心肌梗塞是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,冠脈血管持續(xù)痙攣,血栓形成,使冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄甚至閉塞,造成冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重而持久的缺血性壞死。
一般說(shuō)來(lái),在急性心肌梗塞發(fā)生前,約80%的病人會(huì)有先兆表現(xiàn)。即在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周內(nèi)有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。在心絞痛發(fā)作時(shí)做心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn),ST段有一過(guò)性抬高或明顯壓低,T波倒置或高聳,或出現(xiàn)心律失常。若能重視這些先兆表現(xiàn),及早處理,可使部分病人避免發(fā)生心肌梗塞。
值得注意的是,老年人發(fā)生心肌梗塞臨床癥狀常不典型,容易發(fā)生誤診和漏診而延誤治療,有報(bào)道說(shuō),誤診和漏診率可高達(dá)38.1%,甚至更高,必須引起警惕。
據(jù)臨床觀察,老年人心肌梗塞的首發(fā)癥狀可以有以下種種表現(xiàn):
無(wú)痛性心肌梗塞型
有文獻(xiàn)報(bào)道,老年人無(wú)痛性心肌梗塞約占15%~75%,無(wú)痛的比例常隨年齡增加而增加。在80歲以上的高齡患者中,無(wú)痛性心肌梗塞的比例在可高達(dá)61%。
心功能不全型
約20%~74%的急性心肌梗塞患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)原因不明的呼吸困難、氣喘、胸悶、心悸等心功能不全表現(xiàn)。在考慮急性肺水腫或肺淤血時(shí),要注意有無(wú)急性心肌梗塞發(fā)生。
胃腸型
表現(xiàn)有食欲減退、惡心、嘔吐、上腹痛,體檢時(shí)有上腹壓痛和肌緊張,易誤診為胃腸炎、潰瘍病、膽石癥、胰腺炎等疾病。
腦循環(huán)障礙型
表現(xiàn)有頭痛、精神萎靡、意識(shí)模糊、神志不清,甚至精神錯(cuò)亂、暈厥、抽搐等。此型為首發(fā)癥狀者可占5.65%~19.9%。
異位疼痛型
胸前區(qū)疼痛是心肌梗塞的主要表現(xiàn),但有些老年病人可表現(xiàn)為以咽喉痛、牙痛、頸痛、肩背痛、左前臂痛、胃痛、上腹痛,可以與心絞痛同時(shí)并發(fā),也可單獨(dú)出現(xiàn)。
所以,對(duì)于突然出現(xiàn)上述種種表現(xiàn)的老年人,千萬(wàn)不能掉以輕心。一旦懷疑發(fā)生心肌梗塞,應(yīng)立即原地或臥床休息,舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸,有條件還可吸氧,同時(shí)立即與急救中心聯(lián)系,由專(zhuān)人陪同盡快送往條件較好的醫(yī)院,以爭(zhēng)取救治時(shí)間,以免貽情。
最棒是杰,你好
首先我想糾正下你,你姥姥的不是心肌梗塞問(wèn)題,心肌缺血和心肌梗塞是兩個(gè)不同的疾病,心肌缺血多是由于血管狹窄引起的,而心肌梗塞卻更多是由于血栓等引起心肌供血不足,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心肌梗死的。
你姥姥前幾天有咳嗽,發(fā)燒,還有脈搏比以前增快,都是上呼吸道感染了,春夏之交,上呼吸道感染是很常見(jiàn)的。建議用抗病毒和抗生素之類(lèi)的藥物。
如果你姥姥平時(shí)是按照醫(yī)生的醫(yī)囑吃藥的話(huà),那么你一般都不用擔(dān)心你姥姥心臟病復(fù)發(fā)的事,只要平時(shí)注意預(yù)防感冒,防雨防水等,都是不用擔(dān)心的。
非洛地平緩釋片、洛地平緩釋片
馬來(lái)酸依那普利片
都是常用的降壓藥,最好你還加上少量的硝普鈉和硝酸甘油制劑,效果會(huì)更好。高血壓病人的降壓藥是要經(jīng)常吃的,不能停藥。
祝你姥姥健康
石榴是一種含有豐富營(yíng)養(yǎng)元素的水果,含有多種多樣身體所需要的營(yíng)養(yǎng)元素,可以清理血管垃圾,這對(duì)身患心肌梗塞的人群而言是好水果啊。
2、心肌梗塞吃杏仁
大伙兒針對(duì)杏仁是很是了解的,常常吃杏仁可以給人腦給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),并且針對(duì)大家的心血管有防護(hù)功效。
3、心肌梗塞吃草莓
含有維他命和阿拉伯膠成分,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,心肌梗塞,腦血栓有很高臨床醫(yī)學(xué)使用價(jià)值,對(duì)血壓高有一定作用。
4、心肌梗塞吃柑桔
在水果中,柑桔含抗氧化性成分最大,可預(yù)防血栓產(chǎn)生。常常服用,可防止心血管疾病。
5、心肌梗塞吃柿子
柿葉含很多VC,具備降血壓、維護(hù)心腦血管病功效。桃子中含維他命較一般水果高,針對(duì)心臟疾病、心梗、腦中風(fēng)都大有益處。其含有一種酚類(lèi),有防止心肌梗塞,減少心血管疾病發(fā)病率。
6、心肌梗塞吃獼猴桃
奇異果含十七種以上碳水化合物、阿拉伯膠、單寧酸、檸檬酸鈉、黃酮類(lèi)化合物,含多種多樣營(yíng)養(yǎng)元素、維他命,特別是在Vc和硒成分豐富多彩,長(zhǎng)期性服用,可降血脂、血糖等癥。獼猴桃汁降血壓、心梗、心率不齊,防止腦缺血心腦血管病,腦動(dòng)脈硬化。
據(jù)調(diào)查,心梗病人絕大多數(shù)是早晨醒來(lái)時(shí)被看到的,猝發(fā)時(shí)間多在深夜。
人們?cè)谟晏煲蛳硎芎团藕箷?huì)損耗部門(mén)水份,加上老人經(jīng)常出現(xiàn)晚上起夜習(xí)慣性,血液隨著能量消耗也較多。晚間經(jīng)常會(huì)使血液黏稠度上升,血細(xì)胞團(tuán)隊(duì)的凝聚力較為亢奮,使原先粥樣硬化的毛細(xì)血管更易引起堵塞,老人假如在屋內(nèi)喝一杯白開(kāi)水,有利于預(yù)防中風(fēng)和心梗的產(chǎn)生。
2、每日喝一杯以上綠茶葉
有研究發(fā)現(xiàn)與那些從來(lái)不飲用綠茶的人對(duì)比,每日飲用綠茶一杯以上的人產(chǎn)生心梗的概率降低42%。
由于綠茶葉中含有高質(zhì)量的黃酮類(lèi)物質(zhì),這類(lèi)綠色植物類(lèi)物質(zhì)普遍出現(xiàn)于各種各樣水果、蔬菜水果及其茶和紅葡萄酒中,也是有科學(xué)研究確認(rèn),攝取黃酮類(lèi)物質(zhì)較多的人可以減少心梗的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、不要在過(guò)飽或挨餓的情形下冼澡
洗澡水溫最好是與人體體溫非常,溫度太高可使肌膚毛細(xì)血管顯著擴(kuò)大,很多血液向表皮,很有可能導(dǎo)致心、腦栓塞。洗澡時(shí)間不適合太長(zhǎng),心肌梗塞較明顯的患者應(yīng)在別人協(xié)助下開(kāi)展冼澡。
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我倒是沒(méi)見(jiàn)過(guò)有哪些誤診的案例,就是之前有一個(gè)同學(xué),她那段時(shí)間不是很舒服,然后大姨媽還沒(méi)來(lái),她就說(shuō)要去醫(yī)院看一下,本來(lái)去的是三甲醫(yī)院,但是報(bào)告要第二天才能拿到。她又心急,就去了附近的私人醫(yī)院,結(jié)果,醫(yī)生說(shuō)她懷孕了。恰好是她媽陪她去的,她媽聽(tīng)到這個(gè)結(jié)果直接就扇了她一巴掌。
因?yàn)樗派细咧?,然后她就一直解釋?zhuān)墒撬龐尣幌嘈?,她還去問(wèn)醫(yī)生,是不是誤診,醫(yī)生信誓旦旦地說(shuō),這報(bào)告肯定是沒(méi)有錯(cuò)的,你就是懷孕了?;丶乙院?,她媽又把她打罵了一頓。她氣不過(guò),第二天去別的醫(yī)院檢查,結(jié)果報(bào)告拿到的時(shí)候,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)啥大問(wèn)題,大姨媽沒(méi)來(lái)估計(jì)是因?yàn)閴毫Υ蟮膯?wèn)題,完全沒(méi)有懷孕的跡象。
說(shuō)真的,當(dāng)時(shí)她都哭了,回家和她說(shuō)了這件事,她媽就一直罵那個(gè)醫(yī)生沒(méi)有本事。這是我個(gè)人見(jiàn)過(guò)的算是比較嚴(yán)重的誤診的,說(shuō)實(shí)話(huà),我聽(tīng)到這件事情的時(shí)候,我都覺(jué)得這個(gè)醫(yī)生太荒唐了,是不是沒(méi)有學(xué)過(guò)醫(yī)術(shù)就直接上崗了,這種應(yīng)該算是比較簡(jiǎn)單的診斷了,都能誤診的,實(shí)在是說(shuō)不過(guò)去。
不得不說(shuō),現(xiàn)實(shí)中也還是存在著別的一些誤診比較嚴(yán)重的事情,有些嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致病人去世的,所以說(shuō),這個(gè)真的是十分可怕的。所以大家去醫(yī)院看病,最好是去專(zhuān)業(yè)靠譜的醫(yī)院,這樣的話(huà)心里踏實(shí),畢竟誤診的情況還不是特別多的。
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