年齡在65歲以上的高血壓患者被稱為“老年高血壓患者”。老年高血壓以單純性收縮期高血壓居多。這是因?yàn)槔先藙?dòng)脈血管大多硬化,使心臟收縮時(shí)壓入主動(dòng)脈的血液得不到緩沖,而導(dǎo)致收縮壓升高。又因?yàn)閯?dòng)脈硬化,血液流力減弱,使舒張壓相對(duì)變低。由于這部分患者的血壓特殊性,降壓目標(biāo)也有所不同。一般高血壓患者的血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),是收縮壓小于140mmHg,而老年高血壓患者如果不合并糖尿病、腎病等,《中國(guó)高血壓防治指南》建議其收縮壓控制目標(biāo)為小于150mmHg。
老年高血壓又極易受體位的影響,通常是臥位最高,立位最低,所以老年人應(yīng)特別重視測(cè)量直立血壓,以排除體位性低血壓,并評(píng)估降壓治療的體位性效應(yīng)。
老年高血壓病患者應(yīng)該注意什么?
(1)娛樂(lè)有節(jié):睡前娛樂(lè)活動(dòng)要有節(jié)制,這是高血壓病患者必須注意的一點(diǎn)。如下棋、打麻將、打撲克要限制時(shí)間,一般以1~2小時(shí)為宜,要學(xué)習(xí)控制情緒,堅(jiān)持以?shī)蕵?lè)健身為目的,不可計(jì)較輸贏,不可過(guò)于認(rèn)真或激動(dòng)。否則會(huì)導(dǎo)致血壓升高??措娨曇矐?yīng)控制好時(shí)間,不宜長(zhǎng)時(shí)間坐在電視屏幕前,也不要看內(nèi)容過(guò)于刺激的節(jié)目,否則會(huì)影響睡眠。
(2)睡前燙腳:按時(shí)就寢,養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣,然后按摩雙足心,促進(jìn)血液循環(huán),有利于解除一天的疲乏。盡量少用或不用安眠藥,力爭(zhēng)自然入睡,不養(yǎng)成依賴催眠藥的習(xí)慣。
(3)緩慢起床:早晨醒來(lái),不要急于起床,應(yīng)先在床上仰臥,活動(dòng)一下四肢和頭頸部,伸一下懶腰,使肢體肌肉和血管平滑肌恢復(fù)適當(dāng)張力,以適應(yīng)起床時(shí)的體位變化,避免引起頭暈。然后慢慢坐起,稍活動(dòng)幾次上肢,再下床活動(dòng),這樣血壓不會(huì)有太大波動(dòng)。
(4)中午小睡:工作了一上午的高血壓病患者,在吃過(guò)午飯后,稍一活動(dòng),應(yīng)小睡一會(huì)兒,一般以半小時(shí)至1小時(shí)為宜,老年人也可延長(zhǎng)半小時(shí)。無(wú)條件平臥入睡時(shí),可仰坐在沙發(fā)上閉目養(yǎng)神,使全身放松,這樣有利于降壓。
(5)晚餐宜少:老年人一般對(duì)晚餐比較講究,常應(yīng)是清淡,食量也不多。有些中年高血壓病患者,對(duì)晚餐并不在乎,有時(shí)毫無(wú)顧忌地大吃大喝,導(dǎo)致胃腸功能負(fù)擔(dān)加重、影響睡眠,不利于血壓下降。晚餐宜吃易消化食物,應(yīng)配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水或進(jìn)粥食。進(jìn)水量不足,可使夜間血液粘稠,促使血栓形成。
(6)飲食注意:
食物不過(guò)咸:限鹽健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過(guò)6克,其中包括通過(guò)醬油、咸菜、味精等調(diào)味品攝入鹽的量。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專家都指出,吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因。食物不過(guò)甜:限糖 含糖高的食品主要是米、面、糕點(diǎn)等。建議主食要粗細(xì)搭配,如玉米、小米、豆類、蕎麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。食物不過(guò)膩:限脂肪生活中要限制家畜肉類(尤其是肥肉)、動(dòng)物油脂(如豬油)、奶油糕點(diǎn)、棕櫚油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過(guò)250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內(nèi),主要是瘦肉,如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類肉食。食物不過(guò)辛:限制飲酒 酒屬于“辛”類食物,對(duì)于嗜酒如命的市民,建議男性每天飲酒精不超過(guò)30克,即葡萄酒少于100~150毫升;或啤酒少于250~500毫升;或白酒少于25~50毫升。女性則減半,孕婦不宜飲酒。不提倡飲高度烈性酒。食物不過(guò)溫:限制滋補(bǔ)發(fā)物狗肉為溫補(bǔ)性食物,易助熱動(dòng)火。雞肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實(shí),肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食。人參性溫,味甘苦,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑,有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí),切勿食之。
高血壓是很常見的心血管性疾病,包括繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。若患者血壓持續(xù)升高的話,會(huì)損害到心、腦、腎等重要器官,后果很嚴(yán)重。所以在平時(shí)的生活中,一定要注意調(diào)理,穩(wěn)定血壓,降低危害。那么,老年人高血壓的注意事項(xiàng)有哪些?
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1、忌過(guò)量飲酒
老年人高血壓切記不能過(guò)量飲酒,特別是烈性酒,會(huì)使血壓快速升高。另外,過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致老年人的胃黏膜萎縮,引起出血。
2、飲食宜低鹽低脂
老年人高血壓的飲食尤其要注意,不能吃咸菜、咸鴨蛋、咸肉等食物,這類食物含鹽量高,攝入太多,會(huì)造成血壓升得更快。每天攝鹽量要低于5克,血壓升高的時(shí)候控制在3克內(nèi)。也可以用醬油代替,但是醬油的用量不能超出10毫升。另外,要減少膽固醇和動(dòng)物脂肪的攝入,用植物油代替動(dòng)物油,這樣可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,穩(wěn)定血壓。
3、堅(jiān)持服用降壓藥
治療老年人高血壓的主要手段是藥物治療,所以老年人高血壓患者要按照醫(yī)生的囑咐,堅(jiān)持服用降壓藥,這樣才能使血壓逐步控制在正常水平。
4、穿寬松的衣服
老年人高血壓患者的衣服不能太緊,柔軟寬松比較好,最好是穿透氣性好、純棉的衣服,不但輕便而且保暖。另外,領(lǐng)帶和褲帶不要勒得太緊,以免造成血壓波動(dòng)。
5、保持充足睡眠
老年人高血壓患者要適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合,保持充足睡眠,這樣才能維持血壓穩(wěn)定。
綜上所述,老年人高血壓在各方面都是要特別注意的,尤其是生活習(xí)慣和飲食上。另外,患者要避免情緒激動(dòng),以免引起血壓升高,加重病情。還有一點(diǎn)很重要,要堅(jiān)持服用降壓藥,不能隨意停藥。若要停藥、換藥或減藥,一定要先咨詢醫(yī)生
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