腹腔鏡手術(shù)是一種將現(xiàn)代科學(xué)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)
。上世紀(jì)80年代我國(guó)逐漸開(kāi)展了外科及婦科腹腔鏡手術(shù),經(jīng)過(guò)20余年的發(fā)展,其應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣泛。與經(jīng)腹或經(jīng)陰手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)在治療婦科良性疾病,如子宮肌瘤時(shí)具有以下優(yōu)勢(shì):①可同時(shí)診治子宮內(nèi)膜異位癥等多種盆腔疾病,同時(shí)行卵巢切除術(shù)等附件手術(shù),確保盆腔內(nèi)創(chuàng)面的徹底止血;②減輕患者術(shù)后疼痛,避免腹壁傷口的感染,減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;③恢復(fù)快,住院時(shí)間短子宮頸癌的腹腔鏡治療
醫(yī)師可用腹腔鏡行早期宮頸癌根治術(shù)和保留生育功能的宮頸廣泛切除術(shù),并在放療前評(píng)價(jià)晚期宮頸癌患者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況
經(jīng)過(guò)十余年的探索,有關(guān)保留生育功能的子宮頸癌治療及患者轉(zhuǎn)歸的研究已取得一定進(jìn)展。對(duì)3次
德國(guó)Marnitz等指出,對(duì)宮頸浸潤(rùn)癌應(yīng)在放化療前用腹腔鏡進(jìn)行分期。他們?cè)?4例宮頸浸潤(rùn)癌(腫塊>4cm,并伴腹膜
、淋巴結(jié)以往多采用腹腔鏡聯(lián)合陰式手術(shù)的方法行宮頸癌根治術(shù)。近年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)水平的提高及設(shè)備的更新,已完成了不少在腹腔鏡下行完全子宮頸癌切除術(shù)的相關(guān)研究
伴隨腹腔鏡技術(shù)在宮頸癌手術(shù)中的應(yīng)用,如何適當(dāng)縮小手術(shù)范圍,避免過(guò)度手術(shù)成為術(shù)式改進(jìn)的焦點(diǎn)
對(duì)于臨床難以確診的Ⅲ級(jí)宮頸內(nèi)上皮瘤(CIN Ⅲ)患者,腹腔鏡不失為一種較好的手術(shù)選擇
卵巢腫瘤的腹腔鏡治療
腹腔鏡下切除卵巢腫瘤的手術(shù)范圍包括子宮
與開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡下切除卵巢腫瘤時(shí)腫瘤的破裂率較高。為改善患者預(yù)后,醫(yī)師術(shù)前評(píng)估腫瘤的良惡性及熟練掌握腹腔鏡手術(shù)指征均極為重要
美國(guó)婦科腫瘤學(xué)組(GOG)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,對(duì)婦科腫瘤進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)分期,并總結(jié)了不完全分期的臨床意義
人們對(duì)是否可用腹腔鏡對(duì)晚期腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)分期尚有不同看法
子宮內(nèi)膜癌的腹腔鏡治療
目前,腹腔鏡主要用于對(duì)早期子宮內(nèi)膜癌患者實(shí)施子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。
不少研究對(duì)腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜癌的療效進(jìn)行了比較,結(jié)果兩種方法在切除淋巴結(jié)的數(shù)量,術(shù)后加用輔助化療,無(wú)腫瘤生存及預(yù)后等方面的轉(zhuǎn)歸均無(wú)差異;而腹腔鏡手術(shù)在手術(shù)耗時(shí)
腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜癌時(shí)也可能發(fā)生切口部位腫瘤轉(zhuǎn)移
腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有出血
您好
1.良性腫瘤卵巢瘤樣病變的腫塊直徑一般<5cm
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