一項(xiàng)新的血檢可能幫助醫(yī)生診斷多發(fā)性硬化癥

【據(jù)美聯(lián)社2003年7月9日訊】科學(xué)家已研制出一種血液檢查方法，似乎是第一種幫助預(yù)測(cè)有神經(jīng)問(wèn)題（如麻刺感、視力模糊）的病人是否將進(jìn)展為多發(fā)性硬化癥（MS）的可靠方法。

奧地利研究可能為MS癥狀的病人的專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，早期血液中有兩種抗體的病人比兩抗體都沒(méi)有的病人進(jìn)展為MS的可能大76倍。有些癥狀可能是MS的早期表現(xiàn)，但也可能有其它原因，如中風(fēng)或腦腫瘤。而且，有這些癥狀的病人1/3會(huì)恢復(fù)，不會(huì)發(fā)展為MS，還有人在再次發(fā)作表明為MS的癥狀前可能平靜數(shù)年。迄今為止，“沒(méi)人能預(yù)測(cè)某個(gè)病人今后會(huì)如何”，第一作者、因斯布魯克大學(xué)神經(jīng)學(xué)系的貝格（Thomas Berger）說(shuō)。

MS不可治愈，但貝格說(shuō)，這種血檢可能幫助醫(yī)生決定是否用藥對(duì)病人進(jìn)行早期治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)和阻止部分病人的疾病進(jìn)展。目前最好的診斷方法――對(duì)大腦或脊柱病變神經(jīng)的MRI掃描――只能預(yù)測(cè)十年內(nèi)進(jìn)展為MS的機(jī)率，且準(zhǔn)確性只有11-80%。而這項(xiàng)血檢在預(yù)測(cè)哪些人將在數(shù)月內(nèi)復(fù)發(fā)上準(zhǔn)確性高達(dá)95%?！斑@些抗體似乎可預(yù)測(cè)下一次發(fā)作，因此可診斷MS”，美國(guó)新澤西醫(yī)科和口腔科大學(xué)的神經(jīng)學(xué)家?guī)炜耍⊿tuart Cook）說(shuō)，“我認(rèn)為這是個(gè)重要發(fā)現(xiàn)”。美國(guó)約有40萬(wàn)人，主要是女性，患MS，通常20-40歲。

研究發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine）上，醫(yī)生們檢查了103名可能為MS早期癥狀的病人，測(cè)量了他們的抗MOG和抗MBP抗體水平，并用MRI來(lái)確定有多少神經(jīng)病變。平均在反復(fù)檢查4年后發(fā)現(xiàn)，兩種抗體都沒(méi)有的病人只有23%復(fù)發(fā)（平均約3 3/4年）；而兩種抗體都有的女性，復(fù)發(fā)率達(dá)95%，平均只在7個(gè)半月后。只有抗MOG的病人，復(fù)發(fā)率為83%，平均14個(gè)半月。這些結(jié)果必須在更多病人中用更長(zhǎng)期的隨訪來(lái)證實(shí)，庫(kù)克說(shuō)。他和貝格都認(rèn)為本研究沒(méi)有證明是否是這兩種抗體引起了神經(jīng)損害，還是它們是對(duì)此的反應(yīng)。

在一隨發(fā)文章中，蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所的巴奧（Amit Bar-Or）和安特爾（Jack P. Antel）說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)一旦被證實(shí)，可能用來(lái)發(fā)現(xiàn)用藥物幫助最大的部分病人。而現(xiàn)在只能沒(méi)有目的地用藥。

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