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      頭顱CT定位圍針治療MID
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-23 02:00:25
        
      

        
      
           
      近年來
      ，廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院與廣東省第二工人醫(yī)院針灸科合作
      ，應(yīng)用廣東省名中醫(yī)楊文輝教授治療腦病的經(jīng)驗，以“頭顱CT定位圍針法”治療多發(fā)梗死性癡呆（MID）取得了滿意的臨床效果
      。日前
      ，他們又通過臨床觀察驗證了這一方法的療效，探討了其作用機(jī)理
      。
      研究人員選擇MID患者89例
      ，隨機(jī)分為治療組57例、對照組32例
      。其中治療組采用頭顱CT定位圍針治療
      ，即對頭部CT所示病灶在同側(cè)頭皮的投射區(qū)周邊行電針刺激。在此基礎(chǔ)上
      ，實證患者以曲池
      、豐隆、太沖為配穴
      ，虛證患者以肝俞、腎俞
      、足三里為配穴
      。對照組口服尼莫通30毫克/次，每日3次
      。9周后
      ，觀察患者治療后的療效及血液流變學(xué)、一氧化氮（NO）
      、一氧化氮合酶（NOS）含量的變化
      。
      結(jié)果顯示
      ，治療組總有效率96.5%
      ，明顯優(yōu)于對照組的75.0%（P0.05)；治療后
      ，治療組的各項指標(biāo)普遍降低接近正常
      ，與治療前比較有非常顯著性意義(P
      研究人員指出，梗死性腦血管疾病引起腦循環(huán)障礙
      、腦組織缺血缺氧是導(dǎo)致MID的根本原因，所以改善腦局部循環(huán)
      ，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝
      ，是治療該病的有效途徑。頭顱CT定位圍針法通過針刺病灶在頭皮的投射區(qū)
      ，能反射性增加皮質(zhì)的血流量
      ，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，改善患者血液的黏稠性
      、黏滯性、聚集性等血液流變學(xué)指標(biāo)
      ，從而增加腦部的血液供應(yīng)
      ，有利于提高腦組織氧分壓
      ，促進(jìn)病灶周圍腦細(xì)胞的營養(yǎng)和腦組織的修復(fù)
      ，促進(jìn)患者智能障礙等的康復(fù)
      。這對逆轉(zhuǎn)多發(fā)梗死性癡呆的病理狀態(tài)，提高患者生存質(zhì)量有重大的意義
      。究其作用機(jī)理
      ，應(yīng)與降低MID患者血清NO、NOS含量
      ，抑制自由基反應(yīng)
      ，減輕自由基對腦細(xì)胞的損害，阻斷或延緩病情的發(fā)展有關(guān)
      。
      研究人員認(rèn)為
      ，從中醫(yī)角度來說
      ，MID屬于“呆病”
      、“文癡”的范疇，其病因總在“虛
      、瘀
      、痰”3個方面，病位關(guān)鍵在于腦腑
      。本研究中
      ，針刺取穴以頭部CT所示病灶在同側(cè)頭皮的投射區(qū)周邊為主
      ，屬局部取穴
      ，對刺激局部腦細(xì)胞具針對性，有醒腦開竅
      、啟迪神志之功
      。頭顱CT定位圍針法以CT定位為主，辨證配穴
      ，取穴簡捷
      ，配伍有度，不失為目前治療腦病智能障礙療效較好的一種實用臨床針灸方法
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/81230.html.
      
          
      
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