<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    抗真菌藥伏立康唑
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-20 12:24:03
        
    

        
    
           
    伏立康唑(Voriconazole)屬于第2代三唑類抗真菌藥
    。它的抗菌譜廣
    、抗菌活力強、口服吸收好
    ，是臨床治療真菌病的新藥
    。
    藥理作用
    伏立康唑可抑制真菌細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的14α-甾醇的脫甲基作用,從而抑制真菌麥角甾醇的合成，對真菌細(xì)胞色素P450酶的選擇性高于各種哺乳動物的細(xì)胞色素P450酶系
    。伏立康唑抑制酵母菌并殺滅某些絲狀有機物
    ，對霉菌的羊毛甾醇14α-去甲基酶的親和性比對酵母菌的更高
    ，可使麥角甾醇合成完全受阻，導(dǎo)致細(xì)胞死亡
    。它對耐氟康唑的白色念珠菌有極好的抗菌活性,對病原性酵母菌的抗菌活性高于氟康唑,對足分支霉菌屬
    、鐮刀菌屬、莢膜組織胞漿菌
    、皮炎芽生菌和新生隱球菌也有活性
    。
    藥代動力學(xué)
    伏立康唑口服吸收迅速,血漿達(dá)峰時間小于兩小時,消除相半衰期為6小時
    ，相對生物利用度90%。藥物以非線性動力學(xué)方式清除
    ，在多劑量用藥后,其平均和最大蓄積濃度為3倍和5倍,并在6天后達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度，負(fù)荷劑量用藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度的時間可減少為3天
    ，分布容積為2L/kg
    ，血漿蛋白結(jié)合率為58％。動物和人腦脊液中藥物濃度約為血漿濃度的一半
    ，腦組織中濃度比腦脊液中高
    ，僅有不到5％的藥物以原型從尿液中排出。藥物通過肝CYP450酶系代謝
    ，代謝物無抗菌活性
    ，代謝產(chǎn)物經(jīng)尿液排泄。
    臨床應(yīng)用及療效評價
    伏立康唑主要用于治療侵襲性曲霉病
    、對氟康唑耐藥的嚴(yán)重侵襲性念珠菌病以及由足放線菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重真菌感染
    。對于深部真菌感染,伏立康唑在安全性及有效性方面優(yōu)于兩性霉素B
    。臨床上，伏立康唑主要用于進(jìn)行性
      、有致命危險的免疫損害患者
      。研究發(fā)現(xiàn),對感染性侵襲性曲霉病患者應(yīng)用伏立康唑后的治療反應(yīng)、耐受性均優(yōu)于兩性霉素B,藥源性嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生較少
      。資料顯示,對于晚期人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者和有免疫功能損害的感染者,應(yīng)用伏立康唑能有效控制口、咽及食管白色念珠菌病和侵襲性曲霉病,而感染曲霉菌的有免疫損害的患者應(yīng)用常規(guī)兩性霉素B治療往往無效
      。
    藥物相互作用
    伏立康唑通過肝臟代謝,存在與細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的藥物相互作用
    。因此,不能與特非那定
    、阿司咪唑
    、普瑞博思、匹莫齊特
    、奎尼丁
    、利福平
    、卡馬西平、麥角胺
    、二氫麥角胺
    、苯巴比妥、西羅莫司等藥物合用
    ，在仔細(xì)權(quán)衡利弊下才可與利福噴汀合用
    ，與環(huán)孢素、他克莫司
      、潑尼松
      、苯妥英、奧美拉唑
      、華法令和喹諾酮類藥物也有相互作用。
    不良反應(yīng)
    部分患者在用藥后30分鐘內(nèi)發(fā)生可逆性
      、與劑量有關(guān)的視覺障礙,包括亮度增加
      、模糊、色彩感改變和畏光,但僅限于30分鐘內(nèi)
      。少數(shù)患者用藥28天后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜異常并可持續(xù)整個用藥期間
      。其它不良反應(yīng)有發(fā)燒
      、頭痛、腹痛
      、惡心
    、嘔吐、腹瀉
    、外周水腫
    、皮疹、敗血癥
    、呼吸障礙和轉(zhuǎn)氨酶升高，偶可發(fā)生幻覺
    、暴發(fā)性肝衰竭
    、光敏反應(yīng)、史-約綜合征(Stevens-Johnson綜合征)及表現(xiàn)為發(fā)燒和低血壓的類過敏性反應(yīng)
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78543.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
    ，注重分享
    ，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請聯(lián)系管理員
      ，我們會立即處理
    ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
    ，情況屬實，我們會第一時間予以刪除
    ，并同時向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    春季吃野菜　時尚又抗癌
    
                        
    春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
    ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
    ，吃野菜也成為時尚之舉
    。野菜的吃法很多，可清炒
    ，可煮湯
    ，可做餡，營養(yǎng)豐富
    ，物美價廉    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    天冷為什么愛牙痛
    
                        
    每年冬季
    ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
    ，到牙科就診的就會明顯增多。是為什么呢
    ？一般來說
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個時髦的診斷
    。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
    、失眠多夢
    、潮熱、煩躁



  
    
    
    
        
        
    
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
    
                        
    太易先生有限收徒聲明
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
                   
                    
    
                        
    道家“丹道密授”點擊獲取免費學(xué)習(xí)方式
    
                    
    
                    
              
 
			
			  
                    
                    萬法之王-無為法真?zhèn)? style=