在美國新奧爾良召開的美國臨床腫瘤學會年會上,美國科研人員公布乳癌后續(xù)強化輔助治療國際性臨床試驗(MA-17)的最新結(jié)果顯示,患有早期乳腺癌的絕經(jīng)期婦女服用三苯氧胺(Tamoxifen)后,改服芳香化酶抑制劑弗?。▉砬?,Letrozole),其乳腺癌的遠距離復發(fā)率或轉(zhuǎn)移率可下降40%。
MA-17試驗對5200名患有早期乳腺癌的絕經(jīng)期婦女進行了應(yīng)用弗隆的對照研究,結(jié)果表明,弗隆可明顯降低乳腺癌的轉(zhuǎn)移危險,總降幅達40%;因研究組的乳腺、胸壁、淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移部位的病灶復發(fā)風險降低,所以其無癥狀存活率較對照組的有所提高。
你好,我是名乳腺外科醫(yī)生
1,他莫昔芬是絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的患者都可以吃的,而芳香化酶抑制劑主要是針對的絕經(jīng)后患者,這兩種藥的作用途徑不一樣。
2,由于作用途徑不一樣,副作用也是不一樣的。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宮內(nèi)膜增厚(吃藥期間需要檢測血脂血粘和子宮內(nèi)膜厚度),芳香化酶抑制劑的主要副作用是骨丟失(用藥期間要檢測骨密度)。絕經(jīng)后的婦女本身就容易骨質(zhì)疏松,再加上藥物的副作用,如果一旦骨折,后果很嚴重,我見過椎體骨折之后從此不能下床的患者。所以說不存在你說的哪個副作用大的問題,各有利弊。平時檢測的好,這兩種藥都是很安全的。
3,對于你母親66歲,推薦吃芳香化酶抑制劑,目前1線的用藥主要有三種:阿那曲唑(瑞寧得),來曲唑(弗?。?,依西美坦(阿諾新),這三種藥物從目前的臨床試驗來看沒有明顯的差異,選哪個都可以。但是你說的那幾種國產(chǎn)藥我個人來說并不推薦,因為它們沒有大樣本的數(shù)據(jù),具體有沒有效果,能不能達到進口藥的效果,這些都說不好。
4,按理來說,3種AI都應(yīng)該是醫(yī)保報銷的,即使由于當?shù)蒯t(yī)保政策不報銷,特病也應(yīng)該是報銷的,你再去當?shù)蒯t(yī)院好好打聽一下。
5,如果真是不報銷,你家里由于經(jīng)濟原因承擔不起,那我個人推薦你母親使用他莫昔芬。這個藥作為內(nèi)分泌治療的金標準已經(jīng)使用幾十年了,雖然和進口AI比療效略差一點,但至少療效也是有保證的。
有什么不懂的可以繼續(xù)問
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78513.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 第三代喹諾酮類藥帕珠沙星
下一篇: 低分子肝素臨床應(yīng)用進展