河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院采用趙玉庸教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)方——清痰安神方(膽南星、白附子、黃連、陳皮、制半夏、鉤藤、炒酸棗仁、夜交藤、合歡皮、茯苓、梔子、淡豆豉)治療失眠取得了良好療效。
研究人員將90例失眠患者按2:1比例隨機(jī)分為2組,治療組60例,以清痰安神方治療;對(duì)照組30例,以舒樂(lè)安定治療。結(jié)果表明,治療組總有效率為88.33%,對(duì)照組為66.67%,2組比較,差異有顯著性意義。2組起效(睡眠率達(dá)55%以上)時(shí)間比較,治療組(3.91±2.67)天,對(duì)照組(3.37±2.89)天,差異無(wú)顯著性意義。治療組中醫(yī)證候總有效率為91.67%,對(duì)照組為46.67%,2組比較,差異有非常顯著性意義。表明清痰安神方治療失眠療效可靠,服用方便,起效時(shí)間快。
研究人員介紹,失眠屬中醫(yī)學(xué)不寐范疇。本病病因多由頑痰作祟、肝經(jīng)郁熱、痰火內(nèi)擾、心神不安所致。因此,治療應(yīng)以清熱化痰、平肝安神為法。清痰安神方是趙玉庸教授積多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制而成的治療痰熱內(nèi)擾失眠的有效方劑,方中鉤藤善清心包之火,泄肝經(jīng)之熱而有清熱平肝、熄風(fēng)止痙的作用;膽南星能清化熱痰、熄風(fēng)定驚;白附子善除頑痰,三味合用,清熱平肝,祛頑痰,直指病機(jī),為方中主藥。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí),上述三藥均有良好的鎮(zhèn)靜作用。輔以陳皮、制半夏、茯苓健脾理氣,燥濕化痰,使?jié)袢ザ迪?;黃連、梔子、淡豆豉清心除煩;火熾易耗心血,用炒酸棗仁、夜交藤、合歡皮養(yǎng)心血,安心神,與主藥共奏清熱化痰、平肝安神之功。
本研究表明,清痰安神方療效確切,起效時(shí)間與舒樂(lè)安定差異無(wú)顯著性意義,對(duì)改善痰火內(nèi)擾相關(guān)癥狀方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,治療失眠無(wú)成癮性,值得臨床推廣應(yīng)用。
最近很多粉絲問(wèn)我,老是失眠,睡不著是怎么回事,有些朋友看到這個(gè)問(wèn)題, 立馬就能回答上來(lái),失眠,吃安眠藥不就行了嗎?
這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的做法,中醫(yī)呢,得先辨證,分證型來(lái)看。
導(dǎo)致失眠的證型有很多,根據(jù)個(gè)人的證型和癥狀,治療方法也大有不同。
比如所 心脾兩虛的失眠,就要調(diào)理心脾,肝血不足的呢,就補(bǔ)肝養(yǎng)血,還有就是心腎不交,要交通心腎,肝郁化火生痰的失眠,就要解郁、清熱、化痰,因?yàn)槲覆缓投叩?,就要調(diào)理胃,肝郁氣滯的就要疏肝解郁等。
中醫(yī)看診, 要治病求其本,審癥求因,所以啊,治療失眠,首先要搞清楚的就是,病因是什么,怎么得的,根據(jù)癥狀來(lái)開(kāi)方,對(duì)癥下藥,這樣效果才明顯 。
比如說(shuō)現(xiàn)在人啊,他的失眠,不單單是睡不著, 往往還伴有焦慮,因?yàn)樗卟缓?,感到心煩焦慮,所以要在辨證的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代人的心理,加入一些除煩抗焦慮的藥,中醫(yī)上叫做除煩清熱。
就拿生活中,比較常見(jiàn)的導(dǎo)致失眠的肝郁氣滯來(lái)說(shuō) ,只要一生氣,一著急,就容易睡不著 ,同時(shí)感覺(jué), 胸脅或少腹有種脹痛感,心情抑郁,容易發(fā)怒、經(jīng)常嘆氣,或者是感覺(jué)咽喉部位有東西,或脅肋部位下面一按,有腫塊等癥狀。
這是因?yàn)?,肝主情志,你碰到一件煩心事,在那生氣,郁悶,就?huì)影響到肝,肝呢,主疏泄,掌管全身氣機(jī),喜條達(dá),惡抑郁,心情郁悶,導(dǎo)致肝疏泄失調(diào),氣機(jī)紊亂,就像是堵車(chē)一樣,堵到那不走了,停滯在那了,這一堵,搞得臟腑不和,那你能睡的著嗎?
這個(gè)時(shí)候,應(yīng)當(dāng)疏肝解郁,讓氣機(jī)運(yùn)行通暢,肝疏泄恢復(fù)正常,最常用的就是逍遙散的加減。
逍遙散怎么解釋?zhuān)?
逍遙自在,沒(méi)有煩惱,心情舒暢這叫做逍遙,結(jié)合前面所說(shuō)的,在逍遙散的基礎(chǔ)上加上一些 除煩清熱,安神的藥材就可以了。
另外一個(gè)導(dǎo)致的失眠的常見(jiàn)原因就是心脾兩虛。
中醫(yī)認(rèn)為,思慮過(guò)度,勞累過(guò)度,會(huì)損傷心脾,導(dǎo)致心脾兩虛, 而現(xiàn)在生活壓力那么大,基本上人人都有些思慮過(guò)度,勞累過(guò)度,這也是為什么我說(shuō)心脾兩虛是生活中導(dǎo)致失眠的常見(jiàn)原因之一。
脾主運(yùn)化,為氣血生化之源,脾虛了,氣血生化無(wú)源,血不養(yǎng)心,就會(huì)導(dǎo)致 心神不安,心神不安,你還能睡的著嗎?
癥狀見(jiàn):心煩失眠,心慌氣短,反應(yīng)比較遲鈍,肢體倦怠、乏力,不想動(dòng)彈,食欲不振,腹脹,吃完飯后,感覺(jué)脹的更嚴(yán)重了,大便偏爛,不成形等。
這種情況應(yīng)當(dāng)調(diào)理心脾,最常用的就是歸脾湯的加減。
還有就是, 思慮過(guò)度,心里總是裝著事情,用腦過(guò)度,睡不著覺(jué),中醫(yī)講這叫傷到了心血,大家都知道心主神明,掌管著一切,比如說(shuō)我們的思維和意識(shí),過(guò)度用腦,心里天天裝著事情,就會(huì)傷到心血,掌管一切的心出問(wèn)題了,又怎么會(huì)睡得著呢?
不僅睡不著,還伴隨著心悸 怔忡,想著安靜的躺著緩緩,卻沒(méi)有效果,而且頭暈?zāi)垦?,臉上沒(méi)有光澤,嘴唇上血色減少,并且特別容易被嚇到,健忘,東西剛放下來(lái),就忘放在哪了等癥狀。
這種情況需要做的就是養(yǎng)心血,最常用的就是 天王補(bǔ)心湯的加減,加減,加什么呢?
可以加一些花類(lèi),花使人心情愉悅,大家看到花都會(huì)感到心情愉悅,沒(méi)有人說(shuō),看到花之后愁眉苦臉的吧,往方中加入一些玫瑰花、代代花這些使人心情比較愉悅的藥材,整體下來(lái)呢。 有解郁除煩、養(yǎng)心安神之功效。
還有就是心腎不交導(dǎo)致的失眠,心腎不交的問(wèn)題前面我已經(jīng)說(shuō)過(guò)很多次了,心腎不交的心,屬于五臟之火,腎呢,是水,正常情況下,心火往下行跟腎陽(yáng)一起溫腎水,讓腎水不寒;腎水呢,上濟(jì)心陽(yáng),使心火不亢。
我們把這種狀態(tài)稱(chēng)之為 水火既濟(jì),陰陽(yáng)平衡,是我們能夠正常生活的保障。
而這種平衡一旦被打破,身體就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,比如說(shuō)腎水變少了,也就是腎陰不足了,沒(méi)辦法上濟(jì)心火,心火就會(huì)偏多偏亢,出現(xiàn)煩熱、盜汗、耳鳴、失眠多夢(mèng),功能出現(xiàn)障礙,腰膝酸軟等癥狀。
因?yàn)樗倭?,缺少津液,所以舌頭紅紅的,沒(méi)有水分,對(duì)于這種情況呢,應(yīng)當(dāng)滋陰降火, 注意了這里的滋陰降火,是腎水變少,心火偏亢狀態(tài)下的滋陰!
最常用的方子就是,黃連阿膠湯,黃連可降心火,阿膠能滋腎水,雞子黃以補(bǔ)陰血而清虛熱 。
這是心腎不交,還有一個(gè)很多人都會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題—— 胃不和則臥不安。
這句話(huà)的意思是,胃里面不舒服了,就會(huì)影響睡眠,翻來(lái)覆去睡不著,導(dǎo)致失眠的原因是,胃強(qiáng)脾弱,胃主受納,你胃強(qiáng),受納的就多,吃的多,但是你脾弱,脾主運(yùn)化,脾弱了,運(yùn)化失調(diào),沒(méi)辦法運(yùn)化,無(wú)法吸收和消化,你吃進(jìn)去的東西。
那些無(wú)法消化掉的東西,就會(huì)停滯在胃里面,這一停就出事了,胃以降為順,現(xiàn)在降不下去了,胃氣就會(huì)上逆,你一躺下睡覺(jué),胃里面的東西就會(huì)返上來(lái),而且還伴隨著,胸前滿(mǎn)悶,打隔,返酸水,惡心嘔吐等癥狀。那你還能睡得著嗎?
所以飲食要規(guī)律,睡前不要吃太多的東西。
這種情況最常用的就是半夏秫米湯。
最后,再提醒大家一點(diǎn)!用藥之前一定要先辨證!搞清楚自身情況再來(lái)用藥,可別你是因?yàn)樾哪I不交的失眠,沒(méi)有辨證,用了肝郁氣滯的方子!
除此之外呢,大家一定要飲食規(guī)律,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),放松心情,不熬夜,這樣才能 健康 生活!# 健康 解密# #中醫(yī)# #我來(lái)科普#
失眠是很多人比較常見(jiàn)的問(wèn)題,因?yàn)楝F(xiàn)在人們的生活壓力越來(lái)越大,很多上班族以及學(xué)生黨每天睡眠都是不足的狀態(tài),所以也會(huì)導(dǎo)致很多人都有失眠的癥狀,失眠其實(shí)是需要我們內(nèi)調(diào)的。那么,一般中醫(yī)治療失眠是怎么治療的呢?中醫(yī)治療失眠有哪些方法呢?
1、中醫(yī)治療失眠
中醫(yī)認(rèn)為,失眠病位主要在心,并涉及肝、脾(胃)、腎三臟。中醫(yī)根據(jù)病理因素把失眠分為5種類(lèi)型。
一、肝郁化火型失眠
當(dāng)你的心情遇到了雨天,工作不順利啊,老板不通情理啊,朋友鬧了點(diǎn)不愉快啊,胸脅部難受的不得了,覺(jué)得氣順不過(guò)來(lái),這個(gè)在中醫(yī)里面叫肝郁氣滯,氣郁容易化火,心情感覺(jué)煩躁,晚上就睡不好覺(jué)了。身體得不到充分的休息,第二天上班無(wú)精打采,頭脹的厲害,覺(jué)得口苦目脹。惡性循環(huán),最后成了雞生蛋與蛋生雞的問(wèn)題了。
肝郁化火型失眠多由惱怒煩悶而生,表現(xiàn)為少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃。此時(shí)不妨來(lái)點(diǎn)黃芩、陳皮,既理氣又泄熱。當(dāng)然少不了最安神的利器:合歡花啦!
合歡花有寧神的作用,主要治療郁結(jié)胸悶,失眠健忘,神經(jīng)衰弱。能安五臟,和心智,悅顏色,對(duì)啦,合歡花也有清熱解暑、祛斑養(yǎng)顏解酒的功效。
如果你是肝郁化火型的失眠黨,可以多吃一點(diǎn)芹菜、綠豆,有助于清肝理氣,忌食辛燥動(dòng)火之物,比如瓜子、花生之類(lèi)的炒貨、還有桂圓、荔枝之類(lèi)容易上火的食物,當(dāng)然還要要忌辣哦!
推薦食譜:
合歡花蒸豬肝
材料:合歡花10克,豬肝100-150克
做法:每次用合歡花(干品)10克,加水少許,泡浸4~6小時(shí),豬肝100~150克切片,同放碟中,加食鹽少許調(diào)味,隔水蒸熟,食豬肝。
推薦理由:俗話(huà)說(shuō)以臟補(bǔ)臟,豬肝是養(yǎng)肝的不二選擇哦,合歡花是中藥配伍治療失眠最常用的一付藥材。二者配伍,清肝明目,舒郁理氣,養(yǎng)肝安神,效果很不錯(cuò)哦。
二、痰熱內(nèi)擾型失眠
是不是睡覺(jué)之前吃多了睡不著了呀,雖然一時(shí)痛快,但是整夜痛苦,你看這筆賬好不劃算的哦,再加上平素喜歡吃肥甘厚味,肯德基麥當(dāng)勞的雞塊油膩不說(shuō),安全也是問(wèn)題。油膩的食物吃多了會(huì)發(fā)胖,嚴(yán)重的是胃腸受熱,痰熱上擾,就會(huì)出現(xiàn)噯氣、吞酸。另外,你可別把打嗝不當(dāng)病啊,胃氣上逆,喉中頻頻作響,多是因?yàn)轱嬍尺^(guò)快過(guò)飽。經(jīng)常暴飲暴食,小心胃病伺機(jī)偷襲。
內(nèi)經(jīng)里:胃不和則臥不安說(shuō)的就是這種類(lèi)型。睡覺(jué)之前吃的太多,小心食物在胃中不消化,中焦失運(yùn),積濕生痰,痰濕化熱,多伴有納差,就是食欲差,脘腹脹滿(mǎn),胸悶,如果你有這種困擾,清熱化痰才是正解!胃中不和者,宜食消食導(dǎo)滯之物,如山楂、蘿卜、荸薺等。
推薦食譜:
竹瀝粥:
材料:淡竹瀝汁30g,小米100g。
做法:先煮米做粥,臨熟下竹瀝汁,攪勻,代早餐服食。
推薦理由:竹瀝甘寒滑潤(rùn),能清心、肺、胃三經(jīng)之火而滌痰除煩,定驚安神;小米性味甘涼,為治內(nèi)熱不寐的佳食,合而為粥,適用于痰熱內(nèi)擾的不寐,其效靈驗(yàn),你如果晚上吃多了睡不著,不妨試試哦。
三、陰虛火旺型失眠
陰虛之人大都體瘦,中焦火旺,怎么吃都不胖,如果你是這種類(lèi)型的體質(zhì),千萬(wàn)不要“引以為豪”,中焦火旺不是單純像廣告里面說(shuō)的喝點(diǎn)涼茶去去火就能解決的實(shí)火,相反是虛火,陰不足而陽(yáng)有余,心屬火,腎屬水,經(jīng)常熬夜就會(huì)腎水不足,心火偏亢,除了會(huì)出現(xiàn)失眠心煩,有的時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)嘴里面突然長(zhǎng)了一個(gè)潰瘍,口干口渴,就算喝了不少水也緩解不了。
當(dāng)你失眠的時(shí)候,你有木有心煩不安,夜間出汗,甚至口干的感覺(jué),此時(shí)你對(duì)著鏡子觀察一下你的舌頭有木有偏紅,那么你需要從滋陰降火立法調(diào)整一下飲食改善火旺的狀態(tài)了。宜食有助于養(yǎng)陰降火之物,如百合、雞蛋、牡蠣肉、蓮子心、酸棗仁等,忌食辛燥動(dòng)火食物,如辣椒、姜、胡椒等。
推薦食療:
玄參百合粥:
材料:玄參15g,百合30g,合歡皮15g,粳米100g。
做法:先水煎上3味藥,取汁,加米煮粥,晨起作早餐食之。
推薦理由:玄參為滋陰降火要藥;百合滋陰兼清心安神,二藥是從源頭上解決失眠問(wèn)題;合歡皮為治虛煩不寐之妙品。這個(gè)方法有釜底抽薪之效,如果你是陰虛失眠,不妨一試哦。
四、心脾兩虛型失眠
這種類(lèi)型的失眠,你知道怎么區(qū)別么,告訴你一個(gè)小技巧,它有一個(gè)特點(diǎn)就是入睡困難和多夢(mèng)易醒,伴有心悸、心慌、乏力等心系癥狀和食后腹脹、不思飲食、面色微黃等脾胃系統(tǒng)的癥狀。多是勞心過(guò)度,或者產(chǎn)后失血,或老人氣虛血少,引起氣血不足,脾陽(yáng)不運(yùn),傷及脾胃,氣血生化不足,無(wú)以養(yǎng)心,心虛則神不守舍,自然出現(xiàn)失眠哦。
如果你是這種類(lèi)型的失眠,可要好好注意身體了,煩心事就讓它過(guò)去吧,不要跟自己過(guò)不去;產(chǎn)后更要好好坐月子,不然容易留下病根;平時(shí)飲食注意補(bǔ)養(yǎng)氣血,脾胃功能恢復(fù),自然心神得養(yǎng),失眠遠(yuǎn)離你啦!宜食有助于補(bǔ)益心脾之物,如小麥、蓮子、大棗、黃芪、桂圓肉等。中醫(yī)方劑里面有一個(gè)方子叫歸脾湯是治療心脾兩虛的萬(wàn)能方。
推薦食譜:
甘草小麥紅棗湯
材料:
甘草:和中緩急,潤(rùn)肺,解毒;
小麥:養(yǎng)心、益腎、除熱、止渴
紅棗:補(bǔ)脾和胃、益氣生津、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
做法:每次用甘草10克,小麥30克,紅棗5枚,清水兩碗,煎至一碗,去渣飲湯。
推薦理由:雖然都是平常家里的食材,但是經(jīng)過(guò)君臣佐使的配伍也能有和中緩急,養(yǎng)心安神,補(bǔ)脾和胃之效,家里的老人如果平時(shí)睡眠不足,清晨易醒,既能保健,又能緩解失眠。
五、心膽氣虛型失眠
我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)心膽氣虛型的人格特質(zhì):特敏感,人緣好,容易受驚嚇,尤其是女孩子,白天就容易受驚嚇,打破一個(gè)碗,看一個(gè)恐怖電影,就連樓下的流浪狗叫幾聲也嚇得不得了,晚上一個(gè)人睡覺(jué)甚至不敢關(guān)燈。
這種情況中醫(yī)認(rèn)為是膽氣不足,虛就不能定,對(duì)外界反應(yīng)過(guò)于敏感,總覺(jué)得心跳的蠻厲害的,沒(méi)什么精神,上廁所的時(shí)候小便比較清,有點(diǎn)莫名的煩躁但是又不是很?chē)?yán)重。由于突然受驚,或耳聞巨響,目_異物,或涉險(xiǎn)臨危,表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾,夜寐易醒,膽怯心悸,遇事易驚。膽子小的人和老人容易有這種類(lèi)型的失眠,最常見(jiàn)的癥狀就是經(jīng)常做噩夢(mèng)。每次醒來(lái)總覺(jué)得心很慌,具體癥狀是不寐兼有心悸、多夢(mèng)、易驚醒。
推薦食譜:
酸棗仁粥:
材料:炒酸棗仁10g,龍骨10g,牡蠣10g,粳米100g。
做法:先煎酸棗仁,龍骨、牡蠣,過(guò)濾取汁備用;粳米加水煮粥,待半熟時(shí)加入藥汁,再煮至粥稠,代早餐食。
推薦理由:酸棗仁補(bǔ)益肝膽,滋養(yǎng)心脾,是治療心膽氣虛、驚悸不眠之良藥;牡蠣、龍骨用于心悸不安、膽怯驚恐、煩躁不寐,功效卓著。三藥合璧,合而為方,一定會(huì)讓你告別多夢(mèng),一夜睡到天亮。
中醫(yī)對(duì)治療慢性病是強(qiáng)項(xiàng),對(duì)失眠,我們要逐步調(diào)整,固本培元,使身體機(jī)能逐漸恢復(fù)正常。要注意失眠不等于失眠癥哦!除了飲食調(diào)整外,更應(yīng)該注意精神的調(diào)攝,喜怒有節(jié),精神舒暢,自得一夜安枕。
2、怎么改善失眠
1、睡眠時(shí)間別太晚
人有很多時(shí)候都是早睡還能睡著,可熬夜在12點(diǎn)以后反而精神百倍,難以入睡,現(xiàn)在的人白天都很累,回家以后還是早點(diǎn)睡覺(jué)吧,人的第一個(gè)疲勞信號(hào)往往能很好的使人進(jìn)入深度睡眠,保證睡眠質(zhì)量的,一旦自己反復(fù)克制著睡眠信號(hào),很容易導(dǎo)致失眠。所以,建議有失眠癥狀的人最好在11點(diǎn)以前入睡為好。
2、睡前不吃刺激性食物
對(duì)于睡眠質(zhì)量很差的人來(lái)說(shuō),一個(gè)小小的刺激就可能導(dǎo)致失眠,所以有失眠的朋友一定要注意,在睡覺(jué)前3~4個(gè)小時(shí)內(nèi)禁止食用辣味重的食物、濃茶、咖啡等,以免精神一時(shí)的興奮,錯(cuò)過(guò)了睡眠的時(shí)間。
3、睡前不喝酒
酒精有麻醉神經(jīng)的作用,有很好的促進(jìn)睡眠的效果,但是酒精的會(huì)刺激胃腸道,還容易口干舌燥,降低睡眠質(zhì)量,往往喝酒睡覺(jué)的人都會(huì)半夜醒來(lái),對(duì)于失眠的朋友來(lái)說(shuō),半夜醒來(lái)就意味著再也睡不著了,導(dǎo)致失眠。
4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)保證睡眠
與睡眠有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素很多,比如鈣、鎂、維生素B族等,所以如果膳食攝入長(zhǎng)期不足,容易缺乏營(yíng)養(yǎng)素而失眠,建議多吃雜糧以補(bǔ)充維生素,同時(shí)服用鈣片等保證睡眠質(zhì)量。
5、運(yùn)動(dòng)改善睡眠
運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)人的身心,很多人都有過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的爬山、游泳等活動(dòng)后往往很容易入睡,而且睡眠質(zhì)量很高的經(jīng)歷,據(jù)統(tǒng)計(jì),體力活動(dòng)者很少失眠,而腦力勞動(dòng)者卻很多失眠,這主要是由于體力活動(dòng)能減輕精神壓力,改善血液循環(huán),在睡覺(jué)時(shí)大腦能得到充分的放松。
6、安排好生活改善睡眠
人對(duì)大腦的控制并不是自己想怎么樣就怎么樣的,很多時(shí)候大腦卻不受控制的去做一些事,所以,提前安排好日常生活,減少大腦的壓力,比如:睡前把第二天要做的事全部想好寫(xiě)在紙上,放在包里,把明天要穿的衣服拿出來(lái)掛在外面,睡前半小時(shí)把手機(jī)電腦上所有都處理完然后關(guān)機(jī),給大腦一個(gè)完全沒(méi)有什么需要提醒的狀態(tài),保證睡眠質(zhì)量。
7、創(chuàng)造完美的睡眠環(huán)境
臥室的燈光要比大廳的溫和低沉一些,睡前拉上窗簾,溫水泡腳,喝一杯水,上好衛(wèi)生間,做好一切后關(guān)燈睡覺(jué),為睡眠創(chuàng)造一個(gè)完美的環(huán)境,有助于睡眠,并改善失眠。
你睡得好嗎?
相信很多人都有過(guò)失眠的經(jīng)歷。勞累了一天,好不容易躺在床上,卻翻來(lái)覆去, 越想睡著反而越來(lái)越清醒 。
其實(shí),并不是所有睡不著都需要治療。如果你是以下兩種,則無(wú)需擔(dān)心。
一過(guò)性失眠 在生活中常見(jiàn),可因一時(shí)性情志不舒、生活環(huán)境改變,或因飲用濃茶、咖啡和服用藥物等引起。一般有明顯誘因,且病程不長(zhǎng)。一過(guò)性失眠不屬病態(tài),也不需任何治療,可通過(guò)身體自然調(diào)節(jié)而復(fù)常。
生理性少寐 多見(jiàn)于老年人,雖少寐早醒,而無(wú)明顯痛苦,屬生理現(xiàn)象。
而如果你 入睡困難或睡著后易醒,醒后難以睡著 ,連續(xù)3周以上,甚至是徹夜難眠。或者伴有頭暈、頭痛、胸悶、心慌、食欲下降、疲乏、記憶力減退、焦慮,性格改變等癥狀,那么就需要引起注意了。
今天,固生堂中醫(yī)邀請(qǐng)李天傳醫(yī)生,分享他治好失眠的經(jīng)驗(yàn)和案例。
失眠的危害
01
失眠會(huì)影響人的免疫功能,導(dǎo)致人的身體素質(zhì)下降,從而使 人體對(duì)疾病的抵抗力減弱,比正常人更容易罹患各種疾病。
02
長(zhǎng)期失眠會(huì)使人記憶力下降,精力不足,從而導(dǎo)致工作效率低,還會(huì)使人變得焦慮、容易發(fā)脾氣,影響正常生活。
03
睡眠不足還會(huì)引起血中膽固醇含量增高,使得發(fā)生心臟病的機(jī)會(huì)增加。
04
如果每晚只睡4小時(shí),其胰島素的分泌量會(huì)減少,這種情況如果延續(xù)一周就足以使 健康 人出現(xiàn)糖尿病前驅(qū)癥狀。
總之,失眠可加劇患者的病情及臨床癥狀,影響患者的生活質(zhì)量。所以 當(dāng)出現(xiàn)失眠現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)調(diào)治。
對(duì)于失眠癥狀,西醫(yī)大多給予口服鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥物,主要包括巴比妥類(lèi)、短效、中效的苯二氮?類(lèi)受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁等鎮(zhèn)靜藥物。
但這些鎮(zhèn)靜藥長(zhǎng)期口服容易產(chǎn)生依賴(lài),導(dǎo)致抑郁,焦慮,記憶力下降,肌肉過(guò)度的放松和共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)。 應(yīng)盡量避免長(zhǎng)期使用。
那么中醫(yī)是如何治療失眠的呢?我們先來(lái)看2個(gè)案例。
醫(yī)案舉例
案例1
范女士,46歲,2021年6月開(kāi)始訴睡眠欠佳,不易入睡, 每天躺在床上約三小時(shí)才能入睡,入睡后夢(mèng)多,伴面部烘熱出汗,面色潮紅,心煩, 汗后極度怕冷,即使在炎炎夏日蓋厚棉被仍十分怕冷,伴有腰酸。
口服多種中西藥物均未見(jiàn)效,癥狀持續(xù)多月未解。
診斷: 失眠(不寐);
辨證: 心腎不交,腎中精氣虧虛,水火失調(diào),沖任督脈損傷;
治法: 以中藥溫養(yǎng)腎陰腎陽(yáng)、苦泄肝陽(yáng)相火、調(diào)理水火沖任;
用方: 二仙湯合百合知母湯合甘麥大棗湯。
經(jīng)過(guò)半個(gè)多月中藥調(diào)理, 患者腰酸、心煩、失眠癥狀明顯改善 ,烘熱出汗及怕冷癥狀減輕。
繼續(xù)鞏固治療一個(gè)月后諸癥消失。
案例2:
張女士,52歲,出現(xiàn)嚴(yán)重失眠,每天晚上要在床上翻來(lái)覆去很久,有時(shí)晚上10點(diǎn)上床,輾轉(zhuǎn)到凌晨二三點(diǎn)才能勉強(qiáng)睡著。 睡著后也容易醒,睡眠很淺,似睡非睡。 并且不停地做夢(mèng),腦子里就像放電影一樣,想些亂七八糟的事情。
有時(shí)因惡夢(mèng)而驚醒,有時(shí)感覺(jué)很困,可躺在床上就是睡不著,數(shù)綿羊數(shù)到幾千只了還是沒(méi)睡著。第二天早上又起不來(lái),沒(méi)有精神,白天無(wú)精打采。
伴煩躁不安、脾氣急躁、胸悶、心慌、口苦、咽干、頭暈、記性差、經(jīng)常說(shuō)完下句忘了上句、時(shí)有潮熱出汗、乏力,面色蒼白。
診斷: 失眠(不寐);
辨證: 肝郁血虛、血不養(yǎng)神;
治法: 以中藥疏肝清熱、養(yǎng)血潛陽(yáng)、重鎮(zhèn)安神治療;
用方: 酸棗仁湯+百合知母湯+柴胡龍牡湯加減,七劑,水煎服。
二診:
一周后患者睡眠較前明顯好轉(zhuǎn), 上床后半小時(shí)內(nèi)即可入睡 ,夜夢(mèng)減少,晚上可以睡6個(gè)小時(shí)以上,第二天精神也很好,同時(shí)胸悶、心悸、口苦、咽干癥狀也明顯改善,仍乏力。
加用益氣中藥。
繼續(xù)隨證加減服用1個(gè)月, 諸癥好轉(zhuǎn),病人神清氣爽,思維邏輯及記憶力也明顯改善。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)失眠
中醫(yī)認(rèn)為營(yíng)衛(wèi)不調(diào)、陰陽(yáng)失和是失眠主要病機(jī)。常因飲食不節(jié)制,脾胃消化不良;心情變化大,肝氣郁結(jié);勞逸失調(diào),過(guò)于勞累或過(guò)于安逸;或病后體虛,氣血虛弱等原因而導(dǎo)致。
常見(jiàn)證型
1F肝火擾心
臨床表現(xiàn): 失眠多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘尿黃;舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。
治法: 疏肝瀉熱,鎮(zhèn)心安神。
代表方: 龍膽瀉肝湯。
2F痰熱擾心
臨床表現(xiàn): 心煩失眠,胸悶胃脘痞脹,泛惡噯氣,伴頭重,目眩;舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法: 清化痰熱,和中安神。
代表方: 黃連溫膽湯。
3F心脾兩虛
臨床表現(xiàn): 不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,神疲胃口差,伴頭暈?zāi)垦?,面色無(wú)光澤,四肢倦怠,腹脹便溏;舌淡苔薄,脈細(xì)無(wú)力。
治法: 補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。
代表方: 歸脾湯。
4F心腎不交
臨床表現(xiàn): 心煩失眠,入睡困難,心悸多夢(mèng),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱,睡著后出汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào);舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法: 滋陰降火,交通心腎。
代表方: 六味地黃丸合用交泰丸。
5F心膽氣虛
臨床表現(xiàn): 虛煩失眠,膽怯心悸,遇事容易驚恐,終日心懷恐懼,伴氣短自汗,倦怠乏力;舌淡,脈弦細(xì)。
治法: 益氣鎮(zhèn)驚,安神定志。
代表方: 安神定志丸合用酸棗仁湯。
改善睡眠的小妙招
1 按壓穴位
百會(huì)穴: 位于頭頂正部,經(jīng)常按摩百會(huì)穴不但可以改善睡眠,也有益智作用;
神門(mén)穴: 位于掌心面,屬于心經(jīng)穴位,經(jīng)常按摩神門(mén)穴可以消除心煩,改善心血供應(yīng);
內(nèi)關(guān)穴: 位于掌心面,屬于大腸經(jīng)穴位,經(jīng)常按摩內(nèi)關(guān)穴能改善氣血運(yùn)行;
三陰交: 位于踝尖上三寸,屬于脾經(jīng)穴位,按摩三陰交有補(bǔ)血的作用,對(duì)心血不足引起的失眠有明顯的效果。
2 肌肉放松法
上床以后,仰臥在床上,先晃動(dòng)、放松一條腿,進(jìn)行幾次慢速的腹式深呼吸;放松另一條腿,再進(jìn)行幾次使你更放松的呼吸。 接著放松你的手臂、肩和頸部,再放松你的面部肌肉,尤其是眼和嘴的肌肉。記住每放松一次肌肉群就深呼吸一次,在不知不覺(jué)中,你就進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。第二天早上精神也好。
3 調(diào)整心態(tài)
多與他人交談,培養(yǎng)樂(lè)觀開(kāi)朗的 健康 心理,不要過(guò)于緊張、焦慮、恐懼,穩(wěn)定自己的情緒,保持平靜而穩(wěn)定的心態(tài)。 養(yǎng)生 先養(yǎng)心,心不病則神不病,故養(yǎng)心要靜心,這樣才能神凝氣定,氣定心靜。這對(duì)睡眠改善有很大幫助。
4 適當(dāng)活動(dòng)
適當(dāng)活動(dòng)能提高夜間睡眠的質(zhì)量,可根據(jù)自已身體狀況,每天做一些輕中度的運(yùn)動(dòng),比如慢走、練習(xí)太極拳、八段錦、適當(dāng)做些家務(wù)活等活動(dòng),通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式緩和交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮也是改善睡眠障礙的一個(gè)非常好的方法。但是要注意在白天做,避免睡前劇烈的體力活動(dòng)和過(guò)度的腦力勞動(dòng)。臨睡前洗個(gè)熱水澡,泡泡熱水腳,促進(jìn)心腎相交,水火相濟(jì),陰陽(yáng)合抱。也有助于改善睡眠。
5 合理飲食
三餐不宜過(guò)飽,可少吃多餐,特別吃晚餐的時(shí)間不要太晚,太油膩,太辛辣,防止胃不消化,導(dǎo)致積食,“胃不和則寢不安”,影響睡眠。
還有睡前可以適當(dāng)靜坐、散步、聽(tīng)低緩的音樂(lè)等,使身體逐漸入靜,做到精神內(nèi)守,也有助于改善睡眠。
改善睡眠藥膳推薦
1)參歸豬肝湯
【材料】豬肝250g,黨參15g,當(dāng)歸身15g,棗仁10g,生姜、蔥白、料酒、食鹽、味精適量
【方法】將黨參、當(dāng)歸身洗凈,切薄片,棗仁洗凈打碎,加清水適量煮后取湯;將豬肝切片,與料酒、食鹽、味精、水發(fā)豆粉拌勻,放入湯內(nèi)煮至肝片散開(kāi),加入拍破的生姜、切段的蔥白,盛入盆內(nèi)蒸15~20分鐘。食肝片與湯
【功效】養(yǎng)血補(bǔ)肝,寧心安神。適用于心肝血虛的心悸、失眠、面色萎黃等癥。
【使用注意】高血壓、冠心病、高脂血癥等患者應(yīng)慎用
2)酸棗仁湯
【材料】酸棗仁10g,熟地10g,粳米00g
【方法】將酸棗仁置炒鍋內(nèi),用文火炒至外皮鼓起并呈微黃色,取出,放涼,搗碎,與熟地共煎,去渣,取汁待用;將粳米淘洗干凈,加水適量,煮至粥稠時(shí),加入藥汁,再煮3~5分鐘即可食用。溫?zé)岱?/p>
【功效】養(yǎng)心安神。適應(yīng)于心肝血虛引起的心悸、心煩、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
【方解】本方所治之證,為心肝血虛所致,洽宜寧心安神、養(yǎng)肝補(bǔ)血。
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