查體：呼吸32次/分，脈搏102次/分，血壓80/55毫米汞柱，雙肺聞及哮鳴音，呼氣相應(yīng)延長。立即吸氧，肌肉注射苯海拉明20毫克，口服氨茶堿0.2克，靜脈滴注潑尼松龍40毫克，0.5小時后癥狀消失?？紤]為利福平過敏所致，即停用利福平，其他化療藥物繼續(xù)服用1天，無哮喘癥狀。次日在嚴(yán)密觀察下再次服用利福平0.45克，10分鐘后又出現(xiàn)上述癥狀，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。停用此藥，使用鏈霉素0.75克肌肉注射，每天1次，并間斷抽取胸液，治療20天胸脹、氣憋明顯好轉(zhuǎn)。出院后規(guī)律使用四聯(lián)抗結(jié)核藥物，隨訪1個月，哮喘樣發(fā)作未再出現(xiàn)。

此病例為老年結(jié)核性胸膜炎，治療中用利福平出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作，停藥1天經(jīng)對癥治療即癥狀消除，再重復(fù)使用利福平10分鐘后又出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀。作者認(rèn)為此次發(fā)病屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，提示臨床對過敏體質(zhì)及有慢性支氣管疾病的患者，給予利福平時應(yīng)提高警惕，注意其致哮喘樣發(fā)作的不良反應(yīng)。

哮喘病人氨茶堿過敏用什么藥好

氨茶堿作為支氣管解痙劑已使用半個世紀(jì)了，目前，仍是治療支 氣管哮喘的重要藥物。靜脈推注氨茶堿平喘作用快、療效好，臨床常 用，但安全范圍小，治療指數(shù)窄，體內(nèi)消除速率個體差異性較大，若 使用不當(dāng)，常易引起嚴(yán)重的毒副作用，甚至危及生命。 常見的毒副反應(yīng) ●過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚濕疹，蕁麻疹或伴氣喘，也有多形紅斑 樣藥疹。高度過敏者，常在推注過程中突發(fā)躁動不安、意識喪失、口 唇紫紺，繼而呼吸心跳停止。 ●藥物過量中毒此多見于兒童用藥過量或誤服，超過最大治療量 (6mg/Kg/次)，早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安，并有無意識 動作、口渴、脫水及低熱；后期可出現(xiàn)嘔血、譫妄、痙攣、昏迷、高 熱和虛脫，亦有表現(xiàn)為癲癇樣大發(fā)作?？梢蜓铀枰种贫劳觥? 造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個體用藥差異大有關(guān)。氨茶堿清除 速度，女性慢于男性，老年人慢于青壯年人，肥胖、肝病、心衰、慢 阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長，按常規(guī)劑量長期應(yīng)用時，亦可引起中毒。 此外，配伍不當(dāng)也是引起氨茶堿毒副反應(yīng)的原因。延緩茶堿代謝 的藥物有紅霉素、螺旋霉素、H2一受體拮抗劑等，這些藥物有降低茶 堿清除率、延長半衰期的作用，這些藥物與氨茶堿并用，易發(fā)生中毒。 注射速度過快也可引起氨茶堿毒副反應(yīng)。靜注治療劑量發(fā)生中毒 的確切原因尚不明，多認(rèn)為與注射速度有關(guān)，故有“速度性休克”之 稱。 氨茶堿毒副反應(yīng)的防治 ●嚴(yán)格控制適應(yīng)癥本品主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫、心源性哮喘等，以緩解喘息癥狀。 ●正確掌握常用劑量和注射速度氨茶堿的血漿半衰期平均為5～6 小時，靜脈注射，血漿濃度迅速升高，15～30分鐘內(nèi)產(chǎn)生最大效應(yīng)。 口服0.1～0.2克/次，3次/日；靜推0.25～0.5克/次，用5%葡萄 糖液20～40ml稀釋后緩慢注射；極量，0.5克/次，2克/日。靜注時 間不小于15分鐘，靜注后尚需觀察15～30分鐘。 ●用藥量必須個體化用藥前充分考慮年齡、性別、病理生理及影 響茶堿血漿濃度的藥物因素。對60歲以上老年人、小兒、肺心病、肝 腎功能不全、低血壓及嚴(yán)重缺氧的臥床患者應(yīng)減量使用。若靜注用藥 時間較長，應(yīng)定時檢查心電圖。 ●治療期間要注意監(jiān)測血藥濃度臨床上有效血藥濃度大致是10～ 20mg/ml，越過20mg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 ●注意交叉過敏反應(yīng)凡對其他茶堿藥物過敏者，應(yīng)列為禁忌。 ●孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用以防通過胎盤和乳汁引起胎兒和嬰兒 中毒。 ●下列情況之一者慎用酒精中毒、心律失常、嚴(yán)重心臟病、充血 性心力衰竭、肝腎疾病、高血壓、甲亢、嚴(yán)重低氧血癥、活動性消化 道潰瘍、癲癇病等。 ●與下列藥物合用時，可使氨茶堿血藥濃度升高，應(yīng)調(diào)整用量，以防中毒。如克林霉素、紅霉素、林可霉素、環(huán)丙沙星、依諾沙星、H2—受體拮抗劑、別嘌醇、卡馬西平、苯巴比妥、利福平、美西律等。 ●本品注射劑pH約9.6，如遇酸性藥物即有茶堿沉淀析出。 ●本品靜脈注射不可與維生素C、腎上腺素、四環(huán)素、促腎上腺 皮質(zhì)激素等配伍。 ●本品忌與麻黃堿、咖啡因、可拉明等同用。 ●對本品中毒者，目前尚無特效解毒劑，應(yīng)及早對癥處理，鎮(zhèn)靜 退熱，吸氧排毒、抗休克等。

執(zhí)業(yè)藥師西藥師藥理學(xué)試題（A1型題5）

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列有關(guān)葉酸的說法，錯誤的是

A.主要經(jīng)十二指腸和空腸上段吸收

B.吸收需要內(nèi)因子的協(xié)助

C.參與嘌呤的從頭合成

D.促進氨基酸之間的轉(zhuǎn)換

E.妊娠婦女需要量增加

正確答案：B

2.預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘發(fā)作最宜選用

A.地塞米松

B.腎上腺素

C.異丙基阿托品

D.色甘酸鈉

E.可待因

正確答案：E

3.治療流行性腦脊髓膜炎的聯(lián)合用藥是

A.青霉素+四環(huán)素

B.青霉素+鏈霉素

C.青霉素+磺胺嘧啶

D.青霉素+利福平

E.青霉素+氧氟沙星

正確答案：C

4.下列對四環(huán)素類的不良反應(yīng)錯誤敘述的是

A.空腹口服易引起胃腸道反應(yīng)

B.可導(dǎo)致幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙齒發(fā)黃

C.不引起過敏反應(yīng)

D.可引起二重感染

E.長期大量靜滴，可引起嚴(yán)重肝損害

正確答案：C

5.有關(guān)肝素的藥理作用機制，下列說法正確的是

A.直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成

D.拮抗VitK

E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性

正確答案：E

6.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑為

A.口服

B.肌內(nèi)注射

C.皮下注射

D.靜脈注射

E.舌下含服

正確答案：D

7.奧美拉唑不能用于治療

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.反流性食管炎

D.卓－艾綜合征

E.胃嗜鉻細(xì)胞瘤

正確答案：E

8.對四環(huán)素不敏感的病原體是

A.革蘭陽性球菌

B.結(jié)核桿菌

C.革蘭陰性菌

D.肺炎支原體

E.立克次體

正確答案：B

9.下列β-內(nèi)酰胺類抗生素中哪種對傷寒沙門菌有效

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.氨芐西林

D.羧芐西林

E.雙氯西林

正確答案：C

10.丙硫氧嘧啶作用特點是

A.可反饋性抑制TSH分泌

B.長期應(yīng)用腺體萎縮退化

C.抑制外周組織T4轉(zhuǎn)化為T3

D.起效快，可迅速控制癥狀

E.有免疫增強作用

正確答案：C

11.可用于治療尿崩癥的藥物是

A.氫氯噻嗪

B.乙酰唑胺

C.呋塞米

D.布美他尼

E.螺內(nèi)酯

正確答案：A

12.下列抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起刺激性干咳

A.維拉帕米

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.硝苯地平

E.普萘洛爾

正確答案：B

13.迅速減輕卓－艾（Zollinger-Ellison）綜合征癥狀，應(yīng)首選

A.尼扎替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.哌侖西平

E.硫糖鋁

正確答案：C

14.不能用于平喘的腎上腺素受體激動藥是

A.腎上腺素

B.特布他林

C.沙丁胺醇

D.苯腎上腺素

E.異丙腎上腺素

正確答案：D

15.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.氯霉素

D.青霉素

E.氟哌酸

正確答案：D

16.有關(guān)硝苯地平降壓時伴隨狀況的描述，下列哪項是正確的

A.心率不變

B.心排血量下降

C.血漿腎素活性增高

D.尿量增加

E.腎血流量降低

正確答案：C

17.巨幼紅細(xì)胞性貧血病人合并神經(jīng)癥狀時必須應(yīng)用

A.維生素B12

B.葉酸

C.甲酰四氫葉酸鈣

D.紅細(xì)胞生成素

E.硫酸亞鐵

正確答案：A

18.下列哪一項不屬于糖皮質(zhì)激素禁忌證

A.曾患嚴(yán)重精神病

B.活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術(shù)

C.非特異性角膜炎

D.創(chuàng)傷修復(fù)期、骨折

E.嚴(yán)重高血壓、糖尿病

正確答案：C

19.慶大霉素對下列何種感染無效

A.大腸埃希菌致尿路感染

B.腸球菌心內(nèi)膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.革蘭陰性菌感染的敗血癥

E.口服用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：C

20.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥不會引起

A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進

B.腎上腺皮質(zhì)功能不全

C.腎上腺危象

D.原病復(fù)發(fā)或惡化

E.腎上腺皮質(zhì)萎縮

正確答案：A

21.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制為

A.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上Na+ -K+ -ATP酶

B.抑制胃黏膜壁細(xì)胞上Na+ -K+ -ATP酶

C.阻斷胃黏膜壁細(xì)胞上胃泌素受體

D.促進胃粘液的分泌

E.殺滅幽門螺桿菌

正確答案：B

22.H2受體阻斷藥對下列何種病療效

A.結(jié)腸潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.卓-艾綜合征

D.口腔潰瘍

E.皮膚黏膜潰瘍

正確答案：B

23.對支氣管平滑肌上的β2受體具有選擇性興奮作用的藥物是

A.特布他林

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.多巴胺

E.氨茶堿

正確答案：A

24.下列對多西環(huán)素錯誤敘述的是

A.口服吸收快、完全

B.抗菌作用較四環(huán)素強

C.可用于腎功能不良患者

D.作用持續(xù)時間較四環(huán)素長

E.不良反應(yīng)主要為二重感染

正確答案：E

25.氯沙坦的抗高血壓機制是

A.抑制腎素活性

B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性

C.抑制醛固酮的活性

D.抑制血管緊張素I的生成

E.阻斷血管緊張素受體

正確答案：E

26.外傷失血病人造成低血容量性休克合并少尿時應(yīng)首先選用

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖酐

C.高分子右旋糖酐

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

27.糖皮質(zhì)激素對造血系統(tǒng)的影響，不正確的是

A.刺激骨髓造血，使紅細(xì)胞及血紅蛋白增加

B.使中性粒細(xì)胞數(shù)目增多

C.增強中性粒細(xì)胞對炎癥區(qū)的浸潤、吞噬活動

D.在腎上腺皮質(zhì)功能減退時，促使淋巴組織增生

E.提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間

正確答案：C

28.治療傷寒和副傷寒病的首選藥物是

A.氯霉素

B.四環(huán)素

C.土霉素

D.多西環(huán)素

E.氨芐西林

正確答案：A

29.糖皮質(zhì)激素用于治療急性嚴(yán)重感染的主要目的是

A.增強機體抵抗力

B.增強機體應(yīng)激性

C.減輕炎癥反應(yīng)

D.減輕后遺癥

E.緩解癥狀幫助病人度過危險期

正確答案：E

30.有關(guān)鏈激酶的敘述，錯誤的是

A.與纖溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，激活游離纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶

B.對于腦栓塞的治療效果較尿激酶差

C.易引起過敏反應(yīng)

D.對血栓部位具有選擇性

E.嚴(yán)重不良反應(yīng)為出血

正確答案：D

31.H1受體阻斷藥產(chǎn)生中樞抑制作用的機制是

A.阻斷中樞H1受體

B.興奮中樞膽堿受體

C.和奎尼丁樣作用有關(guān)

D.和中樞抗膽堿作用有關(guān)

E.阻斷中樞5-HT受體

正確答案：A

32.抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是

A.頭孢西丁

B.頭孢他定

C.頭孢孟多

D.頭孢噻肟

E.頭孢呋辛

正確答案：B

33.硫脲類藥物的作用機制是

A.抑制甲狀腺激素的生物合成

B.破壞甲狀腺組織

C.抑制甲狀腺組織攝取碘

D.抑制甲狀腺激素的釋放

E.降解已合成的甲狀腺激素

正確答案：A

34.華法林與下列何藥合用應(yīng)加大劑量

A.阿司匹林

B.四環(huán)素

C.苯巴比妥

D.吲哚美辛

E.雙嘧達(dá)莫

正確答案：C

35.下列有關(guān)右旋糖酐的敘述，錯誤的是

A.可抑制紅細(xì)胞聚集

B.具有滲透性利尿作用

C.可改善微循環(huán)

D.可降低毛細(xì)血管通透性

E.抑制血小板聚集

正確答案：D

36.下列有關(guān)氨基糖苷類抗生素的敘述錯誤的是

A.溶液性質(zhì)較穩(wěn)定

B.對革蘭陰性菌作用強

C.易透過血腦屏障，但不易透過胎盤

D.抗菌機制是阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

E.胃腸道不易吸收

正確答案：C

37.下列藥物中，抑制胃酸分泌作用的是

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奧美拉唑

D.碳酸氫鈉

E.丙谷胺

正確答案：C

38.有關(guān)維生素K的敘述，錯誤的是

A.天然維生素K為脂溶性

B.參與凝血因子的合成

C.對于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特效

D.維生素K1注射過快可出現(xiàn)呼吸困難

E.較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血

正確答案：C

39.下列哪一項不是維生素K的適應(yīng)證

A.阻塞性黃疸所致出血

B.膽瘺所致出血

C.長期使用廣譜抗生素

D.新生兒出血

E.水蛭素應(yīng)用過量

正確答案：E

40.有關(guān)胰島素對糖代謝的影響正確的敘述是

A.抑制糖原的合成和貯存

B.減慢葡萄糖的氧化和酵解

C.抑制糖原分解

D.加速糖原異生

E.對餐后血糖無影響

正確答案：C

41.下列有關(guān)阿米卡星的敘述，哪項是錯誤的

A.是卡那霉素的半合成衍生物

B.抗菌譜為氨基苷類抗生素中較窄的

C.對許多腸道革蘭陰性菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定

D.主要用于治療對其他氨基苷類耐藥菌所致的感染

E.可為乙酰轉(zhuǎn)移酶鈍化而耐藥

正確答案：B

42.有關(guān)噻嗪類利尿藥的敘述，錯誤的是

A.具有降壓作用

B.可升高血脂

C.使尿酸排出增加

D.可升高血糖

E.可促進遠(yuǎn)曲小管對鈣離子的重吸收

正確答案：C

43.有關(guān)阿司匹林在心血管病治療中的作用，下列說法錯誤的是

A.可抑制血小板聚集

B.抑制血管損傷后內(nèi)膜增生

C.調(diào)節(jié)血脂

D.抑制細(xì)胞因子的合成

E.阻止白細(xì)胞的貼壁

正確答案：C

44.青霉素G對下列哪種細(xì)菌基本無效

A.破傷風(fēng)梭菌

B.腦膜炎奈瑟菌

C.梅毒螺旋體

D.溶血性鏈球菌

E.變形桿菌

正確答案：E

45.有關(guān)奧美拉唑的敘述，錯誤的是

A.口服后，濃集于壁細(xì)胞分泌小管周圍

B.代謝成次磺酸和亞磺酰胺后失活

C.能夠不可逆的抑制H泵的作用

D.不影響胃蛋白酶的分泌

E.不影響內(nèi)因子的分泌

正確答案：B

46.抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的降解而使cAMP增多的藥物是

A.二丙酸氯地米松

B.異丙阿托品

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.特布他林

正確答案：C

47.下列哪種情況不首選胰島素

A.Ⅱ型糖尿病患者經(jīng)飲食治療無效

B.I型糖尿病

C.糖尿病并發(fā)嚴(yán)重感染

D.妊娠糖尿病

E.酮癥酸中毒

正確答案：A

48.糖皮質(zhì)激素增加脂皮素可直接抑制下列哪種物質(zhì)

A.磷脂酶A2

B.前列腺素

C.白介素

D.白三烯

E.血小板活化因子

正確答案：A

49.糖皮質(zhì)激素抗休克作用與哪一因素?zé)o關(guān)

A.擴張痙攣收縮血管，加強心肌收縮力

B.穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的釋放

C.提高機體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力

D.降低血管對某些縮血管物質(zhì)的敏感性

E.中和外毒素

正確答案：E

50.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起低血鈣，不正確的是

A.減少小腸對鈣的吸收

B.抑制腎小管對鈣的重吸收

C.促進尿鈣排泄

D.增加鈣的利用

E.對抗維生素D的作用

正確答案：D

51.治療特發(fā)性高尿鈣癥伴尿結(jié)石可選用

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.螺內(nèi)酯

D.甘露醇

E.氨苯蝶啶

正確答案：B

52.糖尿病患者高滲性昏迷搶救宜選用

A.胰島素皮下注射

B.胰島素靜脈注射

C.格列齊特口服

D.羅格列酮口服

E.瑞格列奈口服

正確答案：B

53.下列哪項不屬于氨基糖苷類藥物的不良反應(yīng)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.神經(jīng)肌肉阻斷作用

C.腎毒性

D.骨髓抑制

E.耳毒性

正確答案：D

54.磺胺類藥物的抗菌機制是

A.抑制二氫葉酸合成酶

B.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性

C.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

D.抑制二氫葉酸還原酶

E.抑制細(xì)菌DNA螺旋酶

正確答案：A

55.青霉素的主要抗菌作用機制是

A.抑制胞壁黏肽合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成

D.抑制RNA多聚酶

E.增加胞質(zhì)膜通透性

正確答案：A

56.雷尼替丁治療十二指腸潰瘍的作用機制是

A.中和胃酸

B.直接抑制胃蛋白酶活性

C.阻斷胃腺細(xì)胞的H2受體，抑制胃酸分泌

D.形成保護膜，覆蓋潰瘍面

E.加速胃蛋白酶的分解

正確答案：C

57.對于應(yīng)用甲氨蝶呤引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血，治療時應(yīng)選用

A.維生素B12

B.葉酸

C.葉酸+維生素B12

D.甲酰四氫葉酸鈣

E.紅細(xì)胞生成素

正確答案：C

肺結(jié)核可以引發(fā)哮喘嗎？

肺結(jié)核可以極似任何肺病，容易誤診，特別是其臨床或X線表現(xiàn)不典型，實驗室資料似乎提示某一疾病，而醫(yī)師又未做全面分析，以致錯診誤診，造成不良后果。 肺結(jié)核患者多有結(jié)核接觸史，機體抵抗力差。而哮喘患者多數(shù)有過敏原接觸史，發(fā)作前有鼻、眼瞼癢、噴嚏、流涕或干咳等過敏先兆。 肺結(jié)核有慢性發(fā)作過程，發(fā)病后出現(xiàn)乏力、食欲減退、盜汗、咯血等中毒癥狀；支氣管哮喘呈發(fā)作性，間歇期正常，發(fā)作時胸廓脹滿，呼氣性呼吸困難，兩肺廣泛哮鳴音，叩診呈普遍性過清音。肺結(jié)核患者則出現(xiàn)患側(cè)呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時有呼吸音低，肺部損害呈進行性加重。 試驗性治療也可幫助鑒別。支氣管哮喘用支氣管解痙擴張藥有效，而肺結(jié)核要用利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物有特效，但在鑒別不清楚時，最好先觀察，不要急于用藥。 實驗室及輔助檢查可明確診斷。肺結(jié)核患者的痰液中可查找到結(jié)核桿菌，結(jié)核菌素試驗也有重要的診斷意義。X線檢查可發(fā)現(xiàn)纖維鈣化的硬結(jié)病灶、浸潤病灶、干酪性病灶和空洞。另外，肺結(jié)核一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)，存在時間較長，常有多種性質(zhì)不同的病灶混合存在和肺內(nèi)播散跡象。支氣管哮喘肺內(nèi)都沒有這些陽性發(fā)現(xiàn)。 以上從不同側(cè)面對二者進行鑒別，只有正確區(qū)別，才能對癥下藥，以免延誤病情并可減少藥物副作用。

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