激素在結(jié)核病中的應(yīng)用

。本文就激素在結(jié)核病治療中的應(yīng)用做一介紹。

激素治療結(jié)核病的機(jī)理

抗炎。激素有很強的抗炎作用

，對各種原因引起的炎癥反應(yīng)均有明顯的抑制作用。在急性炎癥的早中期，激素能增加血管張力，減輕充血，顯著降低血管通透性，使水腫消退，減少白細(xì)胞滲出和浸潤，抑制吞噬細(xì)胞功能，從而緩解炎癥的癥狀。在急性炎癥的后期或慢性炎癥時，激素能抑制纖維母細(xì)胞的增生和肉芽組織形成，減輕炎癥所引起的瘢痕和粘連。

抗病毒

。激素能緩解機(jī)體對各種病毒的反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，緩解毒血癥狀。其機(jī)理可能為抑制下丘腦對致熱原的反應(yīng)及抑制白細(xì)胞致熱原的生成和/或釋放。

免疫抑制

。免疫反應(yīng)雖然是機(jī)體對感染及其它異物的防御反應(yīng)；杳浴I吐或者顱內(nèi)壓明顯增高者可以選用氫化可地松100毫克或地塞米松20毫克，靜滴，每日一次。對病情危重，需要緊急搶救者或常規(guī)治療藥物無效、復(fù)發(fā)、或延誤治療者，在腦脊液中蛋白含量較高（但低于300毫克/升）或椎管堵塞等情況下，可用異煙肼50~100毫克加地塞米松1~2毫克鞘內(nèi)注射，每周2~3次，20次為一個療程，必要時可繼續(xù)注射一個療程。一般鞘內(nèi)注射12~13次療效已較明顯。

結(jié)核滲出性胸膜（心包）炎

。由于激素有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及抑制纖維化進(jìn)程等作用，可改善結(jié)核滲出性胸膜（心包）炎的臨床癥狀