春暖花開的春節(jié),萬物復(fù)蘇,是過敏性鼻炎的高發(fā)期,這時(shí)的人們都很注意防范。反而是在春夏過度時(shí)期,由于溫度的變化,感冒癥狀頻發(fā),很多人都沒當(dāng)一回事,而這些往往是過敏性鼻炎的癥狀。
在炎炎夏日里,我們經(jīng)常吹風(fēng)扇、空調(diào)、室內(nèi)與室外溫度相差較大,機(jī)體免疫力下降,比較容易引起不適。有著前期的“感冒埋伏癥狀”掉以輕心,往往為過敏性鼻炎的發(fā)作埋下禍根。因此,夏季一定要在生活細(xì)節(jié)上多加注意,如果稍有疏忽,過敏性鼻炎就有可能乘虛而入。
這樣區(qū)分感冒和過敏性鼻炎
“那怎么區(qū)分感冒和過敏性鼻炎呢?這兩個(gè)病太像了。”不少就診的患者疑問很大。
與感冒相比,過敏性鼻炎雖然具有相同的四大典型癥狀,即鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。但是區(qū)分兩者也并不是難事,患者可從以下幾方面進(jìn)行簡單分辨。
感冒:通常會(huì)伴有喉嚨痛、咳嗽等,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)燒、頭痛、全身酸痛甚至惡心、腹瀉。
過敏性鼻炎:典型癥狀是陣發(fā)性打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞,還可能出現(xiàn)眼癢等眼部過敏現(xiàn)象。
假如市民覺得自己癥狀疑似過敏性鼻炎,可直接到耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)窺鏡檢查可很快確診。
過敏性鼻炎會(huì)并發(fā)哮喘
“我聽說過敏性鼻炎患的時(shí)間長了會(huì)變成哮喘呢?”不少市民對此也不是太清楚。
關(guān)于過敏性鼻炎和哮喘,這兩個(gè)同樣發(fā)生在氣道的疾病,也有人稱它們?yōu)橐环N病。對于患病的患者,哮喘經(jīng)反復(fù)治療仍控制不好,很可能是過敏性鼻炎沒能得到解決,有80%的哮喘患者同時(shí)有過敏性鼻炎;得了過敏性鼻炎的人,可能會(huì)演變成哮喘。
有多少過敏性鼻炎的患者將變成哮喘,專家對此也有不同的意見。按照一些調(diào)查中說的,大概為30%。這小部分過敏性鼻炎的患者經(jīng)過若干年之后,忽然發(fā)現(xiàn)自己還得了哮喘。薛主任指出,過敏性鼻炎患者年齡的大小對是否演變成哮喘并沒有多大的影響,經(jīng)過多少年后發(fā)展為哮喘也沒有規(guī)律可循。
健康提醒
有許多患者只要看到廣告說某種藥物能治鼻炎的,就去買來試,結(jié)果病情沒有減輕反而更嚴(yán)重,有些過敏性鼻炎患者就因亂服藥,引起了更多的并發(fā)癥,使生活陷入更痛苦的境地。因此,患者對自行購藥一定要慎重。
螨蟲
什么是螨蟲
春夏交替,是過敏性疾病的高發(fā)期,而螨蟲就是引起過敏性疾病的罪魁禍?zhǔn)?。螨蟲是一種肉眼不易看見的微型害蟲。當(dāng)春天陽光變得暖和起來的時(shí)候,這些小小螨蟲就開始興風(fēng)作浪了。其尸體、分泌物和排泄物都是過敏原,進(jìn)入人體呼吸道或接觸皮膚后,臉部出現(xiàn)紅斑、毛孔擴(kuò)大,皮膚粗黑、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、氣喘等癥狀就都來了。
你有螨蟲嗎
其實(shí),螨蟲不比我們從空氣中呼吸到的其他病菌的危險(xiǎn)幾率大,那什么時(shí)候應(yīng)該引起我們的注意呢?皮膚逐漸變粗糙,并有脫皮的現(xiàn)象。在夜間面部會(huì)有瘙癢感。早晨起來用柔軟的紙,輕擦鼻翼兩側(cè)或額頭有油脂滲出。毛孔逐漸變粗變大,鼻部周圍毛孔有黑頭并不斷增多。痤瘡、青春痘反復(fù)發(fā)作。鼻子上的痤瘡反復(fù)發(fā)作,毛血管擴(kuò)張,皮膚開始增生性肥厚,呈“橘皮狀”紅腫。前胸、后背生出紅色小疙瘩。還出現(xiàn)斷發(fā)、頭發(fā)分叉,頭皮屑增多。
如果上述情況有兩種以上正在發(fā)生,小心嘍,螨蟲可能已經(jīng)“安營扎寨”了。
將螨蟲清除
其實(shí)螨蟲沒什么可怕的,只要注意了以下幾點(diǎn),就能遠(yuǎn)離螨蟲侵害:注意生活環(huán)境清潔,杜絕螨蟲感染源。注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用專業(yè)的不會(huì)給肌膚帶來傷害的除螨產(chǎn)品。使用適合自己的肌膚保養(yǎng)品,不要人為地給肌膚帶來負(fù)擔(dān),盡量選用成分天然純粹的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。注意要飲食清淡的飲食,不過吃過于刺激的食品和調(diào)味品。當(dāng)臉部油脂分泌較多、螨蟲代謝產(chǎn)物增多致使皮膚發(fā)生輕微炎癥反應(yīng)時(shí),可考慮使用具有除螨功能的清潔保養(yǎng)產(chǎn)品,但不是所有的除螨護(hù)膚品都能“包打天下”,選擇時(shí)除了品牌以外,更要關(guān)注成分,純植物提取的天然成份不會(huì)引起肌膚過敏或不適,能溫和地持久作用,帶來長效保護(hù)。
記得在做清潔步驟時(shí),先從臉部開始,切忌用手?jǐn)D壓痘痘或紅疹,用指尖輕輕打圈,清除表層的雜質(zhì)及多余的油脂。如果你上濃妝,最好再重復(fù)一遍清洗的過程,保證清除殘余的妝污。
過敏性鼻炎即便應(yīng)性鼻炎,鼻塞、打噴嚏、流涕反復(fù)發(fā)作為主要癥狀,常有過敏史??煞譃檩p度間歇型、中重度間歇型、輕度持續(xù)型、中重度持續(xù)型,其中,中重度持續(xù)型最嚴(yán)重,幾乎每天發(fā)作。
也可分為常年性和季節(jié)性,常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀,而季節(jié)性多在春、冬季固定季節(jié)發(fā)作。
常年性過敏性鼻炎過敏原:動(dòng)物皮毛、棉花絮、真菌、室內(nèi)外塵埃;魚蝦、牛奶、面粉、花生、大豆等;奎寧、抗生素、磺胺類藥物等。
季節(jié)性過敏性鼻炎過敏原:主要為花粉。另外,近年來大氣污染加劇,以及汽油、油漆、甲醛等雖不是過敏原,但也會(huì)刺激患者。
二.臨床表現(xiàn)
鼻塞,單側(cè)或雙側(cè),有時(shí)伴有嗅覺障礙;常有大量清水樣鼻涕,特別再急性發(fā)作時(shí)明顯,若有感染則變成膿樣分泌物;鼻癢,甚至有眼、耳、咽喉癢;噴嚏,清晨和夜間較重,常連續(xù)性。
三.藥物治療
1.非處方藥:
口服給藥:首選第二代抗組胺藥氯雷他定,一次10mg,每日1次。也可選第一代抗組胺藥氯苯那敏。
局部給藥:擬腎上腺素藥物,如萘甲唑啉滴鼻液和羥甲唑啉滴鼻液,一次1-2滴,一日3-6次?;蛘哔惵暹蜻伪且骸⒙辄S堿滴鼻液效果類似,都可減輕鼻充血等癥狀。也可使用同類藥物的噴霧劑。
2.處方藥
口服給藥:(1)抗組胺藥:西替利嗪。(2)白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特。(3)必要時(shí)特別是急性期,可服腎上腺糖皮質(zhì)激素,但不可長期使用。(4)中藥最常用為黃氏,炒白術(shù)和防風(fēng)。
局部給藥:可選丙酸倍氯米松鼻噴霧劑或曲安奈德噴霧劑。均用來控制癥狀,盡量使用能控制癥狀的最小劑量。
四.注意事項(xiàng)
1.抗過敏藥物治療和激素治療不宜過長,控制癥狀為主,以免反而會(huì)加重病情,兒童和青少年可能影響生長發(fā)育。
2.季節(jié)性過敏性鼻炎最好提前2-3周使用,季節(jié)過后,不要立即停藥,持續(xù)2周左右。
3.不要與感冒癥狀混淆,注意區(qū)分。
4.生活上細(xì)節(jié)注意極為重要,如保持通風(fēng),不使用地毯等,少接觸寵物,花粉等。
春夏交替之際,是螨蟲和霉菌等微生物生長繁殖旺盛的時(shí)期,由于它們的原因,很多過敏性鼻炎患者不幸復(fù)發(fā),終日鼻塞鼻癢、不停打噴嚏、流清水樣的鼻涕。
雖說過敏性鼻炎本身并不是嚴(yán)重疾病,但它卻顯著影響日常生活質(zhì)量。嚴(yán)重的還可導(dǎo)致嗅覺障礙、影響睡眠質(zhì)量、導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。比較難辦的是,過敏性鼻炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病,到現(xiàn)在也沒有根治的辦法。不過不要“自暴自棄”,通過適當(dāng)?shù)闹委?,是可以緩解癥狀的;進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防,是可以有效降低復(fù)發(fā)率的。
過敏性鼻炎藥物治療包括抗組胺藥物和鼻用糖皮質(zhì)激素,這些藥物在有效控制炎癥的同時(shí)還能抑制過敏反應(yīng),改善癥狀。(用藥需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,請到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。)
過敏性鼻炎的預(yù)防,首先要進(jìn)行病因檢測,找出過敏原,盡量避免過敏原。臨床中螨蟲(主要是屋塵螨)是過敏性疾病患者的最主要過敏原。塵螨在相對密閉而又陰暗潮濕的屋子里數(shù)量多得驚人,潮濕悶熱是其理想的繁殖環(huán)境,所以春夏季節(jié)是繁殖高峰。
勤換洗衣物和床上用品,定期暴曬被褥等。陽光可除濕,改變螨蟲生存環(huán)境,而且陽光紫外線可有效殺死螨蟲。作為過敏性鼻炎的高發(fā)人群,兒童的床上盡量少放置毛公仔等棉布軟玩具,并時(shí)常晾曬。注意生活環(huán)境衛(wèi)生。螨蟲喜歡潮濕、高溫、柔軟的織物和有灰土的環(huán)境。因此房間多通風(fēng)、透氣,降低濕度,消除室內(nèi)霉菌。使用空調(diào),先將濾網(wǎng)清洗干凈。不養(yǎng)狗不養(yǎng)貓,不用地毯,用濕布擦洗家具。
其他的需要注意的:
1、進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)提高免疫力。夏季可以游泳,可以訓(xùn)練身體適應(yīng)冷水、濕度和溫度,提高肺活量。
2、合理的飲食。盡量少吃精加工的食物,盡可能少吃糖類,避免高油、高熱量。多吃用能降低過敏概率的食物,如富含豐富蛋白質(zhì)的雞蛋、魚等;多吃具有抗氧化功能的水果、蔬菜等。不要喝冰水,以免刺激誘發(fā)過敏。每天吃乳酸菌食品,可緩解包括花粉癥在內(nèi)的過敏性鼻炎癥狀。
3、進(jìn)行面部按摩。即頭面部的穴位按摩,即對鳳池、太陽、睛明、印堂、迎香、百會(huì)六大穴位進(jìn)行手法按摩。,按摩這些穴位具有醒腦安神、理氣活血、疏風(fēng)清熱、泄熱開竅、行氣通絡(luò)、祛風(fēng)明目等功效。西醫(yī)認(rèn)為,按摩這些穴位能改善局部血液循環(huán),舒緩過敏癥狀。有個(gè)鼻保健操,請自行搜索。(只是治療與保健的一種輔助手段。)
4、保持鼻黏膜濕潤。冷水洗臉能增強(qiáng)機(jī)體對溫差的適應(yīng)能力,改善血液循環(huán),減輕癥狀;熱水泡腳可提高鼻黏膜溫度,減輕鼻腔對過敏原攻擊的早期反應(yīng)
變應(yīng)性鼻炎又稱變異性鼻炎,是指鼻子對某些東西過度敏感引起炎癥,刺激鼻粘膜引起鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀。 變應(yīng)性鼻炎大部分是接觸過敏原引起的免疫反應(yīng),近年來空氣污染導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎患病率逐年上升,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 但是,由于過敏性鼻炎無法根治,患者很痛苦。 雖然不能根治變應(yīng)性鼻炎,但做好防范措施可以降低發(fā)病率,減少痛苦感。
誘發(fā)過敏性鼻炎的主要因素是什么?
1、經(jīng)常接觸過敏原
變應(yīng)原鼻炎患者接觸過敏原后會(huì)刺激身體發(fā)生過敏反應(yīng),而過敏原根據(jù)接觸方式可分為吞噬性吸入性和接觸性。
2、敏感性體質(zhì)
不是所有人接觸過敏原后身體都會(huì)過敏反應(yīng),只是容易過敏的體質(zhì)。 或者有遺傳性過敏性鼻炎的人只有在外因接觸后才能發(fā)病。
3、外在因素
例如環(huán)境、生活方式等對疾病的發(fā)生有發(fā)展作用,環(huán)境、空氣質(zhì)量差容易導(dǎo)致上呼吸道反復(fù)感染,加重體質(zhì),引起過敏性鼻炎。
如何防止過敏性鼻炎發(fā)作?
1、避免接觸過敏原
日常避免引起自己過敏的食物和物質(zhì),不吃容易過敏的食物。 經(jīng)常更換床單套,每天用吸塵器打掃。 另外,開窗通氣,最大限度減少生活中的過敏物質(zhì),避免與寵物接觸,外出時(shí)戴口罩,可以減少發(fā)病次數(shù)。
2、鼻按摩
局部按摩可以改善鼻粘膜血液循環(huán),緩解鼻子不適。 在食指外側(cè)上下摩擦鼻梁兩側(cè),碰到鼻梁會(huì)有發(fā)熱感,血液循環(huán)良好的同時(shí)可以提高鼻子的抵抗力。
3、用鹽水洗臉
鹽水洗鼻是變應(yīng)性鼻炎患者的必備措施,可清除鼻腔變應(yīng)原,減輕鼻粘膜負(fù)擔(dān)。 變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時(shí)鼻粘膜會(huì)產(chǎn)生大量炎癥細(xì)胞,用鹽水沖洗可去除這些物質(zhì)改善不適感。 此外,鹽水有助于提高粘膜局部血供能力,排出粘液等炎性物質(zhì),有助于鼻炎的治療。
變應(yīng)性鼻炎不能根治,但做好相關(guān)措施可降低發(fā)病率。 此外,日常避免進(jìn)食辛辣刺激物,避免抵抗力下降,細(xì)菌有機(jī)可乘導(dǎo)致鼻炎,發(fā)炎并發(fā)急性鼻竇炎。
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