1.經(jīng)常自測脈搏。如果測到脈搏是整齊的,但又低于醫(yī)生告知的起搏器頻率,說明起搏器可能有故障,需要及時去醫(yī)院檢查。
2.不能做核磁共振等檢查,對于有些理療,如微波治療、超短波治療、磁療等,也要特別小心,因為電磁波或磁場會干擾起搏器的正常工作,進(jìn)而影響心臟的跳動。遇到上述情況,應(yīng)事先告訴醫(yī)生自己已裝了心臟起搏器,提醒醫(yī)生注意。
3.在家中使用微波爐、電磁灶時,要離它們遠(yuǎn)些。
4.在撥打或接聽手機(jī)時,大多數(shù)起搏器會受到一些干擾。所以,使用手機(jī)要注意,如起搏器裝在左胸,那么應(yīng)當(dāng)用右耳接聽電話,不要將手機(jī)放在衣服左上側(cè)的口袋里。
5.如果在操作電器時,或者在某些環(huán)境下有心慌、頭昏、眼前發(fā)黑等感覺,應(yīng)該馬上離開所處的環(huán)境,及時找您的心臟??漆t(yī)生咨詢、檢查。
永久性心臟起搏器
是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。常用于有癥狀的心動過緩患者。所謂有癥狀的心動過緩是指心室率緩慢致腦供血不足,可產(chǎn)生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥(短暫意識喪失)等;全身供血不足可產(chǎn)生疲乏、體力活動耐量降低、充血性心力衰竭等表現(xiàn)。心臟起搏器植入術(shù)適應(yīng)癥:
心臟起搏器植適合治療伴有昏厥、黑朦、胸悶、乏力及心功能不全等癥狀的緩慢性心律失常。心臟起搏器植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:1.
術(shù)前輔助檢查術(shù)前化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)及出凝血時間、胸部X線正位片、心臟彩超、動態(tài)心電圖。2
.藥物準(zhǔn)備術(shù)前停用活血化瘀藥物,如肝素、阿司匹林、華法林等,以防術(shù)中出血及皮下囊袋內(nèi)形成血腫。3
.術(shù)前訓(xùn)練床上大小便,指導(dǎo)患者熟練掌握呼氣屏氣動作,以便配合靜脈穿刺插入起搏器導(dǎo)管。4
.皮膚準(zhǔn)備術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)較大些,因為預(yù)定靜脈插管如失敗,常在其附近甚至改行對側(cè)穿刺,手術(shù)部位清潔應(yīng)徹底。6
.術(shù)前飲食術(shù)前一餐應(yīng)少食但不禁飲食,以防患者虛脫、低血糖或靜脈充盈不良。7.
藥物準(zhǔn)備術(shù)前常規(guī)做抗生素(如青霉素)試驗,并做好普魯卡因試驗。心臟起搏器植入術(shù)手術(shù)過程:
起搏器安裝手術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)生施行,通常在局麻下進(jìn)行。方法是,將電極導(dǎo)線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入,在X線透視下,將其插入預(yù)定的心腔起搏位置,固定并檢測。然后在胸部埋入與電極導(dǎo)線相連接的起搏器,縫合皮膚,手術(shù)即可完成。(局部麻醉?在鎖骨下方頭靜脈/鎖骨下靜脈穿刺入口插入導(dǎo)管?將電極導(dǎo)線送入心臟?確定其位置?將電極固定在心腔內(nèi)的特定部位?測試性能。皮下植入起搏器?制作起搏器囊袋?接上起搏器?最后將皮膚縫合切口。)心臟起搏器植入術(shù)的優(yōu)勢:
保持房室同步,由心房跟蹤實現(xiàn)頻率適應(yīng)。手術(shù)時間1-2小時,術(shù)后7天可出院。心臟起搏器植入術(shù)術(shù)后注意:1
.適當(dāng)鍛煉、避免過勞:術(shù)后3個月內(nèi)避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動和搬動重物,以防電極移位和囊袋出血(通常需要3個月的時間電極周圍的疤痕組織才能形成),每天根據(jù)身體情況適當(dāng)運動,如散步等。日常生活中不要做大幅度的運動及過量體力勞動,活動以感覺舒適,不過度疲勞為限。
2.生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定:囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持有規(guī)律的生活節(jié)奏、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒,避免過度勞累,注意保暖,避免受涼,按醫(yī)囑定時定量服藥。3
.請定期到??漆t(yī)院檢測起搏器功能,一般半年內(nèi)每月隨訪一次,以后每6個月隨訪一次。在使用年限將近時應(yīng)縮短隨訪周期,發(fā)現(xiàn)電池耗盡及時更換起搏器。4
.手術(shù)后請您避開以下環(huán)境,
①要注意居住環(huán)境,有無磁場干擾,絕對禁止接近強(qiáng)磁場、電場,一般的家居電器不會影響,但注意如電吹風(fēng)不要頻繁開關(guān),接觸家電如感異常時要注意遠(yuǎn)離。②防止醫(yī)院環(huán)境的干擾:告訴病人及家屬,醫(yī)院中多種診斷和治療儀器如核磁共振、手術(shù)電刀、碎石震波、電灼等均會對起搏器造成一定的干擾和影響,可能會造成嚴(yán)重后果,因此安裝起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療,如確實需要者,則要在嚴(yán)格的心電監(jiān)護(hù)下,并與起搏器保持一定距離方可進(jìn)行,所以因病到院就診時,應(yīng)事先告訴醫(yī)務(wù)人員。③防止家庭及工作環(huán)境的干擾:起搏器在設(shè)計上盡管專家們也考慮了一些正常電器的影響,如家用電工具、微波爐、低功率電臺等,但仍要注意在維修電器時應(yīng)按原設(shè)計進(jìn)行維修,接地可靠,否則電磁波或微波泄漏對起搏器有致命性干擾。
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