下肢痛伴局部急性腫脹:一般多見于急性蜂窩組織炎,是疏松結(jié)締組織彌漫性化膿性炎癥,可向周圍組織擴散。若出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹,則可能是丹毒。治宜清熱解毒,活血通絡,藥用消毒飲:蒲公英30克,紫花地丁30克,敗醬草30克,大青葉20克,金銀花30克,連翹30克,菊花15克,黃柏15克,生地黃20克,當歸15克,赤芍15克,丹參30克,虎杖20克,夏枯草20克,黃芩15克,甘草6克,水煎服。中成藥可選黃柏丸、魚腥草丸口服。
下肢痛伴動脈搏動消失:可能為急性動脈栓塞,嚴重的會引起下肢缺血性壞死,應及時到醫(yī)院血管外科診治。
下肢痛明顯伴水腫:可能是患有下肢深靜脈血栓,如將患肢伸直后并鉤腳,感到小腿肌肉深部疼痛,則血栓可能位于小腿。治宜活血化瘀,利濕通絡,藥用通絡湯:雞血藤30克,赤芍20克,川芎15克,桃仁12克,紅花15克,當歸15克,丹參30克,黃芪20克,桂枝12克,防己15克,澤瀉15克,穿山甲10克,三棱12克,莪術(shù)12克,全蝎10克,蜈蚣3條,水蛭10克,甘草6克,水煎服。中成藥可選通瘀片、通脈片口服。
緩慢性下肢痛伴髖關(guān)節(jié)活動受限:可能患有髖關(guān)節(jié)炎、大轉(zhuǎn)子滑膜炎,應及時到醫(yī)院骨科診治。
下肢痛伴膝關(guān)節(jié)活動受限:可能患有滑膜炎或關(guān)節(jié)炎,多見于風濕性關(guān)節(jié)炎。治宜舒筋通絡,活血止痛,藥用通痹湯:黃芪30克,桂枝15克,赤芍15克,川芎15克,丹參30克,伸筋草30克,絡石藤20克,石風藤20克,雞血藤30克,紅花15克,附子10克,穿山甲10克,全蝎10克,水蛭10克,元胡15克,龍骨30克,牡蠣30克,甘草6克,水煎服。中成藥可選骨痛丸、鹿瓜丸口服,骨痛散外敷,并配合拔罐治療,有良好的止痛效果。(曹元成)
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