音樂治療

音樂治療學(xué)是一門新興的，集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的邊緣交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。音樂在醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用和令人振奮的臨床治療效果證明了人類的一個(gè)古老的信念：音樂是具有驅(qū)病健身的作用，對于人類的生存本身具有重要的意義。我們已經(jīng)看到，在人類的早期活動(dòng)和現(xiàn)在尚存的原始部落中，音樂活動(dòng)在他們的生活里都占有十分重要的地位。這時(shí)音樂的審美意義還是十分有限的，而更多的是對人類的生存具有實(shí)際的功能。我們不能設(shè)想，人們在連基本的溫飽和安全需要都沒有得到的情況下，會(huì)把大量的精力放在與自己生存無關(guān)的娛樂和審美活動(dòng)中去。部落中的巫師實(shí)際上兼有掌管音樂活動(dòng)和醫(yī)生的職責(zé)，在古希臘傳說中，阿波羅神也同樣是掌管音樂和醫(yī)療的神，這實(shí)際上反映了一個(gè)事實(shí)：在古代，人們頭腦中的音樂和治病本來就是一回事。隨著音樂的高度專業(yè)化發(fā)展和人類社會(huì)文明的高度發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸地忘記和拋棄了音樂的本來作用和功能。一直到現(xiàn)代，音樂對人類生存本身的重要意義才又逐步地為人們所認(rèn)識到。

我們可以從古希臘羅馬一直到中世紀(jì)、文藝復(fù)興、17、18、19、20世紀(jì)歐美國家的文獻(xiàn)中看到大量的關(guān)于音樂與生理和心理健康的論述、試驗(yàn)和報(bào)告，一些醫(yī)生在不斷地在臨床治療實(shí)踐中使用音樂。在1878年，在美國紐約的一所收容所里就曾進(jìn)行了一次大規(guī)模的實(shí)驗(yàn)，對1400名精神病患者使用一個(gè)半小時(shí)的現(xiàn)場演奏的鋼琴音樂，以驗(yàn)證人們長期抱有的一個(gè)觀念，即音樂具有安神的作用。這一實(shí)驗(yàn)雖然沒有得出結(jié)論性的結(jié)果，但對使音樂治療得到社會(huì)的接受和關(guān)注起到了積極的作用，并為后來的有關(guān)研究鋪平了道路。在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，科學(xué)家們就開始了關(guān)與人和動(dòng)物對不同音樂的各種生理反應(yīng)的研究。但是在20世紀(jì)之前，關(guān)于音樂在治療疾病方面的研究和探索還都是些孤立的個(gè)案，而不是基本理論和全面的研究，這里就不詳細(xì)的介紹了。

對于音樂在醫(yī)療臨床的價(jià)值的系統(tǒng)研究是從20世紀(jì)后開始的。20世紀(jì)后，特別是由于留聲機(jī)的誕生，使得人們可以把音樂錄制下來并反復(fù)播放，從而促使音樂在臨床的治療過程中很方便地使用。于是一些醫(yī)院開始使用音樂來幫助病人睡眠、減少外科手術(shù)過程中的緊張和焦慮，并幫助麻醉和止痛。在第一次世界大戰(zhàn)中，音樂活動(dòng)被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。在第二次世界大戰(zhàn)時(shí)，在美國的一所野戰(zhàn)醫(yī)院里，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療和生活條件都十分惡劣，因此傷兵們的情緒都非常糟糕，每天叫罵不止。手術(shù)后的感染率很高，死亡率也很高。有一個(gè)醫(yī)生用留聲機(jī)播放士兵們熟悉的家鄉(xiāng)歌曲。很快傷兵們的情緒穩(wěn)定下來了，令人意外的是，手術(shù)后的感染率大大下降，死亡率也隨之下降，甚至手術(shù)后的愈合期也明顯縮短。這一發(fā)現(xiàn)受到美國國防部的重視，在各個(gè)野戰(zhàn)醫(yī)院推廣這個(gè)辦法，收到很好的效果。戰(zhàn)爭結(jié)束后，很多醫(yī)院開始雇用音樂家來參與治療工作，美國的醫(yī)生們也開始認(rèn)真地研究音樂對人的健康究竟起著什么作用？1944年和1946年，在美國密西根州立大學(xué)和肯薩斯大學(xué)先后建立了專門的音樂治療課程來訓(xùn)練專門的音樂治療師，于是音樂治療作為一門新興的學(xué)科誕生了。1950年美國成立了世界第一個(gè)國家的音樂治療協(xié)會(huì)。1958年英國成立了音樂治療協(xié)會(huì)；從六十年到七十年代，一些歐洲國家，如荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、和東西德國、澳大利亞、法國、瑞士、比利時(shí)、南斯拉夫、加拿大建立了音樂治療的專門機(jī)構(gòu)或治療協(xié)會(huì)，七十年代后，又有阿根廷、巴西、哥倫比亞、烏拉圭、日本、紐西蘭、以色列、芬蘭、意大利、波蘭、西班牙、南非、葡萄牙等國紛紛建立了音樂治療專業(yè)?，F(xiàn)在美國有近80多所大學(xué)設(shè)有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士，碩士和博士學(xué)生。有約4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、特殊教育學(xué)校和各種心理診所工作。在世界上有200多個(gè)國家成立了音樂治療協(xié)會(huì)，并每兩年召開一次世界音樂治療大會(huì)。

在中國，很多的精神病院、康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院都先后開展了音樂治療，中國音樂治療的會(huì)員單位有200多個(gè)，其中大部分是精神病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。還有一些醫(yī)生把音樂與電針灸和電療結(jié)合起來，創(chuàng)造了音樂電針灸儀和音樂電療儀，取得了很好的效果。

音樂治療作為一門完整的學(xué)科，從40年代起在歐美國家得到了很大的發(fā)展，而在亞洲的家里和發(fā)展則是近十年的事情，從1997年后，得到了迅猛的發(fā)展，特別是在日本和韓國發(fā)展極快，在臺灣、新加坡和香港也得到了較大的發(fā)展。在中國，雖然從1989年起就有了全國性的音樂治療學(xué)會(huì)組織──中國音樂治療學(xué)會(huì)，但是整體水平還是十分落后的，還在初級的探索階段，這不能不是一個(gè)令人遺憾的事情，與我國目前的國際大國地位極不相稱。

盡管的音樂治療組織都有自己的關(guān)于音樂治療的定義,但是目前最為權(quán)威的定義應(yīng)屬美國著名音樂治療學(xué)家，前美國音樂治療協(xié)會(huì)主席，Temple大學(xué)教授K.Bruscia 在他的《音樂治療定義》一書中所做的定義：“音樂治療是一個(gè)系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個(gè)過程中，治療師利用音樂體驗(yàn)的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動(dòng)力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達(dá)到健康的目的。”

該定義強(qiáng)調(diào)了:（1）音樂治療是一個(gè)科學(xué)的系統(tǒng)治療過程，在這一過程中包括了各種不同方法和流派理論的應(yīng)用，而不是像有些人誤解的那樣，以為音樂治療只是一種簡單的療法。

（2）音樂治療運(yùn)用一切與音樂有關(guān)的活動(dòng)形式作為手段，如聽、唱、器樂演奏、音樂創(chuàng)作、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、舞蹈、美術(shù)等等各種活動(dòng)，而不是有些人認(rèn)為的那樣，以為音樂治療只是聽聽音樂，放松放松。

（3）音樂治療過程必須包括有音樂、被治療者、和經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師這三個(gè)因素。缺少任何一個(gè)因素都不能稱其為音樂治療。沒有音樂參與的治療過程不是音樂治療，因?yàn)樵谝魳分委熤?，音樂是一個(gè)基本的因素，音樂治療正是通過音樂的人際/社會(huì)作用、生理/物理作用和心理/情緒作用來達(dá)到治療的目的。當(dāng)然，沒有被治療者作為治療的接收者的任何過程也不是音樂治療。更重要的是，沒有經(jīng)過專門訓(xùn)練的音樂治療師介入的任何活動(dòng)也不能稱其為音樂治療。有些人在商店里買一些所謂的“音樂治療錄音帶”回家聆聽的做法也許對身心有一些的放松作用，但這不能稱其為音樂治療，因?yàn)檫@里沒有音樂治療師的介入，也就沒有治療師與患者的治療關(guān)系這一關(guān)鍵的動(dòng)力的因素的存在.

音樂治療的基本原理是什么？

音樂是一種強(qiáng)有力的感覺刺激形式和多重感覺體驗(yàn)。音樂可給人以多種刺激，如聽覺刺激、觸覺刺激、視覺刺激、動(dòng)覺刺激，另外音樂結(jié)構(gòu)的體驗(yàn)可以長時(shí)間地吸引和保持人的注意力，促進(jìn)人的注意力集中的能力。不同的音樂可以使人產(chǎn)生不同的生理反應(yīng)，不同的音樂可以引起各種不同的情緒反應(yīng)，同時(shí)音樂也是一種獨(dú)特的交流形式，對于音樂而言，最重要的交流意義是非語言的。美國音樂治療之父（Gaston）指出：“音樂的力量和價(jià)值就在于它的非語言的內(nèi)涵?！币魳房梢詭椭⑵鹆己玫尼t(yī)患關(guān)系，而這一關(guān)系正是治療成功的基本動(dòng)力。音樂可以作為一個(gè)有效的媒介來幫助那些從現(xiàn)實(shí)和社會(huì)中退縮出來的患者重新回到現(xiàn)實(shí)世界，建立起與外部現(xiàn)實(shí)世界的聯(lián)系。

關(guān)于音樂療法的知識有哪些？

音樂治療主要是利用了音樂所產(chǎn)生的聲波震動(dòng)能量，作用點(diǎn)在患者的腦部區(qū)域。用音樂所產(chǎn)生的復(fù)合波形直接作用于腦部神經(jīng)，對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)凸觸點(diǎn)釋放震動(dòng)能量，使之產(chǎn)生回饋反應(yīng)，進(jìn)而引導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)對生物體發(fā)出預(yù)期的指令，以達(dá)到治療作用。其實(shí)音樂治療最有效果的還是在于神經(jīng)系統(tǒng)自身的引導(dǎo)和修復(fù)治療。這一切的功效還要?dú)w功于聲音本身的表現(xiàn)機(jī)制。聲音就是一種震動(dòng)波，通過介質(zhì)體的傳播作用于受體。聲音之所以能用于醫(yī)療，是由于音頻信號具有一些其它感知體所不具備的特殊能力。一是理解力，聲音在所有的語言類別中是唯一不需要翻譯解釋就能讓不同語系的人基本理解和用其進(jìn)行簡單溝通。人類的語言就是由早期的聲音進(jìn)化形成的。自遠(yuǎn)古以來，任何生物體相互溝通均是以聲音形式表現(xiàn)的。二是聲音不受空間物理阻隔的限制，穿透性極佳。比較極端的例子就是聾子音樂家貝多芬和聾啞舞者。三是聲音與受體的距離間隔遠(yuǎn)大于其它感知質(zhì)。如，超低頻信號傳輸距離遠(yuǎn)達(dá)幾十上百公里。四是聲音是唯一不需要轉(zhuǎn)換就能直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)的感知質(zhì)。觸覺、味覺、視覺等均需要經(jīng)過主動(dòng)或被動(dòng)轉(zhuǎn)換后才能被腦部神經(jīng)解讀再做出反饋。聲音則不需要，它能主動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生物理能量形式的互動(dòng)，使其解讀訊息并反饋信號。五是聲音是一種能量形式，可散可聚。就是可用虛無縹緲，也可以實(shí)質(zhì)化，能當(dāng)武器用的。綜上所述，音樂治療就是運(yùn)用聲音的一些特質(zhì)作用于人體，以達(dá)到治療修復(fù)效果音樂與人的內(nèi)心世界的關(guān)系最為直接和貼近。

音樂純粹是人類心靈的創(chuàng)造物，是人類內(nèi)心世界的直接外化。人類在音樂中體會(huì)到完全的自由和解放，音樂最能激發(fā)人類內(nèi)心深處對自我的本質(zhì)力量的體驗(yàn)。——《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)理論》非常認(rèn)可音樂療法的作用，本人在金融服務(wù)設(shè)計(jì)中也成功通過“功能音樂”達(dá)到營造交流氣氛和鼓勵(lì)消費(fèi)行為。中國體感音樂：9年專注體感音樂療法研究與運(yùn)用致力于體感音樂與心理健康睡眠研究體感音樂開啟音樂視聽新時(shí)代！人類對于聲音的感受源于振動(dòng)。一般情況下，音樂是通過增幅器放大信號后從揚(yáng)聲器發(fā)出，再經(jīng)過空氣振動(dòng)而達(dá)到人的耳膜的。1982年，挪威著名教育家與治療家OlavSkille博士，通過“把腦癱患兒放在大音箱上，使其痙攣的肌肉很快放松下來”而得到啟發(fā)，第一次在國際上提出了“體感音樂療法”的概念（VibroacousticTherapy，簡稱VAT）。通常人類可以聽到的音樂低音部分一般為50Hz-150Hz。……人類通過身體可以感受到的音樂振動(dòng)稱之為'音樂體感振動(dòng)'，其最大范圍為16Hz-20000Hz。20-50Hz的低頻部分使人的重低音感大大增強(qiáng)，伴隨著振動(dòng)感和沖擊感給人以極其強(qiáng)烈的臨場感。同時(shí)，20-50Hz的頻率范圍最能夠給人以心理和生理愉悅的快感和陶醉感。

音樂治療的技術(shù)與方法

音樂治療方法可分為接受式、即興式、再創(chuàng)造式音樂治療。
1.其中接受式音樂治療的方法包括了聆聽、歌曲討論、GIM等等諸多的方法。
2.再創(chuàng)造式音樂治療則包括了歌曲創(chuàng)作、樂曲創(chuàng)作、音樂心理劇等等。
3.即興音樂治療則包括了器樂即興、口頭即興等方法。
音樂治療中的經(jīng)驗(yàn)形式與方法技術(shù)。
音樂治療是運(yùn)用與音樂相關(guān)手段：聽、唱、演奏、創(chuàng)作、律動(dòng)、音樂其他藝術(shù)形式等等方法技術(shù)，使被治療者達(dá)到健康的目的。那么與以上形式相關(guān)的音樂治療方法，具體是如何實(shí)施的?我們又能從中獲得何種體驗(yàn)?zāi)?
(一)聽
與聆聽相關(guān)的音樂治療方法主要為接受式的音樂治療方法。利用聲音和音樂情緒的各種形式，以及不同的聆聽方式達(dá)到治療的目的。
促進(jìn)聽覺能力：包括注意力、持續(xù)度、記憶力、感受力、辨認(rèn)能力〈強(qiáng)弱、快慢、音色、音高等〉
引導(dǎo)與刺激想象力
音樂放松
主要為接受式音樂治療
1.主動(dòng)聆聽法。
集中注意力，積極聽音樂；
2.音樂同步
音樂與情感情緒的同步一致原則，促進(jìn)內(nèi)省；
3.音樂與想象：引導(dǎo)想象和非引導(dǎo)想象
在音樂背景下刺激想象，印發(fā)聯(lián)想，多用于音樂的精神分析；
4.GIM(guided imagery music)音樂引導(dǎo)想象
心理情緒影響作用。
5.歌詞討論
促進(jìn)創(chuàng)造力、互動(dòng)，和情緒情感分享。
6.音樂肌肉放松訓(xùn)練
7.音樂精神減壓放松
8.音樂催眠
等等(音樂生物反饋、音樂系統(tǒng)脫敏)
(二)唱
增進(jìn)表達(dá)性語言的訓(xùn)練
增進(jìn)語言表達(dá)的呼吸與肌肉控制
刺激與提高使用聲音的動(dòng)機(jī)
增進(jìn)詞匯與認(rèn)知能力
探索自己的身體樂器
提供美好的交互經(jīng)驗(yàn)
(三)奏
創(chuàng)建關(guān)系、引導(dǎo)主動(dòng)參與動(dòng)機(jī)
幫助肢體動(dòng)作能力復(fù)健
提供非語言的表達(dá)工具
培養(yǎng)與團(tuán)體交互〈合作、輪流、配合等〉的能力
反映身體狀態(tài)及活動(dòng)量
培養(yǎng)休閑技能
表現(xiàn)創(chuàng)意，主要為即興音樂治療
器樂教授
即興器樂演奏
(四)運(yùn)動(dòng)
增進(jìn)對身體部位及功能之察覺
發(fā)展空間、方向概念
增進(jìn)動(dòng)作能力：動(dòng)作協(xié)調(diào)
通過碰觸、模仿與他人共舞，促進(jìn)交互
統(tǒng)合視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺的感官經(jīng)驗(yàn)
以身體響應(yīng)速度、節(jié)奏、力度的變化
b)創(chuàng)作
歌詞創(chuàng)作、歌曲創(chuàng)作。
c)綜合性的音樂治療方法。

心理咨詢中的音樂治療是個(gè)啥呢？

文|羽生

在一次音樂治療的沙龍分享會(huì)上體驗(yàn)了一把不一樣的心理治療。我是一個(gè)音樂白癡，打小五音不全，參加這個(gè)活動(dòng)是朋友拽著來的。結(jié)果就是很感謝朋友帶上我了，因?yàn)檎麄€(gè)活動(dòng)下來很享受很開心。

理論上講音樂療法是心理治療的一種，它是音樂結(jié)合了心理咨詢技術(shù)，利用了音樂對情緒的影響來改變?nèi)说木駹顟B(tài)從而改變?nèi)说乃枷氲恼J(rèn)識。

在這個(gè)心理咨詢的過程中，咨詢師會(huì)先引導(dǎo)來訪者在特定音樂的作用下進(jìn)入非常放松的狀態(tài)，再配合心理咨詢中的自由聯(lián)想，意象對話等技術(shù)，讓來訪者進(jìn)入到自己的潛意識世界，去處理那些未處理好的事件或者情緒，從而走出困境。

以上是一對一的音樂治療的原理和過程。

雖然對于我們一次的音樂治療主題的沙龍?bào)w驗(yàn)來說并沒有走得那么深入，但是依舊很神奇。整個(gè)過程中，我們隨著不同的音樂，再配合咨詢師的指導(dǎo)語，我們體現(xiàn)出了很出乎頭腦意料的狀態(tài)。

我們在團(tuán)體中是什么樣的人，是開朗的，是內(nèi)向，是主動(dòng)的，是被動(dòng)的，我們是自我中心的還是他人為中心的，在音樂的互動(dòng)中我們都各有顯現(xiàn)。然后你可以在音樂的過程中去嘗試和體驗(yàn)?zāi)銖膩頉]有嘗試過的，讓自己安靜一點(diǎn)，讓自己活潑一點(diǎn)，讓自己慢一點(diǎn)，讓自己主動(dòng)一點(diǎn)，多考慮一點(diǎn)別人，多愛自己一點(diǎn)。

這一切都發(fā)生得如此自然，我甚至到了結(jié)束之后發(fā)現(xiàn)原來我今天那么勇敢，放得那么開，心里敞亮敞亮的，好像一直封閉的內(nèi)心被開了一道口子，有光照了進(jìn)來。

音樂治療不需要你有很好的音樂素養(yǎng)，也不需要你有很好的音樂天賦，在音樂治療中，你聽到的，隨著音樂所展現(xiàn)的就全都是你的舞曲。

每個(gè)人各不同，你不需要想著對錯(cuò)，你也不需要循著規(guī)矩，你就是你，不管你什么樣都是你。

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