心臟病急救ABCDE

心臟病搶救要爭分奪秒。在剛剛結(jié)束的“2006中國冠心病領(lǐng)域回顧與展望”媒體見面會上，北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任呂樹錚教授指出，如果心臟停跳20秒鐘，人就會喪失意識；1分鐘后呼吸停止；4～6分鐘后缺氧將對大腦造成不可逆的損害，導(dǎo)致病人死亡。病人家屬學(xué)一些基本的急救技能是必要的。在這里總結(jié)為“ABCDE”。

A（Airway）：通暢呼吸道。將病人抬至通風(fēng)的地方，解開衣領(lǐng)扣子。戴假牙的病人一定要取下假牙。使病人處于仰臥體位，躺在堅固平（地）面上。用手按壓病人額頭并稍加用力，另一只手的食指和中指置于病人下頜將其上提，使頭部后仰以保持氣道通暢。

B（Breathing）：口對口吹氣人工呼吸。救護者深吸一口氣，用壓病人額頭的拇指、食指捏住病人鼻孔，雙唇將病人嘴包嚴，再進行口對口吹氣。每吹氣一次，放開捏病人鼻孔的手，使其將氣呼出。救護者側(cè)轉(zhuǎn)頭，吸入新鮮空氣，并觀察病人胸部起伏，再進行第二次吹氣。一般以吹氣后病人的胸廓略有隆起為宜。

C（Circulation）：胸外按壓。就是在體外對心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。這里要特別指出，應(yīng)將病人置于硬板床或平整地面上，否則將會影響效果。將手的中指對著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一只手壓在此手上，兩手掌根重疊，手指相扣，手心翹起，離開胸壁，兩臂伸直垂直向下壓，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反復(fù)進行，每分鐘100次為宜。胸外按壓和人工呼吸同時進行時，每按壓30下吹氣2次為宜。左前胸捶壓，5～6秒一次。

D（Defibrillation）：除顫。一般是指醫(yī)院的電除顫，但在家里發(fā)生緊急情況，病人出現(xiàn)呼吸心跳停止，意識喪失，四肢抽動時可進行徒手心前區(qū)叩擊。將一手中指對著病人頸部下方的凹陷處，手掌貼在胸廓正中，另一手握成拳頭較為有力地叩擊病人胸前的那只手。

E（Early）：早期。就是一切都要盡早進行。

獨處時，心臟病發(fā)作怎樣急救

僅供參考

心臟病治療:

心臟病患者應(yīng)該隨身攜帶救心丸。教學(xué)視頻指出：心臟病急救可以采用針灸方法：針刺關(guān)元、少府。針刺關(guān)元一針，心臟就會跳起來。如果不見效，再針刺少府。為了確保萬無一失，二個穴位同時下針。

心刺痛：是有瘀血。針灸巨闕、心俞、少府、神門、勞宮、關(guān)元。

心悶痛：是氣阻。針灸公孫、內(nèi)關(guān)、天突、巨闕、關(guān)元、肝俞。

公孫、內(nèi)關(guān)、巨闕、關(guān)元，治療心刺痛、心悶痛。

短氣：公孫、關(guān)元。 ?中指尖痛：心臟有病，繆刺中沖。

心房纖顫：內(nèi)關(guān)、郄門、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞、合谷、太沖。

心動過速：可分為竇性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速，一般用針灸治療取得滿意療效的是室上性心動過速。主穴：內(nèi)關(guān)、神門、大陵、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴：失眠加百會、四神聰。煩躁加太沖、三陰交。

心動過緩：內(nèi)關(guān)、郄門、足三里、心俞。

期前收縮：主穴：內(nèi)關(guān)、大陵、神門、厥陰俞、心俞、膈俞。配穴：足三里、膻中、脾俞、百會、四神聰。

傳導(dǎo)阻滯：內(nèi)關(guān)、郄門、足三里、三陰交、心俞。

心臟病可以采用中醫(yī)方法進行治療。

（1），血痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關(guān)上小緊數(shù)，瓜蔞薤白白酒湯主之。

胸背痛，就是有時候胸痛穿到背部，有時候背痛穿到前胸，但是，不是心痛徹背那么強，只是微微的隱隱作痛，這是胸中陽氣悶在胸中造成的。這是最輕的癥狀。

（ 2），胸痹，不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。

這是病情進入第二階段。

（3），胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心（橫膈膜炎），枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。

此處的心中是指胃部。枳實薤白桂枝湯針對實癥，人參湯針對虛癥。

（4），胸痹，胸中氣塞、短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳生姜湯亦主之。

茯苓杏仁甘草湯針對心包周圍有積水，橘枳生姜湯針對濕痰阻到心肺之間。

（5），胸痹緩急者（心臟病隨氣候而變化，風(fēng)濕性心臟病），薏苡附子散主之。

薏苡仁與炮附子等量打粉口服，日服三次。服量咨詢中醫(yī)師，方子說服一湯匙，因為湯匙大小不同。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如果治療失宜，可累及心臟，引起風(fēng)濕性心臟病。

薏苡附子散，胸痹是寒造成的，寒，用附子；濕盛，而且，濕在上焦，用薏苡仁。

（6），心中痞，諸逆，心懸痛（心包膜炎），桂枝生姜枳實湯主之。

桂枝生姜枳實湯針對心懸痛。

（7），心痛徹背，背痛徹心（縱膈膜炎），烏頭赤石脂丸主之。

這是最嚴重的心臟病。在臨床上，講課教師使用的是烏梅赤石脂丸。是使用烏頭赤石脂丸，還是使用烏梅赤石脂丸，存在爭議。 ?建議咨詢針灸師、中醫(yī)師。

常見心臟病突發(fā)的急救措施

心臟病突發(fā)來勢兇猛，處理不當(dāng)就有致命危險。所以，掌握必要的急救方法可以讓你臨危不亂。下面是我為大家整理的，歡迎大家參閱。
常見心臟病急救措施：心絞痛
癥狀：胸前區(qū)針刺感、壓迫感，上腹痛，陣發(fā)性1~2分鐘甚至幾秒鐘，面色改變，伴頭暈出虛汗。

施救者這樣做：

初發(fā)時，首先要保持安靜。若痛感持續(xù)10分鐘不緩解時，要叫救護車：

1.先解松領(lǐng)帶、皮帶、鈕扣等。

2.讓病人坐下，等待陣痛過去。

3.保持室內(nèi)空氣流通，溫度適當(dāng)，并安撫病人，使其精神穩(wěn)定下來。

復(fù)發(fā)時，可以服常備藥：

1.將醫(yī)生給的硝酸甘油藥含在舌頭下面，勿吞服，約1~2分鐘起效。

2.若服藥無效，要懷疑心肌梗塞可能，馬上叫救護車送醫(yī)院。

心絞痛病人隨身常備解痙藥物是十分重要的。
常見心臟病急救措施：心肌梗塞
癥狀：胸骨后或心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，同時有心臟驟停或心律失常、嘔吐、休克等。

施救者這樣做

1.密切注視生命征候情況的同時，叫救護車。

2.解松衣服，讓病人保持半坐位或病人感到最舒服的 *** ，并保持絕對安靜。

3.讓病人先含硝酸甘油如果是心絞痛發(fā)作，5分鐘之內(nèi)可緩解。

劇烈疼痛持續(xù)，放射到左腕、左肩背、左手背部，咽喉痛，或左牙痛，臉色蒼白，脈搏紊亂，是非常危險的?？梢赃x擇以下姿勢中的某一種以病人感到最舒服為準保持著等候救護車到來。

1.有桌子時，可讓病人伏在桌子上，兩手當(dāng)枕，墊在頭下。

2.疊高被子，讓病人背靠，讓頭部也倚在被子上。

3.墊好枕頭，讓病人仰臥，并適度墊高腳跟。
常見心臟病急救措施：心搏驟停
心搏驟停判明后，能否立即進行有效的胸外按壓是非常重要的。因為有效的胸外按壓可以保證重要臟器的有效回圈，盡早恢復(fù)心臟泵血的回圈功能。

施救者這樣做心肺復(fù)蘇

1.病人 *** 病人仰臥于硬板床或地面上，頭部與心臟在同一水平，以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢，以增加回心血量。

2.施救者 *** 緊靠病人胸部一側(cè)，為保證按壓力垂直作用于病人胸骨，術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況，采用站立地面或腳凳上，或采用跪式等 *** 。

3.按壓部位在胸骨下1/3段。確定部位用以下方法：術(shù)者用靠近病人足側(cè)一手的食指和中指，確定近側(cè)肋骨下緣，然后沿肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將中指緊靠胸骨切跡 不包括劍突處，食指緊靠中指。將另一手的掌根長軸與病人胸骨長軸一致緊靠前一手的食指置于胸骨上。然后將前一手置于該手背上，兩手平行重疊，手指 并攏、分開或互握均可，但不得接觸胸壁。

4.按壓方法

成人術(shù)者雙肘伸直，借身體和上臂的力量，向脊柱方向按壓，用力適度，使胸廓下陷3.5~125px，而后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位，使心臟舒張，如此有 節(jié)奏地反復(fù)進行。按壓與放松的時間大致相等，放松時掌根部不得離開按壓部位，以防位置移動，但放松應(yīng)充分，以利血液回流。按壓頻率80~100次/分。

小兒使患兒仰臥于診療桌上，足部略抬高以增加回心血量。施救者以一手掌根部置于患兒胸骨中下部垂直向脊柱方向施力，使胸廓下陷;如是嬰兒，則用一手托住患兒背部，另一手以食、中指進行按壓。按壓頻率，年長兒80次/分，嬰幼兒及新生兒100次/分。

心臟病突發(fā)的急救方法

在心臟病的急救中，素有“黃金 4 分鐘”的說法。如果發(fā)現(xiàn)有心臟病突發(fā)的病人，搶救者應(yīng)立即確定病人是否是心臟病突發(fā)，如果是應(yīng)立即撥打急救電話，并且采取一些急救措施。

一、心臟病突發(fā)的急救方法

1、讓發(fā)病的患者就地平臥，停止一切活動

如有供氧條件，立即讓病人吸氧。緊接著，應(yīng)觸摸病人的頸動脈進行診查以確定有無搏動，若無反應(yīng)且沒有動脈搏動，則應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。

2、暢通氣道

使頭部后仰以保持氣道通暢。原地保持患者仰面，維持呼吸，解開衣領(lǐng)扣子，戴假牙的病人一定要取下假牙。無論是在什么地方發(fā)病，都要幫助患者就地仰臥。用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（90°）。

必要時可對患者進行人工呼吸：救護員一手放在病人前額，并用拇指和食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量700～1100毫升，吹氣頻率為12次/分鐘（即每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12～16次/分鐘。

3、胸外按壓

在體外對心臟區(qū)域部位胸廓施加壓力，促使心臟工作，維持血液循環(huán)。 具體步驟如下：找到乳頭與胸骨交接處，并開始胸外心臟按壓。采用雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓。

按壓與放松的時間相等，下壓深度4～5厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率80次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60～100次。

4、心前區(qū)拳擊

心臟發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在沒有足夠條件時，可以進行徒手心前區(qū)叩擊。 將一手掌貼在胸廓正中，另一手握成拳頭較為有力地叩擊病人胸前的那只手，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2～3次。

對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)錘擊有較好的除顫效果，可以消除室顫并使心臟恢復(fù)跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬間的一分鐘內(nèi)，實施拳擊除顫效果最好。

二、心臟病患者的自救方法

1、心臟病患者隨身要帶自救藥物

心臟病患者出門時建議隨身攜帶急救藥品（如硝酸酯類）和“身份卡”（如出院小結(jié)、起搏器（或支架）信息、聯(lián)系人和方式）。當(dāng)病人發(fā)生突發(fā)事件意識不清時，這將是他人予以幫助的重要信息來源。此外，患者要了解自己目前的狀況，選擇適合自己的出行方式。

2、重視心臟的不適感

心臟病發(fā)作前常常會有一些“預(yù)警信號”，比如胸痛的變化。急性心梗是冠心病發(fā)展的最嚴重結(jié)果，一般冠心病引起的心絞痛，通常不超過15分鐘，患者經(jīng)休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快緩解，且不經(jīng)常發(fā)作。

如果近期內(nèi)心絞痛發(fā)作變得頻繁，或疼痛時間延長（超過15分鐘），疼痛經(jīng)休息或含硝酸甘油不能緩解，這可能是急性心梗的先兆。另外，過去從無心絞痛的人，如突然出現(xiàn)心絞痛，并伴有心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安或有死亡恐懼感等癥狀，也是急性心梗即將到來的信號。

3、日常注意觀察自身狀況

在以往穩(wěn)定心絞痛基礎(chǔ)上，如遇上發(fā)作更頻繁、更易誘發(fā)、癥狀更重、持續(xù)時間更長、硝酸甘油不易緩解等情況時，都應(yīng)該及時撥打120急救或者直接去醫(yī)院。當(dāng)然從來沒有出現(xiàn)過心絞痛的患者，出現(xiàn)了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的癥狀也應(yīng)該及時就醫(yī)，以避免心肌梗死的發(fā)生。

擴展資料

一、判斷心臟病心臟驟停的方法

1、意識停止

判斷患者的意識狀態(tài)，可用力拍打患者雙肩并大聲詢問“喂，你怎么啦？”看是否有反應(yīng)。

2、呼吸停止

如患者意識停止，迅速判斷患者是否有呼吸，一般是側(cè)臉于患者鼻前感受是否有氣流，同時側(cè)頭平視患者胸廓，看是否有起伏變化。

3、心跳停止

主要判斷有無頸動脈搏動，常用方法為一手食指與中指并攏伸直，置于患者喉結(jié)旁開兩指的凹陷處，用指腹感受是否有搏動，判斷時間6~10秒。若確定“三?！?，須撥打120求救。

二、避免心跳驟停事件的發(fā)生，最關(guān)鍵還是預(yù)防，做到“一戒、二控、三調(diào)”。

1、一戒指戒煙；

2、二控為控體重、控三高；

3、三調(diào)則是調(diào)飲食、調(diào)心理、調(diào)節(jié)奏。

1）調(diào)飲食，將大魚大肉調(diào)整為蔬菜瓜果，將高脂高鹽調(diào)整為清淡原味，將暴飲暴食調(diào)整為每餐“八分飽”；

2）調(diào)心理，避免大喜大怒、極悲極恐能夠減少突發(fā)狀況；

3）調(diào)節(jié)奏，提倡勞逸結(jié)合，避免過度勞累，良好的工作、生活節(jié)奏是保持身心健康的重要保障。

人民網(wǎng)—心臟病突發(fā)要如何急救？心臟病患者如何自救

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