李娟 李鵬 湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,又稱退行性關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。膝關(guān)節(jié)疼痛是本病患者的常見主訴,其早期癥狀為上下樓梯時(shí)疼痛發(fā)作,尤以下樓梯為甚,呈單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。晚期可以發(fā)展到膝關(guān)節(jié)變形,活動(dòng)受限,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。國家重點(diǎn)中醫(yī)??啤尻柺兄嗅t(yī)醫(yī)院下肢骨科經(jīng)過數(shù)十年,通過對(duì)上萬例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療,總結(jié)出以下一套簡便易行、療效明確的治療方案:
1.對(duì)于早期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,采用中藥熏蒸、局部理療、指導(dǎo)功能鍛煉,配合自行研制的壯骨膠囊口服,能達(dá)到良好的治療效果。
2.對(duì)于中期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,先行膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),這是一項(xiàng)比較安全實(shí)用的新技術(shù),具有痛苦小、并發(fā)癥少,恢復(fù)快,療效顯著的特點(diǎn)。僅需在膝關(guān)節(jié)前側(cè)打2個(gè)約0.6厘米的小眼,就可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)增生的骨質(zhì)、滑膜,受損的軟骨、半月板給予清理、修整,力求恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的正常生理形態(tài)。術(shù)后再配合關(guān)節(jié)潤滑劑(透明質(zhì)酸鈉)注射,輔助中藥熏蒸、局部理療,口服中藥補(bǔ)腎健骨等,即可達(dá)到理想的治療效果。
3.對(duì)于晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)變形,關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重,患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛不適,并影響行走功能。此時(shí)可給予膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù),完全去除膝關(guān)節(jié)表面的病變組織,如同裝牙套一般,植入人工關(guān)節(jié),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的生理結(jié)構(gòu)及功能,從而使患者徹底脫離拐杖,恢復(fù)正常的生活。
我們平時(shí)生活中經(jīng)常會(huì)看到一些老年人的腿是我們經(jīng)常說的羅圈腿,而造成這樣的情況很大原因是患上了骨性關(guān)節(jié)炎所導(dǎo)致的。骨性關(guān)節(jié)炎是一種我們?nèi)粘I钪泻艹R姷穆圆?,主要是發(fā)生在膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)這兩處地方的一種慢性關(guān)節(jié)炎癥,這種疾病嚴(yán)重影響著我們的正常生活,對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎癥的話可以通過靜養(yǎng)和適當(dāng)?shù)乃幬镏委?、物理治療或者手術(shù)的治療方式來治愈。
首先,骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生頻率非常高。骨性關(guān)節(jié)炎一般是由于年齡的增加、肥胖、勞損、先天性異常等原因引發(fā)關(guān)節(jié)軟骨的退化、損傷、增生,因此也被稱為老年關(guān)節(jié)炎、肥大關(guān)節(jié)炎等。骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬腫脹,比如在靜止不動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象,活動(dòng)一下可以緩解,但活動(dòng)過多又開始疼痛,或者是在早上起床的時(shí)候、關(guān)節(jié)長時(shí)間保持一定的狀態(tài)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位僵硬、腫脹等情況。這種炎癥常見于中老年人身上,其次是運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工等運(yùn)動(dòng)量大的人和體重超重的人。
然后,骨性關(guān)節(jié)炎是可以通過靜養(yǎng)、藥物、物理治療或者手術(shù)的方式來治愈的。在發(fā)生炎癥的早期,疼痛比較輕的情況是可以通過靜養(yǎng),盡可能地減少關(guān)節(jié)的負(fù)重、活動(dòng)以及活動(dòng)幅度,并使用一些鎮(zhèn)痛抗炎藥物、軟骨保護(hù)劑等藥物,其次平時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行按摩、理療等物理治療,可以讓關(guān)節(jié)得到充分的恢復(fù)從而痊愈。但如果早期不注意的話會(huì)導(dǎo)致情況越來越嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致普通治療方法無法控制病情,這時(shí)候就要考慮人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療方式,目前來說這種手術(shù)治療方式是消除關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能最有效的醫(yī)療方法。
最后,骨性關(guān)節(jié)炎對(duì)于我們正常生活有著很大的影響,所以我們?nèi)粘I钪幸龊脤?duì)關(guān)節(jié)的保護(hù),適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣劑,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行改善關(guān)節(jié)功能的運(yùn)動(dòng)。
不同的關(guān)節(jié)炎服用不同的藥物,對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎,可用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或活血活血中藥、壯骨藥、某些滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物對(duì)癥治療;對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎,主要采用抗感染治療;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,除非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥外,如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的,可口服抗類風(fēng)濕藥。
方法:
1、飲食治療,關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)控制飲食、適當(dāng)減輕體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
2、心理調(diào)節(jié),患者保持樂觀的情緒,消除抑郁狀態(tài),以積極的態(tài)度與疾病做斗爭,對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療意義重大。
3、藥物治療,選擇治療藥物時(shí)主要注意以下幾點(diǎn):1)關(guān)節(jié)炎的種類、癥狀的特點(diǎn);2)患者年齡、是否伴發(fā)其他疾病、是否并用其他藥物、是否妊娠;3)藥物的功效、耐受性、安全性、劑量、依從性;4)藥物的價(jià)格及患者的承擔(dān)能力。
4、關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括非甾類抗炎藥物(NSAIDs)、糖皮質(zhì)激素(Gs)、中醫(yī)膏藥關(guān)節(jié)炎祛風(fēng)康貼、改善病情慢作用抗風(fēng)濕藥物(DMARDs)、植物藥、生物制劑等。中醫(yī)膏藥療法原理:膏藥外敷刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),使之重歸產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡,達(dá)到消除炎癥而痊愈的目的。
5、針灸治療:針灸對(duì)膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進(jìn)血液循環(huán)等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因子帶走,以達(dá)到改善癥狀的目的。
你好,這邊幫你整理了一些膝關(guān)節(jié)炎的治療方法,希望對(duì)你有幫助
1、剛剛有癥狀,癥狀間斷發(fā)生,程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)。
2、通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人,可以間斷加用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。
3、如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意,或者藥物雖有效,但一旦停藥就疼痛明顯,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療又有很多方法,主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁表面置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),每個(gè)手術(shù)都有適應(yīng)癥,主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
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