針刺配隔物灸治支氣管哮喘

針刺配隔物灸治支氣管哮喘

支氣管哮喘屬中醫(yī)“哮證”范疇，《證治匯補·哮病》謂：“哮為痰喘之久而常發(fā)者，因內(nèi)由擁塞之氣，外有非時之感，隔有膠固之痰，三者相合，避拒氣道，搏擊有聲，發(fā)為哮病?！笨梢娵杖畾?、膠固之痰為哮喘的共同病機。采用針刺配合隔物灸不但能有效控制哮喘急性期發(fā)作，而且能達到平喘化痰，促進患者肺功能恢復之功效。

急性期

寒哮選穴：肺俞、檀中、中府、豐隆、合谷、外關、列缺、風門、天突，鼻流清涕加迎香；頭痛加印堂。針用瀉法，先針肺俞、檀中，快速進針（檀中進針針尖朝下）得氣后捻轉(zhuǎn)行針1～2分鐘。至患者自感喘憋好轉(zhuǎn)，留針20分鐘，其間行針1～2次。繼針中府、豐隆、合谷、外關、列缺、風門、天突，得氣后留針20分鐘。

熱哮選穴：肺俞、檀中、豐隆、合谷、尺澤、孔最、中府、天突、大椎；喘甚加膏肓；退熱減大椎；熱重加少商、商陽三棱針點刺放血數(shù)滴。針用瀉法，大椎不留針先針肺俞，快速進針（檀中進針針尖朝下）得氣后捻轉(zhuǎn)行針1～2分鐘至患者自感喘憋好轉(zhuǎn)，留針20分鐘，其間行針1～2次。繼針大椎、合谷、尺澤、孔最、豐隆，得氣后留針20分鐘。只捻轉(zhuǎn)，不提插。

緩解期

選穴膈腧、脾腧、腎腧、大椎、定喘、風門。配合隔物灸，以麻黃、細辛、白芥子等藥做成藥餅，艾灸于所選穴位30分鐘左右。

咳喘多屬素體偏虛而外邪入侵所致，采用隔物灸治療能溫陽利氣，祛濕除邪，使肺氣升降正常，溫補脾腎，進而達到增強機體抗病能力的功效。（胡文穎 鄢燕）

艾灸能治療哪些疾病（4）哮喘 支氣管炎 感冒 肺氣腫 咳嗽

[慢性支氣管炎] 本病多由急性支氣管炎反復發(fā)作所致，亦可繼發(fā)于其它呼吸系統(tǒng)疾病和煙霧、粉塵以及寒冷刺激等。是一種常見多發(fā)病，尤多見于中老年人。每年咳嗽吐痰兩個月以上，連續(xù)兩年或一年發(fā)病連續(xù)三個月以上者，即為慢性支氣管炎。本病多有長期反復咳嗽史，易發(fā)于秋冬季節(jié)，天氣寒冷時加重，早晚咳嗽較劇，吐白色泡沫樣痰，有感染時，可咳出膿性痰，常伴有喘息、喉中痰鳴。[取穴] 肺俞 定喘風門合谷天突[灸法] 每年夏季三伏天，每周灸兩次，共灸十次；秋冬季發(fā)病時，每日灸一次，至病情緩解。 [支氣管哮喘] 本病分為外源性和內(nèi)源性兩類。外源性反應來自體外，如花粉、皮毛、香料、魚蝦等；內(nèi)源性反應來自體內(nèi)呼吸系統(tǒng)感染病灶的細菌及其產(chǎn)物等。此外，神經(jīng)功能的變化對本病發(fā)生也至關重要，如鼻粘膜受刺激，肺部刺激，精神因素等，均可形成氣喘。其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性帶哮鳴音的呼吸困難。多突然發(fā)作，發(fā)作時呼吸困難、喉中哮鳴、張口抬肩、口唇青紫、咳嗽吐粘痰，發(fā)作間歇無任何不適。療法一[取穴] 肺俞 膏肓定喘大椎療法二[取穴] 大椎膏肓膻中定喘（腎氣虛者，加腎俞） [感冒] 俗稱傷風，一般有頭痛、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、怕風怕冷、全身發(fā)燒等癥狀。[取穴] 大椎 合谷風池曲池迎香天突[穴位取法]以大椎穴為主，頭痛身痛配灸合谷、風池，發(fā)燒咳嗽配灸曲池、天突，鼻塞、流涕配灸迎香，每日灸一至二次，灸至病愈為止。 [肺氣腫] [取穴] 天突 肺俞身柱彧中 [灸法]先灸肺俞、身柱，再灸天突、彧中。一個月為一個療程。 [咳嗽] 咳嗽是肺系疾患的主要癥狀之一，常見于上呼吸道感染，支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺結核等疾病，按癥分為外感風寒、陰虛肺燥、痰飲犯肺三類。外感風寒型癥狀為咳嗽，咯痰，痰多稀白，怕寒頭痛，鼻寒流涕，口不渴，小便清長，舌苔薄白；陰虛肺燥型的癥狀為干咳無痰、喉中干痛，午后潮熱、盜汗，手足心熱，心煩，舌質(zhì)紅絳，舌苔少或無苔；痰飲犯肺型癥狀為咳嗽、咯痰，痰量多色白，喉中痰鳴，呼吸不順暢，遇冷則病勢加劇。[取穴]（1）外感風寒型取肺俞 風門膻中合谷曲池（2）陰虛肺燥型取肺俞 腎俞太溪（3）痰飲犯肺型取肺俞 豐隆天突

實驗針灸

1.實驗針灸學學科主線：針灸作用原理

2.實驗針灸學基本研究方法是：實驗的方法

3.指壓刺激多以麻脹感為主

4.針刺胃痛患者足三里 當感覺上達上腹部時 受試者胃部灼熱或抽動 劇烈胃疼消失 屬于感傳效應

5.日本…川將皮膚導熱電量最高的點稱為良導點由良導點連成的線稱為“良導絡”

6.艾的主要成分是精油,艾灸時的有效成分刺柏腦、石竹素等

7.家兔肺水腫造模用：5%葡萄糖

8.針刺留針時間: 20～30min

9.電針治療疼痛性疾病電針強度：強刺激

10.利用軸漿運輸現(xiàn)象追蹤神經(jīng)源性的是：辣根過氧化物酶

11.增加科學技術知識解決未知領域問題為目的的進行研究的是：基礎研究選題

12.循經(jīng)皮膚病腎經(jīng)最多見

13.針灸家兔實驗中麻醉靜脈耳緣選用的藥物標準：氨基甲酸

14.面部學位針刺效應的初級調(diào)節(jié)中樞，通過延髓三叉神經(jīng)感覺核（脊束核）實現(xiàn)的

15.研究針灸對細胞膜離子通道功能影響常有：肥大細胞內(nèi)鈣信息和脫顆粒

16.穴位電阻與非穴位電阻相比：一般低于周圍非經(jīng)脈穴位上的對照部位

17.針刺觸及哪個部位疼痛最明顯：血管

18.在中樞參與并加強針刺鎮(zhèn)痛的物質(zhì)：c類纖維

19.循經(jīng)感傳的基本特征沒有：感傳速度1～10m／s (正確應是： 1～10cm/s )

20.以下哪些技術對蛋白酶核酸大分子結構功能探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)？

?? 免疫學；形態(tài)學；分子生物學技術；生理學技術

21.針感后效應與哪類神經(jīng)纖維持續(xù)放電（起針后）

?? 1類?? C類 ???2類??? 3類

22.針刺后產(chǎn)生的反應：酸麻脹痛

23.哪種灸法產(chǎn)生幅值最大：直接灸

24.哪些部位循經(jīng)感傳分古典經(jīng)脈循行線基本一致：四肢部

25.針灸科研選題基本原則：需求性；科學性；創(chuàng)新性；可行性

26.用于觀察針刺對象家兔器官影響的實驗方法：肺水腫

27. 健康人中循經(jīng)感傳的出現(xiàn)率???95%??70%??12-24%

28. 關節(jié)囊處的穴位感受器主要是????p53

?? 雷菲尼小體? ??ruffini??環(huán)層小體??克氏終球??健器官

29. 哪種方法可以激發(fā)循經(jīng)感傳p29 p32

?? 在感傳路線上加壓迫；循經(jīng)加熱；局部冷凍降溫；局部注射鹽酸普魯卡因

30. 實驗針灸學奠基階段取得的研究結果p3

?? 研究針灸治病原理；研究針刺鎮(zhèn)痛；研究針刺麻醉；

探索經(jīng)絡實質(zhì)；出現(xiàn)電針耳針等新式針灸方法

31. 科研設計應遵循的基本原則有哪些p16

（老師說選4后面答案不一定是按試卷中順序排列）（基本原則：隨機；對照；重復；盲法）

32. 科研選題基本原則包括什么p8

?? （基本原則：需求性；科學性；創(chuàng)新性；可行性）

33. 經(jīng)脈穴位現(xiàn)象包括p26

（循經(jīng)感傳；循經(jīng)皮膚?。谎?jīng)皮膚血管神經(jīng)反應；循經(jīng)或穴位感覺異常；穴位組織色澤和形態(tài)異常）

34. 低電阻電機理形成有哪些觀點p41

??神經(jīng)汗腺學說；神經(jīng)血管學說；屏障障礙學說；縫隙連接說

35. 經(jīng)脈穴位感覺異常包括?p39

?? 疼痛麻木；痛覺過敏；知熱感度異常；牽涉痛

36. 燒山火等手法針刺人體合谷穴后可引起哪些腧穴皮膚溫度變化p86

?? 同側(cè)商陽；同側(cè)少澤；對側(cè)商陽；同側(cè)足三里；同側(cè)環(huán)跳

37. 艾灸的作用機理包括p103

?? 物理；藥化；創(chuàng)傷；綜合；輻射作用

38.針灸作用效應過程分為p112

??潛伏期；上升期；高峰期；平臺期；下降期

39. 影響針灸作用效應的刺激因素有p117

??刺激方法；刺激工具；刺激參數(shù)；穴位參數(shù)；機體參數(shù)

40. 循經(jīng)感傳的程度包括p28

??顯著型（敏感型）；較顯著型（較敏感型）；稍顯著型（稍敏感型）；不顯型（不敏感型）

41. 測定循經(jīng)感傳時可用哪些刺激方法p27

針刺；艾灸；低頻脈沖電；耳穴

42. 循經(jīng)感傳的影響因素p32

?? 刺激方法；刺激強度；溫度；時間；經(jīng)脈穴位；個體差異

43. 循經(jīng)皮膚病的表現(xiàn)特點p37

??基本循經(jīng)；相對穩(wěn)定；單經(jīng)出現(xiàn)；多經(jīng)并發(fā)；寬窄不一，斷續(xù)變異；內(nèi)臟相關，伴發(fā)他病

44. 經(jīng)絡的生物物理學特征特性表現(xiàn)是什么？ P40

??循經(jīng)低電阻性；經(jīng)絡熱輻；經(jīng)絡光學特性；循經(jīng)聲傳導特性；經(jīng)絡腧穴特點

45. 可使健康人足三里局部皮膚微循環(huán)血流增加的手法?p86

?? 提插補法；提插瀉法；捻轉(zhuǎn)補法；捻轉(zhuǎn)瀉法

46. 穴位的病理反應集中在臟腑相關的p60

??原穴；下合穴；背腧穴；募穴；郗穴?（還有 合穴）

47. 科研設計的基本要素 不包括 p14

??受試對象；處理因素；實驗效應；進度

48.容易產(chǎn)生適應的波形p119

??疏波；密波；連續(xù)波；斷續(xù)波；疏密波

49.針刺鎮(zhèn)痛中起鎮(zhèn)痛作用的內(nèi)阿片肽包括p128

腦啡肽；五羥色胺；乙酰膽堿；強啡肽；B-內(nèi)啡肽；內(nèi)嗎啡肽

50. 中風患者針灸介入最好時機是

??72hrs?? 2days??3months?? 4weeks

51. 位于軀干腹背部的經(jīng)絡穴位分布及其吻合的結構是p54

??血管；肌肉；淋巴；神經(jīng)

52. 針灸對治療支氣管哮喘作用機理包括p141

??改善肺功能；調(diào)劑免疫；控制氣道炎癥反應；減慢局部血循環(huán)

53. 激發(fā)感傳的最佳室溫是p32

??15度?16-20度?21-25度?26度

54. g6805電針儀輸出的電流是

??支流；交流；聲波電；雙向脈沖

55. 牽涉痛形成的理論 ?

會聚-易化學說；會聚-投射學說；軀體-交感神經(jīng)反射學說 ； 軸突分友學說
P111 針灸時效： 時間因素對針灸效應的影響，以及針灸效應產(chǎn)生的時間規(guī)律。

P117 穴位協(xié)同作用: 穴位配伍后，效應優(yōu)于單個穴位或穴位組合。

P125 疼痛： 一種與組織損傷或潛在損傷相關的不愉悅的主觀感覺和情感體驗。

P132 針藥復合麻醉： 或稱針刺輔助麻醉，是以針刺麻醉和現(xiàn)代麻醉技術為互補，增加藥物麻醉效應，減少麻醉藥物副反應的一種新型麻醉方法。

P38 知熱感度變化： 臟腑病變時相應經(jīng)脈的井穴或原穴對熱的敏感度發(fā)生變化。

P31感傳效應： 當感傳沿經(jīng)脈到達所屬絡的臟腑器官時，相應臟腑器官的機能發(fā)生明顯變化

P16盲法： 受試對象，實驗研究者和結果測量者三者中任一者或一者以上不知道受試對象分組情況和實驗措施的試驗方法。

P130 針刺麻醉： 簡稱“針麻”，是根據(jù)針刺具有鎮(zhèn)痛和調(diào)節(jié)人體各系統(tǒng)功能的作用，在人體某些穴位進行刺激達到痛覺遲鈍或消失的效果，從而能進行手術操作的一種特殊麻醉方法。

P26經(jīng)絡現(xiàn)象： 機體由于某種原因引起的，沿經(jīng)脈循行路線及穴位出現(xiàn)的各種生理、病理現(xiàn)象，包括循經(jīng)感傳、循經(jīng)皮膚病、循經(jīng)性皮膚血管神經(jīng)反應、循經(jīng)或穴位感覺異常，穴位組織色澤和形態(tài)異常等現(xiàn)象。
P138 針灸治療缺血性腦卒中怎么改善腦部血液循環(huán)？

? 1.改善腦動脈彈性?2.糾正血脂和血液流變性的異常?

3.改善甲皺微循環(huán)?4.促進新生血管生成

P133 針藥復合麻醉有什么優(yōu)勢？

??1.鎮(zhèn)痛穩(wěn)定2.簡便經(jīng)濟3.安全可靠4.術后恢復快捷?5.臟器保護效應顯著

艾灸的作用要素？

[if !supportLists]1.?[endif]灸溫?（溫度幅值；升降速度；作用面積；持續(xù)時間和間隔時間）

[if !supportLists]2.?[endif]灸量?

[if !supportLists]3.?[endif]灸質(zhì)

循經(jīng)感傳特征？

感傳路線；趨向病所；感傳感覺；感傳速度；感傳寬度；感傳深度；感傳方向；感傳阻滯；感傳效應；相對穩(wěn)定
致謝：

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