降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性

有些患者在服用某種降壓藥物一兩年或者更長(zhǎng)時(shí)間后，擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致血壓控制不穩(wěn)，要求醫(yī)生更換降壓藥。其實(shí)，降壓藥是不會(huì)產(chǎn)生耐藥性的。

藥物的耐藥性一般是指在用藥的過(guò)程中，或者再次服用同類藥物時(shí)，不能取得滿意的治療效果，此種現(xiàn)象多發(fā)生在長(zhǎng)期使用抗生素的患者中。而對(duì)于高血壓病來(lái)說(shuō)，性質(zhì)截然不同于感染性疾病。當(dāng)然病程久了，參與的因素也會(huì)逐漸復(fù)雜起來(lái)，原來(lái)處于被動(dòng)狀態(tài)下的多種臟器，如心臟、血管，特別是腎臟會(huì)搖身一變，成為高血壓的幫兇，相互推波助瀾，導(dǎo)致原來(lái)用的降壓藥難以控制病情，但這種現(xiàn)象有別于微生物的耐藥性，只要在服用原來(lái)藥物的基礎(chǔ)上，做些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整即可。

臨床實(shí)踐也證實(shí)，很多患者長(zhǎng)期服用某種降壓藥，可以達(dá)到穩(wěn)定控制血壓的目的，因而高血壓患者無(wú)需頻繁更換降壓藥，否則可能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)大幅度的起伏，反而會(huì)引起重要臟器的損害。

但這里要提醒的是，高血壓患者雖然沒(méi)必要經(jīng)常更換降壓藥，但應(yīng)該密切關(guān)注降壓藥物引起的副作用，常見(jiàn)的有干咳、浮腫、電解質(zhì)紊亂、心率緩慢等。因此，病人在用藥過(guò)程中，要定期檢查肝、腎功能、血象、電解質(zhì)、血脂、血糖、心電圖、尿液化驗(yàn)等，以便早發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。

長(zhǎng)期服用同一種降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥嗎？

謠言

降壓藥需要定期更換，一直吃一種藥會(huì)產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象。

辟謠

高血壓作為一種慢性非傳染性疾病，患病率、致殘率較高，給家庭和 社會(huì) 造成沉重負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重消耗醫(yī)療和 社會(huì) 資源，已成為我國(guó)一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。高血壓患者應(yīng)通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物治療兩種方式降血壓。生活方式干預(yù)包括提倡 健康 生活方式，消除不利于身體和心理 健康 的行為和習(xí)慣，貫穿治療全過(guò)程。在改善生活方式的基礎(chǔ)上，根據(jù)血壓水平和心血管風(fēng)險(xiǎn)有針對(duì)性地選擇給予降壓藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。一旦確診為高血壓，需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。有些患者在服用降壓藥一段時(shí)間后，擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生耐藥性，要求更換降壓藥。那么，一直吃同一種降壓藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？

一般情況下，微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生耐藥性。最常見(jiàn)于抗菌藥物殺死或抑制細(xì)菌時(shí)，各種微生物為了加強(qiáng)其防御能力，通過(guò)改變自身代謝途徑或產(chǎn)生相應(yīng)的滅活物質(zhì)，抵御抗菌藥物的侵害，從而使微生物對(duì)抗菌藥物的敏感性降低甚至消失。但高血壓既不是微生物，也不是寄生蟲，更不是腫瘤，所以談不上耐藥性。

有些患者服用降壓藥物之后，血壓波動(dòng)、不達(dá)標(biāo)、療效不好，自認(rèn)為產(chǎn)生了耐藥性。其實(shí)并非如此，血壓受很多因素影響。人的血壓是波動(dòng)的，不是一成不變的，24小時(shí)中每1個(gè)小時(shí)都可能不一樣。高血壓患者血壓控制不穩(wěn)，除考慮藥物因素外，還需考慮其他方面的原因。如是否進(jìn)行了生活方式調(diào)整，是否降低了食鹽攝入量，是否每天保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息及良好心情，是否合并了其他危險(xiǎn)因素如血脂異常、高血糖、高尿酸等，并且隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化程度加重，很多人的血壓也會(huì)發(fā)生變化。

由此可知，患者服用降壓藥物之后，仍存在血壓控制不好的情況，并不是因?yàn)閷?duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性。如果口服藥物療效很好，又沒(méi)有明顯的副作用，就可以長(zhǎng)期、規(guī)律服用，不需要隨意定期更換或停用降壓藥。定期更換藥物可能會(huì)造成血壓波動(dòng)，反而對(duì)病情不利，還容易導(dǎo)致心、腦、腎等器官損害等不良事件的發(fā)生。

辟謠專家：邊原，四川省人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師

復(fù)核專家：童榮生，四川省人民醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師

出品人：科普中國(guó)-科學(xué)辟謠

長(zhǎng)期用降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎

很多高血壓患者問(wèn)：高血壓病人長(zhǎng)期服降壓藥，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性?高血壓病人必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥，日日服，月月服，年年服，不能隨意停用。既然要長(zhǎng)期服用，所以研究降壓藥的專家學(xué)者們，早就考慮到降壓藥長(zhǎng)期服用是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性的問(wèn)題。市場(chǎng)上的降壓藥，都已經(jīng)經(jīng)過(guò)科學(xué)研究，如果長(zhǎng)期服用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，則該降壓藥不能上市，國(guó)家的藥品審查監(jiān)督部門也就不會(huì)批準(zhǔn)它。
有些病人開(kāi)始服用一種降壓藥，血壓很正常，但是過(guò)了一兩年后，血壓升高了，這不是因?yàn)樗幬锂a(chǎn)生耐藥性，可能是病人的病情發(fā)生了變化。因素很多，像有些地方四季變化明顯，夏天高溫時(shí)，血壓有所降低，冬天寒冷時(shí)，血壓有所升高。因此應(yīng)根據(jù)血壓水平，調(diào)整降壓藥的品種和劑量。
使用降壓藥的治療原則：
1.從最小有效劑量開(kāi)始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如降壓有效但血壓控制仍不理想，可視情況逐漸加量以獲得最佳的療效。
2.推薦使用每日一次、24小時(shí)有效的長(zhǎng)效制劑，以保證一天24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定降壓。
3.單一藥物療效不佳時(shí)不宜過(guò)多增加單種藥物的劑量，而應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合治療。
4.判斷某一種或幾種降壓藥物是否有效以及是否需要更改治療方案時(shí)，應(yīng)充分考慮該藥物達(dá)到最大療效所需的時(shí)間。在藥物發(fā)揮最大效果前過(guò)于頻繁地改變治療方案是不合理的。

長(zhǎng)期服用降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？需不需要定期更換藥品？

“這是一種三分藥，但你不能長(zhǎng)時(shí)間吃一種抗高血壓藥物。如果你吃它，你會(huì)在高血壓患者中有耐藥性.”有很多。有些人甚至在“耐藥性”演講的影響下改變了他們的藥物，我會(huì)殺死所有這些誤解。

如何長(zhǎng)時(shí)間吃抗高血壓藥物？你想經(jīng)常改變嗎？告訴你4個(gè)藥用技巧

耐藥性通常是指微生物，寄生和腫瘤細(xì)胞來(lái)抵抗化學(xué)治療藥物的治療方法。一旦產(chǎn)生耐藥性，藥物的化療明顯下降，其中大部分在抗生素中最常見(jiàn)，大部分目前的臨床實(shí)踐減少。由于長(zhǎng)期使用高血壓患者，藥物不會(huì)下降。

但為什么有些人在長(zhǎng)期藥物的情況下？事實(shí)上，下壓藥物的療效受許多因素的影響，例如由于年齡增長(zhǎng)，器官功能的降解等因素，導(dǎo)致血壓變化，導(dǎo)致原始的抗高血壓藥物。該方法由抗生素等藥物使用，導(dǎo)致微生物，寄生和腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生對(duì)耐藥性的抗性。不能穿過(guò)抗高血壓藥物導(dǎo)致“耐藥”，高血壓患者可以找到專業(yè)醫(yī)生的藥物調(diào)整。

改變高血壓是好的嗎？

許多人認(rèn)為，在誤區(qū)的“耐藥性”中需要定期改變抗高血壓藥物，這是不對(duì)的。人體對(duì)抗高血壓藥物具有適應(yīng)性的方法。該藥物是有效的，這意味著該藥物適合調(diào)節(jié)導(dǎo)致血壓的連桿，如果患者突然顯示藥物，則可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)相對(duì)較大，甚至是防跳。

此外，頻繁不斷變化的藥物也可能導(dǎo)致患者的“第一代理反應(yīng)”（參考初級(jí)服務(wù)中的一些患者，由于身體由于身體的效果而強(qiáng)烈的反應(yīng)，它是不耐受的），例如抗高血壓吡扎偶氮嗪，第一代理應(yīng)用于通常的應(yīng)用中，并且血壓通常突然下降。

每次使用新的巴克時(shí)，您都會(huì)經(jīng)歷過(guò)剝削過(guò)程。如果原始的抗高血壓藥物能夠達(dá)到良好的效果，那么藥物被調(diào)整，那么你需要探索，這種重復(fù)過(guò)程毫無(wú)意義。的。如果高血壓患者處于口腔抗高血壓效果，并且沒(méi)有明顯的副作用，它可以長(zhǎng)時(shí)間服用這種抗高血壓藥，并且不需要定期替代抗高血壓藥物。

如何正確服用抗高血壓藥物？

1，個(gè)體化藥物。每個(gè)人都有不同的疾病。如果醫(yī)生的身體狀況，它將有助于醫(yī)生選擇合適的患者的藥物，尤其是腎功能不全，心力衰竭，糖尿病等患者。

2，提升不要擔(dān)心太多。在一些人有高血壓后，他們迫不及待地等待恢復(fù)正常水平，抗高血壓的速度太快，有可能發(fā)生一些事故，降低速度太快，可能會(huì)引起頭暈，疲勞，嚴(yán)重存在缺血性腦卒中和心臟梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。

3.服用抗高血壓藥物時(shí)不要吃和停止。有些人患有高血壓，服藥，血壓停止，所以吃停止，可能會(huì)導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)改變急劇變化，如此尖銳的血壓變化也升高了簡(jiǎn)單的血壓可怕。

4，注意輔助措施。如果藥物很低，則不夠，并且沒(méi)有必要給予良好的抗高血壓效果。它應(yīng)該有助于生活措施，飲食健康，工作，保持良好的情感，并堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

長(zhǎng)期吃同一種降壓藥，會(huì)出現(xiàn)耐藥性嗎？

“是藥三分毒，可不能長(zhǎng)期吃同一種降壓藥，吃著吃著就沒(méi)效果了，會(huì)產(chǎn)生耐藥性……”在高血壓患者當(dāng)中，這樣的話并不少見(jiàn)。有些人甚至在“耐藥性”言論的影響下，頻繁換藥，今天就給大家一一粉碎這些誤區(qū)。

長(zhǎng)期吃同一種降壓藥，會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？

耐藥性一般是指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降，以抗生素最為多見(jiàn)，目前臨床上使用的大多數(shù)降壓藥，并不會(huì)因?yàn)楦哐獕夯颊唛L(zhǎng)期使用而效果下降。

但是為什么有人在長(zhǎng)期吃藥的情況下，降壓藥的療效不好呢？其實(shí)降壓藥的療效受到很多因素的影響，比如患者因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)、器官功能的減退等等，導(dǎo)致血壓變化，使得原來(lái)的降壓藥療效不佳。

這一過(guò)程和抗生素等藥物使用，導(dǎo)致微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性的性質(zhì)不同，不能甩鍋于降壓藥導(dǎo)致“耐藥性”，高血壓患者可尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行藥物的調(diào)整。

高血壓頻繁換藥好嗎？

很多人在“耐藥性”的誤區(qū)下，認(rèn)為降壓藥需要定期換、頻繁換，其實(shí)這樣也是不對(duì)的。人體對(duì)降壓藥有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，藥物起效，則說(shuō)明該藥物正適合調(diào)整某個(gè)引起血壓升高的環(huán)節(jié)，如果患者突然換藥，可能會(huì)導(dǎo)致血壓出現(xiàn)比較大的波動(dòng)，甚至反跳。

另外，頻繁換藥也可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生“首劑反應(yīng)”(指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng))，如降壓藥哌唑嗪，首劑按常量應(yīng)用，常出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象。

每次使用新的降壓藥都重新會(huì)經(jīng)歷一個(gè)摸索的過(guò)程，如果原本的降壓藥已經(jīng)能取得良好的療效，又進(jìn)行調(diào)整藥物的話，那么又需要進(jìn)行摸索，這種重復(fù)的過(guò)程是沒(méi)有意義的。如果高血壓患者在口服一種降壓藥療效很好，而且沒(méi)有明顯的副作用時(shí)，可以長(zhǎng)期服用此降壓藥，不需要定期更換降壓藥。

如何正確服用降壓藥？

1、個(gè)體化服藥。每個(gè)人病情都不同，就診時(shí)應(yīng)詳細(xì)地告知醫(yī)生身體情況，有助于醫(yī)生選擇合適病人的藥物，尤其是高血壓伴有腎功能不全、心衰、糖尿病等情況的患者。

2、降壓不要操之過(guò)急。有些人出現(xiàn)高血壓后，恨不得血壓馬上恢復(fù)到正常水平，而降壓藥速度過(guò)快，很有可能導(dǎo)致某些意外情況發(fā)生，降壓速度太快，有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力的發(fā)生，嚴(yán)重的話還有缺血性腦中風(fēng)和心梗的風(fēng)險(xiǎn)。

3、服用降壓藥不要吃吃停停。有些人血壓高了就吃藥，血壓正常了就停藥，這樣吃吃停停，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)比較急劇的變化，這樣的急劇的血壓變化比單純的血壓升高還可怕。

4、注意輔助措施。光靠藥物來(lái)降血壓是不夠的，想要藥物發(fā)揮出良好的降壓療效，應(yīng)輔助于生活措施，飲食健康，作息規(guī)律，保持良好的情緒，堅(jiān)持科學(xué)的鍛煉。

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