藏西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效快且治愈率高

新華社信息拉薩１０月２８日電 （記者德吉　邊巴）有關(guān)專家經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，藏西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍療效快且治愈率高。

有關(guān)專家對７０例胃潰瘍患者（其中男性４２例，女性２８例，年齡２１～６３歲，平均３５．２歲）采用了藏西醫(yī)結(jié)合治療的方法。經(jīng)過１個月的結(jié)合治療，３９例痊愈，２８例好轉(zhuǎn)，３例無效，總有效率高達(dá)９８．１％。

據(jù)專家介紹，藏西醫(yī)結(jié)合治療方法為：１.抑酸與強(qiáng)化黏膜防衛(wèi)治療，在服用靜滴雷尼替丁等西藥的同時(shí)，口服制酸藏成藥六味和二十一味寒水石丸、智托潔白丸等；２.抗菌、止痛、對癥治療，服用有效的抗菌西藥三聯(lián)療法、四聯(lián)療法等的同時(shí)口服藏成藥二十五味大湯卡擦丸、十五味黑藥丸、六味木香丸、五味金色丸、仁青芒覺等。

通過上述結(jié)合治療，患者癥狀體征完全消失，胃鏡復(fù)檢潰瘍愈合為治愈；臨床癥狀減輕，飲食增加。同時(shí)，這種治療方法未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)及毒性反應(yīng)。

專家指出，這些藏成藥均有活血化瘀、解毒、溫胃、消食、疏肝理氣等作用，加上西藥抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等，在治療胃潰瘍方面藏西藥結(jié)合使?jié)儾〉闹斡侍岣撸莻鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合的有效例證。

同時(shí)，有關(guān)專家對１００例消化性潰瘍患者進(jìn)行分組（每組５０人）對比，兩組分別服用藏藥和西藥，結(jié)果顯示，服用藏藥坐珠達(dá)西治療消化性潰瘍的臨床療效確切，無毒副作用，同時(shí)藏藥療程的費(fèi)用也遠(yuǎn)低于西藥。

胃炎、胃潰瘍？這3種治胃病的中成藥，您一定要知道

現(xiàn)代 社會 生活節(jié)奏越來越快，生活結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，加班熬夜已經(jīng)成為都市人群必備技能，隨之而來的是人們胃病發(fā)病率的逐步上升，而且好發(fā)人群以20到50歲的青年男性為主，此病發(fā)病率高，治療后復(fù)發(fā)率更高，消化性潰瘍的1年自然復(fù)發(fā)率可達(dá)60%-80%，且發(fā)病常呈季節(jié)性交替發(fā)作，常在秋冬、冬春之交發(fā)病。隨著西醫(yī)西藥的進(jìn)步，質(zhì)子泵抑制劑的應(yīng)用，胃炎胃潰瘍能夠迅速愈合，但高復(fù)發(fā)率和西藥的不良反應(yīng)又時(shí)時(shí)困擾著我們，我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，中醫(yī)中藥源遠(yuǎn)流長，我們常說胃病是三分靠醫(yī)，七分靠養(yǎng)，因此， 運(yùn)用中醫(yī)辨證治療的方法輔助治療胃病，調(diào)節(jié)機(jī)體體質(zhì)至關(guān)重要。 今天我們就來講3種常用的治療胃病的中成藥。

胃蘇顆粒

肝氣犯胃是由于生氣引發(fā)肝氣郁結(jié)，胃脘脹痛，胸悶煩躁。治療當(dāng)以疏肝理氣、和胃止痛為主。胃蘇顆粒主要成分有陳皮、佛手、香附、香櫞、枳殼、紫蘇梗、檳榔、雞內(nèi)金；此方具有理氣消脹，和胃止痛之效，對于生氣引發(fā)的氣滯胃脘痛，療效頗佳，用法用量為一天3次，一次一包。

養(yǎng)胃舒膠囊

胃陰不足常由于天生胃功能弱，或是脾胃不調(diào)引發(fā)胃痛。治療主要以養(yǎng)陰益胃為主。養(yǎng)胃舒膠囊的主要成分為黨參、陳皮、黃精、山藥、玄參、烏梅、山楂、北沙參、干姜、菟絲子、白術(shù)。此方滋陰養(yǎng)胃，可治療胃脘灼熱脹痛隱隱作痛者，用法用量為一天2次，一次3粒。

康復(fù)新液

瘀血阻絡(luò)也可引發(fā)胃痛、胃潰瘍或是胃出血。因此活血化瘀、通絡(luò)止痛對于此類型的胃病效果甚佳?？祻?fù)新液是來源于美國大蠊干燥蟲體提取物，具有通利血脈、養(yǎng)陰生肌之效。此藥既可外用又可內(nèi)服，治療胃痛出血、胃十二指腸潰瘍時(shí)口服一天3次，一次10毫升。

總結(jié)

中西醫(yī)結(jié)合對于胃炎胃潰瘍的治療更加科學(xué)全面，應(yīng)根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段選擇個體化治療方案。當(dāng)以西醫(yī)治療為主時(shí)，中醫(yī)按需治療能提高療效和減少耐藥反應(yīng)。對于年老體弱患者選擇以中醫(yī)治療為主時(shí)，根據(jù)不同的中醫(yī)辨證診斷選擇不同的中成藥，一定切忌不要盲目服藥！ 也就是說，要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下辯證用藥，才能保證安全有效！

參考文獻(xiàn)：

[1] 李振華, 李保雙, 劉啟泉,等. 消化系統(tǒng)常見病復(fù)發(fā)性口腔潰瘍中醫(yī)診療指南(基層醫(yī)生版)[J]. 中華中醫(yī)藥雜志, 2019, 34(11):7.

[2] 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會. 消化性潰瘍中西醫(yī)結(jié)合診療共識意見(2017年)[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2018年26卷2期, 112-120頁, ISTIC CA, 2018.

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胃潰瘍治療方法

藥物治療藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥
目前最常用的藥物分為以下幾類：
1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑（H2-RA）及質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替?。籔PI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護(hù)劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。根除幽門螺旋桿菌治療如前所述，幽門螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一，因此幽門螺桿菌陽性的患者，應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療，其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合，還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。
目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯(lián)合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關(guān)指南及共識，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，療程7d~14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為4-6周，部分需要維持8周，前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療，隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對較長，因此需要患者積極配合，堅(jiān)持服藥，只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。手術(shù)治療目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟，一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療，只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療：大出血藥物不能控制；穿孔；瘢痕性幽門梗阻；藥物治療無效的難治性潰瘍；高度懷疑癌變。[4]

胃潰瘍要怎樣治療？如何預(yù)防胃潰瘍？

很多人平時(shí)因?yàn)楣ぷ鞯脑蚩赡軟]有太注意自己的身體，腸胃是特別容易受到影響的，經(jīng)常會出現(xiàn)胃疼或者是胃脹的情況，檢查的時(shí)候會發(fā)現(xiàn)自己有胃潰瘍，胃潰瘍平時(shí)要注意自己的飲食，而且要注意治療，那胃潰瘍要怎樣治療？如何預(yù)防胃潰瘍？
1、胃潰瘍
胃潰瘍盛行率約10~15%，是極為普遍的胃部疾病?？砂l(fā)生于任何年齡層，以45-55歲最多見。
2、哪些人胃潰瘍?nèi)菀咨仙?/strong>
1、三餐不定時(shí)，暴飲暴食
2、嗜食辛辣食物
3、抽煙、喝酒、嚼檳榔
4、長期服用抗凝血劑、阿斯匹靈等止痛藥
5、工作精神壓力大
6、曾經(jīng)罹患潰瘍者，易復(fù)發(fā)
7、帶有幽門螺旋桿菌者。分泌酵素破壞胃黏膜，造成發(fā)炎現(xiàn)象。
3、并發(fā)癥
1、胃出血。
2、胃穿孔。
3、幽門狹窄造成阻塞。
4、嚴(yán)重的會惡化成胃癌，病變率為2~10%
4、初期癥狀
胃潰瘍疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，有燒灼感或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后1至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，癥狀逐漸減輕。
1、疼痛
2、黑便
3、消瘦
5、醫(yī)院如何檢查
1、侵入性檢查：胃鏡檢查，必要時(shí)可做切片
2、非侵入性檢查：
抽血檢測是否有幽門螺旋桿菌抗體
碳13同位素呼氣法
6、治療方式
1、藥物治療
制酸劑：中和胃酸、減低疼痛及保護(hù)黏膜，如胃片、胃乳等。
黏膜保護(hù)劑：在潰瘍處形成一層保護(hù)膜，防止胃酸及胃蛋白酶的侵蝕。
組織胺拮抗劑：減少胃酸分泌。
幫浦抑制劑：完全抑制胃酸的分泌。
抗生素：治療幽門螺旋桿菌。
藥物治療大致與十二指腸潰瘍的藥物相同。但愈合較十二指腸潰瘍慢，較大的潰瘍也需花費(fèi)較長的時(shí)間。
2、胃切除手術(shù)
但只在大量出血、穿孔(恐造成急性腹膜炎引發(fā)敗血癥)
、難治的潰瘍、惡性變化的懷疑、并發(fā)癥無法以藥物控制才會建議手術(shù)治療。
7、如何預(yù)防
1、戒煙、戒酒。吸煙喝酒會導(dǎo)致胃酸分泌增加，潰瘍將卷土重來。
2、避免飲用刺激胃酸分泌的飲料，例如咖啡、碳酸飲料、果汁等。
3、規(guī)律的生活，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?br>4、定時(shí)定量，不暴飲暴食，減少刺激性食物。
5、減壓少煩惱。
8、胃潰瘍調(diào)理方法
1、戒煙酒
香煙中含有的尼古丁可作用于人體神經(jīng)系統(tǒng)，破壞腸胃正?；顒?，導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，加重胃潰瘍；此外，酒屬于刺激性食物，如果胃潰瘍患者喝酒，同樣會破壞黏膜組織，會加重病情。
2、戒濃茶
濃茶中含有的咖啡因、茶堿濃度較高，常喝濃茶容易使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，導(dǎo)致腸胃蠕動加快，使得胃酸增加，進(jìn)而胃酸會刺激胃黏膜，加重胃潰瘍。
3、戒辛辣、刺激、油膩食物
胃潰瘍患者在飲食上應(yīng)注意清淡，過酸、過甜、過辣、過于油膩的食物都不建議吃，以免對潰瘍處造成刺激。
4、吃易消化的食物
由于胃潰瘍患者的腸胃消化功能較弱，因此為減輕腸胃負(fù)擔(dān)，建議多吃容易消化的食物，如：稀飯、細(xì)面、牛奶、豆?jié){、雞蛋、豆腐等。潰瘍急性期可以短期進(jìn)食稀粥等等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，但不提倡長年如此。
5、多吃含維生素A、B、C的食物
多吃含維生素A、B、C的食物（如新鮮蔬菜、水果等）有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快受損組織的修復(fù)，促進(jìn)潰瘍的愈合。此外，患者還應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)的食物，以幫助胃黏膜盡快修復(fù)。
6、善用食療方
胃潰瘍患者建議多吃蘿卜、花生、棗子、芝麻糊等食物，這些東西能很好地抑制胃酸分泌，起到中和胃酸的作用。此外，還建議通過紅花蜂蜜水、白胡椒煲豬肚湯、蓮子粥、懷山粥等食療方來調(diào)養(yǎng)腸胃。
7、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
吃飯時(shí)，患者應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，潰瘍病急性期可以少量多餐，每日進(jìn)食四、五次即可，一但癥狀得到控制，則可以恢復(fù)到一日三餐，飲食注意不宜過飽、過饑。還要注意餐間避免零食，睡前不宜進(jìn)食。