不能合用的中西藥

近年來(lái)，隨著中西醫(yī)結(jié)合工作的深入開(kāi)展，中西藥合用的現(xiàn)象已日趨廣泛，臨床上不少病癥采用中西藥結(jié)合治療后能夠提高療效，縮短療程。但由于中藥的化學(xué)成分和藥理作用十分復(fù)雜，如果盲目合用，有時(shí)也會(huì)引起不良反應(yīng)甚至危及生命。

含有機(jī)酸的中藥及其制劑，如烏梅、山楂、山茱萸、女貞子及六味地黃丸、烏梅丸、保和丸等不宜與以下幾種西藥合用。一是堿性西藥，如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、碳酸鈣、氨茶堿等，因酸堿中和反應(yīng)，能使中西藥藥效降低，甚至失去治療作用；二是紅霉素，合用時(shí)酸性物質(zhì)使其分解，從而失去抗菌作用；三是磺胺類藥物，合用時(shí)在酸性尿液中會(huì)加重尿結(jié)晶的形成，或引起血尿；四是山楂、烏梅等能酸化藥液，使利福平、阿司匹林等酸性藥物吸收增加，從而加重腎的負(fù)擔(dān)。

含金屬離子的中藥及其制劑，如含鈣的石膏、龍骨、牡蠣、石決明、海螵蛸、瓦楞子等；含鐵的自然銅；含鋁的明礬；含鐵、鎂、鋁的磁石、代赭石；含鋁、鐵、鈣、鎂的赤石脂、鐘乳石等及含此類中藥制成的中成藥如牛黃解毒丸（片）、牛黃上清丸、明目上清丸、朱砂安神丸、當(dāng)歸浸膏片、復(fù)方五味子片等，不宜與四環(huán)素族抗生素（四環(huán)素、氯霉素、強(qiáng)力霉素）、異煙肼合用，因這些中藥中含有的Ca2＋、Fe2＋、Fe3＋、Mg2＋、Al3＋、Bi2＋等金屬離子與四環(huán)素族抗生素、異煙肼形成難溶性鰲合物，不易被胃腸吸收，減弱其抗菌效果，也影響中藥藥效的正常發(fā)揮。

中藥酊劑和藥酒，如國(guó)公酒、風(fēng)濕骨痛酒、豹骨木瓜酒等，不宜與胰島素、苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、甲苯磺丁脲、華法令等合用。因?yàn)橐掖际且环N酶誘導(dǎo)劑，能使肝臟藥酶活性增加，使這些西藥代謝加速，半衰期縮短，藥效下降。如與水合氯醛合用能產(chǎn)生有毒的醇合三氯乙醛，嚴(yán)重者可以致死。

含朱砂的中成藥如朱砂安神丸、紫血丹、七里散、人丹、蘇合香丸等，不宜與溴化鉀、溴化鈉、碘化鉀（鈉）等西藥同服。因?yàn)橹焐爸饕煞譃榱蚧?，與上述西藥化合后可產(chǎn)生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。

含有大量鞣質(zhì)的中藥如地榆、拳參、石榴皮、五倍子、側(cè)柏葉等，不宜與胰酶、胃蛋白酶、淀粉酶等酶制劑合用。這些酶制劑結(jié)構(gòu)中的酰胺鍵或肽鍵能與鞣質(zhì)形成牢固的氫鍵締合物，改變性質(zhì)，降低療效。在服用維生素B1時(shí)，也不宜服用含有大量鞣質(zhì)的中藥。

能夠誘發(fā)藥源性疾病的中藥川烏、草烏、附子及含有這類藥物和生物堿的中成藥如小活絡(luò)丹、三七片、元胡止痛片、黃連素片等與鏈霉素、慶大霉素及卡那霉素等藥物合用時(shí)，可能增強(qiáng)對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的毒性，產(chǎn)生耳鳴、耳聾。

具有升高血糖作用的中藥及含有這些藥物的中成藥如鹿茸、何首烏、甘草等，如與降糖藥合用，可減弱降血糖的作用。

此外，斑蝥、朱砂等中藥與抗菌藥、解熱止痛藥合用，可引起消化道損害甚至胃腸道出血及穿孔；虎杖、密陀僧與抗菌藥物頭孢菌素、異煙肼、利福平合用，蒼耳子、雷公藤與抗癲癇藥、苯妥英鈉、卡馬西平合用，有可能加重肝臟損害。

?怎樣合理服用中成藥

如今，中成藥在人們防病治病中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，怎樣安全、有效地使用中成藥成為人們關(guān)心的話題，為此筆者就中成藥的合理使用提幾點(diǎn)建議，供大家參考：
對(duì)癥使用
使用中成藥應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用，患者切忌隨意購(gòu)用。使用中成藥必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，辨證施治。比如最常見(jiàn)的咳嗽，外感風(fēng)寒咳嗽應(yīng)用通宣理肺口服液；外感風(fēng)熱咳嗽應(yīng)用川貝清肺糖漿，內(nèi)傷痰飲咳嗽應(yīng)用橘紅片；肺氣逆咳嗽應(yīng)用蘇子降氣丸；肺燥咳嗽應(yīng)用百合固精丸。如不分寒熱虛實(shí)，用藥不對(duì)癥，不但沒(méi)有療效，還可能適得其反。
仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書
取藥后，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，因?yàn)橹谐伤幵谟梅ā⒂昧?、服用時(shí)間、服用次數(shù)等方面均有講究。如服用時(shí)間，滋補(bǔ)藥六味地黃丸、十全大補(bǔ)丸宜飯前空腹服用；健脾消食藥香砂養(yǎng)胃丸、山楂丸宜飯后15分鐘服用；鎮(zhèn)靜安神藥養(yǎng)血安神丸宜睡前30分鐘服用，這些均是值得注意的因素，不得馬虎。
不宜合用的中西藥
為提高治病效果，中西藥合用現(xiàn)象很普遍。然而不合理的配伍使用，會(huì)導(dǎo)致不良后果。下面列舉幾類不能合用的常用中西藥。
1.酸性中成藥如山楂丸（片）、烏梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能與堿性西藥如碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等同用，否則酸堿中和會(huì)降低療效。
2.含丹參的中成藥如丹參片，不能與西藥胃舒平同用，因?yàn)榈⑵械闹饕煞质堑⑼?、丹參酚，能與胃舒平中的氫氧化鋁生成絡(luò)合物，而不能被胃腸道吸收，可使療效降低。丹參注射液不能與維生素C注射液合用，因兩藥合用可發(fā)生還原反應(yīng)。
3.黃連上清丸不能與乳酶生合用，因黃連能明顯抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化的能力。
4.含大黃的中成藥如麻仁丸、牛黃解毒片等，不能與西藥多酶片同用，因?yàn)榇簏S的主要成分大黃酚可抑制酶類的消化作用。
5.含碘的昆布丸不能與異煙肼合用，因?yàn)槔ゲ迹òêВ┖胸S富的碘，在胃內(nèi)酸性條件下，碘與異煙肼發(fā)生氧化還原反應(yīng)，使其失去抗結(jié)核桿菌的作用。
6.含麻黃堿的通宣理肺丸、小青龍合劑不能與降壓藥、強(qiáng)心藥合用，因?yàn)槁辄S堿是擬腎上腺素藥，能使小動(dòng)脈和小靜脈收縮，血壓升高，與降壓藥同用，會(huì)降低降壓藥的治療作用。麻黃堿與強(qiáng)心藥同用，會(huì)引起心律失常。
7.含汞的中成藥如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心蘇合丸、健腦丸等，不能與西藥溴化鈉、溴化鉀、碘化鈉等同用。因?yàn)楹嫌煤髸?huì)在腸道內(nèi)生成 *** 性較強(qiáng)的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎。
8.含有蟾蜍的中成藥如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能與奎尼丁、普魯卡因胺等治療心律失常的西藥同用，用后會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，增加二藥的毒性作用。
不良反應(yīng)
人們常說(shuō)「是藥三分毒」，中成藥也不例外。中成藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)有頭暈、惡心嘔吐、氣短、胸悶、全身性麻疹及面部血管神經(jīng)性水腫等。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該立即停藥，反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)就診。
變質(zhì)中成藥的簡(jiǎn)易識(shí)別
片劑：合格的片劑表面質(zhì)地堅(jiān)硬，不易碎裂，不變色，如果藥片表面不光滑、松散、變色，就不能使用。
顆粒劑：合格的顆粒劑干燥、不結(jié)塊、無(wú)蟲(chóng)、無(wú)霉；變質(zhì)的顆料劑一般無(wú)顆粒碰撞聲。
蜜丸：合格的蜜丸外用厚實(shí)的蠟殼密裹，蠟殼無(wú)損、藥丸色澤油潤(rùn)光亮、無(wú)蟲(chóng)口、無(wú)蟲(chóng)絮、無(wú)霉變異味、無(wú)酸性氣味。
糖漿：變質(zhì)的糖漿表面有白膜，搖動(dòng)后糖漿內(nèi)的藥物分布不均勻。
水泛丸：是一種質(zhì)地堅(jiān)硬干透，如綠豆大小的無(wú)糖丸。用手搖動(dòng)其包裝袋或瓶可聽(tīng)到尖銳的碰撞聲。變質(zhì)的水泛丸上有白點(diǎn)、蟲(chóng)蛀痕跡。
散劑：合格的散劑應(yīng)是質(zhì)地松軟、細(xì)膩、均勻，如有結(jié)塊、霉斑均為變質(zhì)。

這些中藥和西藥不可同服

很多人喜歡把中西藥混合使用，以為這樣效果更好，殊不知這樣用藥很容易帶來(lái)意想不到的危險(xiǎn)，下面這些中藥千萬(wàn)不能和西藥合用，不然輕則無(wú)效，重則危及生命，

疏肝丸不宜與西藥胃復(fù)安合用

原因：疏肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮，二者作用相反，合用會(huì)相抵藥效。

止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與西藥復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧不能同服

原因：前三種含有麻黃素，會(huì)使血壓升高，影響降壓效果。

蛇膽川貝液與西藥嗎啡、杜冷丁、可待因不能同服

原因：前者含有苦杏仁苷，與西藥的毒性作用一樣，都抑制呼吸，兩者同服易導(dǎo)致呼吸衰竭。

益心丹、香蓮?fù)?、川貝枇杷露不能與西藥阿托品、咖啡因同服

原因：前三種含有生物堿，與阿托品、咖啡因同服會(huì)增加毒性，引起藥物中毒。

益心丹、麝香保心丸、六味地黃丸不宜與西藥心律平、奎尼丁同服

原因：同服可導(dǎo)致心臟驟停。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/78544.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 抗真菌藥伏立康唑

下一篇: 抗心絞痛藥物切忌突然停用