醫(yī)、道一體與古醫(yī)的發(fā)展

所謂醫(yī)、道一體，是指醫(yī)學(xué)與道教在歷史發(fā)展的長(zhǎng)河中曾經(jīng)有過(guò)的極為緊密的血肉聯(lián)系，這種聯(lián)系表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是出現(xiàn)許多著名的道家兼醫(yī)家，他們既是高道，亦是名醫(yī)，集醫(yī)道于一身;二是道家與醫(yī)家在醫(yī)學(xué)理論發(fā)展中互相滲透，對(duì)古代中醫(yī)重要理論的建樹(shù)起了較大的作用。上述二者總的結(jié)果是：道教與醫(yī)家的共生一體有力地促進(jìn)了中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

早在有關(guān)先秦時(shí)期著名醫(yī)家的記載中，我們便可窺見(jiàn)醫(yī)、道結(jié)合的現(xiàn)象，盡管當(dāng)時(shí)作為宗教的道教與道士尚未產(chǎn)生，但道士的前身，仙道方術(shù)之士常與醫(yī)家分不開(kāi)?！秴问洗呵?至忠》記載宋國(guó)醫(yī)家文摯善治病，齊王患病，文摯診視之后謂太子云齊王之病可愈，但必須激其大怒，則恐遭殺身之禍。太子固請(qǐng)，醫(yī)摯遂激齊王大怒，病果愈。但齊王"果以鼎生烹文摯，炊之三日三夜顏色不變。文摯曰：誠(chéng)欲殺我，則胡不覆之，以絕陰陽(yáng)之氣。王使覆之，文摯乃死?！庇帧豆沤襻t(yī)統(tǒng)》記文摯"洞明醫(yī)道，兼能異術(shù)。龍叔子有疾，文摯令背明而立，從后視之曰：吾見(jiàn)子心方寸之地虛矣，治之遂愈?！蔽膿从眯睦碇委?，手段特別，且有透視功能，烹之不死，帶有神異色彩，是醫(yī)道結(jié)合之例。

在先秦名醫(yī)扁鵲身上，我們也可以看到某些道、醫(yī)一體的跡象。據(jù)《史記?扁鵲傳》載：扁鵲乃中醫(yī)〃望聞問(wèn)切〃診法之創(chuàng)始人，為先秦名醫(yī)。扁鵲原名秦越人，因古人有"靈鵲報(bào)喜〃之語(yǔ)，可能因成為名醫(yī)而被人稱為“扁鵲〃。但扁鵲身上有許多神異之處，其師長(zhǎng)桑君向扁鵲傳授"禁方"之后，〃忽然不見(jiàn)，殆非人也。”可能就是一位神仙方術(shù)之士。而扁鵲按照其師的指示〃飲藥三十日，視見(jiàn)垣一方人。以此視病，盡見(jiàn)五藏癥結(jié)?！北怡o獲得了隔墻透視功能，診病時(shí)能看清五臟中病癥所在，前述文摯亦透視診病，看來(lái)這并非夸大的描述，當(dāng)代人體科學(xué)證實(shí)人的確有透視特異功能，扁鵲得到方士長(zhǎng)桑君傳授而獲得透視功能，也是可能的。在扁鵲身上亦體現(xiàn)了古代醫(yī)、道一體。

最能表現(xiàn)醫(yī)道一體的生動(dòng)例證，是古代流行的贊美醫(yī)家高明的成語(yǔ)"杏林橘井"。這個(gè)成語(yǔ)包括兩則典故，據(jù)晉?葛洪《神仙傳》："杏林〃為三國(guó)時(shí)道士兼醫(yī)家董奉故事，董奉醫(yī)術(shù)高明，曾以丸藥治活已死三日之人?！胺罹由剑环N田，曰為人治病亦不取錢(qián)，重病愈者，使栽杏五株，輕者一株。如此數(shù)年，計(jì)得十萬(wàn)余株，郁然成林?！?橘井〃故事亦出《神仙傳》。"蘇仙公者，桂陽(yáng)人也，漢文帝時(shí)得道〃，生平神異之事甚多，后欲升天成仙，"母子欷戯，母曰，汝去之后，使我如何存居?先生曰：明年天下疾疫，庭中井水，簷邊橘樹(shù)，可以代養(yǎng)。井水一升，橘葉一枚，可療一人 來(lái)年果有疾疫，遠(yuǎn)近悉求母療之，皆以水及橘葉，無(wú)不愈者?！边@兩個(gè)典故都是用來(lái)贊美醫(yī)術(shù)高妙，表明道醫(yī)結(jié)合一體，醫(yī)以道行，道以醫(yī)顯，表現(xiàn)出了醫(yī)術(shù)的神奇。道家習(xí)醫(yī)，也是為了修道中維護(hù)健康。葛洪《抱樸子?雜應(yīng)》r古之初為道者，莫不兼修醫(yī)術(shù)，以救近禍焉?！惫矢鸷楸救艘嗑嗅t(yī)術(shù)，編《肘后備急方》3卷,成為古代重要醫(yī)家方書(shū)。除葛洪外，古代集醫(yī)、道于一身的大家不少，如陶弘景、孫思邈、王冰等都是最杰出者，都有頗多建樹(shù)。下邊，從中醫(yī)學(xué)理論的幾個(gè)重要發(fā)展來(lái)看看醫(yī)、道互滲對(duì)醫(yī)學(xué)的促進(jìn)。

眾所周知，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)用藥、針灸、按摩、氣功等基礎(chǔ)理論，亦是道教生命理論及性命雙修學(xué)說(shuō)的重要原理。在人類科技史上，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是一個(gè)偉大的發(fā)現(xiàn)，而這一發(fā)現(xiàn)，又是一個(gè)偉大的奇跡。可是，時(shí)至今日，在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究方面還籠罩著一層神秘的迷霧。為什么會(huì)這樣呢?就在于經(jīng)絡(luò)是一種為千百年來(lái)豐富實(shí)踐所證實(shí)的客觀存在，而這種客觀存在又得不到現(xiàn)代科學(xué)方法的驗(yàn)證。以致至今仍有不少的人對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)半信半疑。當(dāng)代自然科學(xué)已發(fā)展到深入分解人體機(jī)能至分子的水平，如1993年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)獎(jiǎng)給美國(guó)的穆利斯和加拿大的史密斯，因?yàn)樗麄儼l(fā)明的方法可以檢測(cè)到人體血液中的微量遺傳物質(zhì)，以及能改變?nèi)梭w遺傳物質(zhì)DNA(脫氧核糖核酸)分子。但如此尖端的科學(xué)在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)面前則無(wú)能為力，因?yàn)樯袥](méi)有人能用現(xiàn)代的科學(xué)手段來(lái)驗(yàn)證它。實(shí)質(zhì)上經(jīng)絡(luò)是一種特殊的存在，我們可以把它稱為〃形而上的〃人體生命體系。因此，對(duì)這種形而上的生命體系的發(fā)現(xiàn)，就不可能是一般"形而下的〃方法，而只能是用內(nèi)省、感悟的方法，即人體超常智能的內(nèi)求法，而這種方法又是和古代神仙方士的修煉聯(lián)系在一起的。據(jù)馬王堆漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書(shū)中《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》等古代經(jīng)絡(luò)文獻(xiàn)的研究，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成可能在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代。這一時(shí)期，神仙家方士仙道大量出現(xiàn)，這些方士在以呼吸冥想為主要方式的修煉中，或出現(xiàn)了內(nèi)視功能，或從內(nèi)氣運(yùn)行路線的體驗(yàn)中，感悟到了經(jīng)絡(luò)的存在及其形態(tài)、結(jié)構(gòu)，這樣，便有了這一偉大的發(fā)現(xiàn)。先秦名醫(yī)文摯、扁鵲均有透視功能，能看清人體內(nèi)部構(gòu)造。經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)與這些醫(yī)家的觀察、體驗(yàn)分不開(kāi)。這一過(guò)程，可以在現(xiàn)代的一些特異功能者能透視他人經(jīng)絡(luò)內(nèi)氣的事例得到證實(shí)?？梢?jiàn)先秦時(shí)期對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的偉大發(fā)現(xiàn)，是醫(yī)、道結(jié)合，道醫(yī)一體的貢獻(xiàn)。

從馬工堆漢墓出土帛書(shū)及竹木簡(jiǎn)等十五種古醫(yī)書(shū)中，可以看出其內(nèi)容除了醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方外，還有與神仙家修煉有關(guān)的書(shū)如《卻谷食氣》、咒禁方術(shù)《雜禁方》及不少講陰陽(yáng)交合之術(shù)的房中類著作，表明當(dāng)時(shí)醫(yī)家與神仙養(yǎng)生方士的緊密聯(lián)系。漢代把醫(yī)、神仙等稱為"方技〃，劉向父子整理古籍的目錄《七略》中有〃方技略〃，包括四種：醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙。從以上書(shū)籍內(nèi)容亦可以看到當(dāng)時(shí)醫(yī)家與神仙方術(shù)之士的關(guān)系密切，正是醫(yī)、道一體的反映。從這些古醫(yī)書(shū)的內(nèi)容看，可知許多是直接來(lái)自先秦神仙家，如馬王堆出土《導(dǎo)引圖》，為現(xiàn)在所見(jiàn)最古老的反映導(dǎo)引治病的珍貴文獻(xiàn)，其中有"熊經(jīng)〃、"鳥(niǎo)伸〃二式?！?a href="/ddjy_100/224.html">莊子.刻意》描述當(dāng)時(shí)養(yǎng)生家云：〃吹昀呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，為壽而已矣。此道引之士，養(yǎng)形之人，彭袓壽考者之所好也。”《導(dǎo)引圖》中的熊經(jīng)、鳥(niǎo)伸正是淵源于《莊子》所描述的導(dǎo)引行氣術(shù)?！肚f子》描述的是氣功修煉，《導(dǎo)引圖》則把氣功運(yùn)用于治病，這些，都反映了醫(yī)、道一體及其對(duì)古醫(yī)學(xué)的促進(jìn)。

秦漢以后，道教醫(yī)家對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究亦有不少重要的貢獻(xiàn)。其最著者如元代滑伯仁對(duì)十二經(jīng)及任督二脈之陰陽(yáng)往復(fù)氣穴駐會(huì)詳加考證、訓(xùn)釋，著(十四經(jīng)發(fā)揮》，圖詳穴明，導(dǎo)竅施治，無(wú)不應(yīng)驗(yàn)，誠(chéng)為古代針灸及醫(yī)學(xué)要典。(《道藏精華》第六集)

醫(yī)家之經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》貫穿了道家哲學(xué)的思想，該書(shū)寫(xiě)作時(shí)代至今有不同看法，但其博大精深，可知絕非一時(shí)一地之作，可能為春秋戰(zhàn)國(guó)數(shù)百年不斷累積而至漢代最后成書(shū)，其內(nèi)容反映了先秦道家、醫(yī)家、神仙、養(yǎng)生各家學(xué)說(shuō)而集上古生命醫(yī)療學(xué)術(shù)之大成?！秲?nèi)經(jīng)》與道家思想完全一致，是道、醫(yī)結(jié)合的又一偉大成果?！秲?nèi)經(jīng)》之〃氣一元論〃來(lái)自老莊?！肚f子?知北游》：〃人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死……故曰：通天下一氣耳?！ā秲?nèi)經(jīng)?素問(wèn).六節(jié)藏象論》：〃氣合而有形，因變以正名?！薄秲?nèi)經(jīng)》之〃天人合一〃論亦來(lái)自道家?！?a href="/ddjy_100/44.html">老子》："人法地，地法天，天法道，道法自然。"《內(nèi)經(jīng)?素問(wèn).寶命全形論》："人以天地之氣生，四時(shí)之法成?！薄秲?nèi)經(jīng)》的〃形神統(tǒng)一論〃亦為道家之生命觀?！肚f子.至樂(lè)》:〃氣變而有形，形變而有生。"《內(nèi)經(jīng).靈樞.本神》：〃生之來(lái)，謂之精，兩精相搏謂之神?！ā端貑?wèn)?移精變氣論》："得神者昌，失神者亡?！必灤┱麄€(gè)《內(nèi)經(jīng)》理論體系的〃陰陽(yáng)五行變化論〃更是道家哲學(xué)的核心?！独献印罚?萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和?！睆?qiáng)調(diào)萬(wàn)事萬(wàn)物變化不離陰陽(yáng)?！秲?nèi)經(jīng)?素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》亦詳論陰陽(yáng)變化之理：〃陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始。”總之，《內(nèi)經(jīng)》的思想體系就是道家思想的體現(xiàn)。故《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)，其意義遠(yuǎn)超出醫(yī)學(xué)的范圍，因而過(guò)去對(duì)中華古典文化研究的"國(guó)學(xué)〃，亦列《內(nèi)經(jīng)》為重要的傳統(tǒng)思想學(xué)術(shù)著作之一。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》與道醫(yī)的密切關(guān)系，還表現(xiàn)在今本《內(nèi)經(jīng)》為唐代著名道教學(xué)者王冰與楊上善精心整理注釋的成果。王冰道號(hào)啟玄子，他在注解《內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》序中云："冰弱齡慕道，夙好養(yǎng)生?！ㄋ缘兰宜枷胝碜⑨尅秲?nèi)經(jīng)?素問(wèn)》，將原為第九卷的《上古天真論》移至卷首，"天真〃本道家用語(yǔ)，以此篇體現(xiàn)道家生命觀思想統(tǒng)帥全書(shū)。認(rèn)為《素問(wèn)》之〃世本紕繆，篇目重疊，前后不倫，文義懸隔〃，乃精勤訪尋."時(shí)于先生郭齋堂.受得先師張公秘本文字，昭晰義理，環(huán)周一以參詳，群疑冰釋〃歷時(shí)十二年，合成八十一篇，二十四卷。對(duì)后世研究《內(nèi)經(jīng)?素問(wèn)》起到很好的指導(dǎo)作用。楊上善精于老莊之學(xué)，以道家思想注釋《內(nèi)經(jīng)太素》，將有關(guān)養(yǎng)生內(nèi)容列入一、二卷，體現(xiàn)道家養(yǎng)生主旨?！饵S帝內(nèi)經(jīng))與道教關(guān)系密切，有人認(rèn)為(靈樞)為道教徒所命名，《靈樞》一語(yǔ)在《道藏》中多有出現(xiàn)。總之，《黃帝內(nèi)經(jīng)》之成書(shū)到整理研究均與道家分不開(kāi)，亦可視為道醫(yī)一體的突出成就之一。

醫(yī)、道一體，道、醫(yī)結(jié)合，對(duì)發(fā)展中醫(yī)的藥物學(xué)、方劑學(xué)等方面也起到巨大的促進(jìn)作用。東晉著名道醫(yī)大家葛洪廣泛收集民間驗(yàn)方寫(xiě)成(玉函方)百卷，并在研究基礎(chǔ)上編撰《肘后備急方》三卷，成為當(dāng)時(shí)最重要的方劑學(xué)專著。南朝道教學(xué)者陶弘景在葛洪《肘后備急方》基礎(chǔ)上加以增刪成《補(bǔ)闕肘后百一方》，不僅有方劑學(xué)，而且結(jié)合道家生理、病理學(xué)說(shuō)明治療的原理。唐代著名道士、醫(yī)學(xué)家號(hào)稱藥王的孫思邈所著《千金要方》、《千金翼方》至今仍是中醫(yī)方劑的巨著。特別值得指出的是：道教煉丹術(shù)的發(fā)展，對(duì)中醫(yī)外科治療的藥物學(xué)有極為巨大的貢獻(xiàn)。中醫(yī)對(duì)腫瘤、炎癥的治療，至今仍使用的如"紅升丹〃、"白降丹〃等藥物均為道教煉丹術(shù)所創(chuàng)造，中醫(yī)外科學(xué)之重要著作《仙傳外科秘方》、《理瀹駢文)等，均與道教有直接關(guān)系。由此可見(jiàn)，醫(yī)、道一體對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展亦起了巨大的作用。

道、醫(yī)共生，醫(yī)、道一體，是古代醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)突出現(xiàn)象，也是中華傳統(tǒng)文化特色的表現(xiàn)。中華傳統(tǒng)文化巨系統(tǒng)，有其共同的價(jià)值觀與思維模式，有同一的精深宏偉的哲學(xué)思想為基礎(chǔ)，故古代文化各領(lǐng)域本質(zhì)上多相通之處。醫(yī)家常謂"醫(yī)儒同道〃，又謂"醫(yī)道，古稱仙道也，原為活人。”儒家思想核心為"仁愛(ài)〃，這與醫(yī)家倫理宗旨完全一致，故醫(yī)亦儒也。道家窮性命之理，講修身之術(shù)，與醫(yī)家在本質(zhì)上亦完全一致，故醫(yī)道同源，醫(yī)道一體，亦為歷史的必然。醫(yī)、道兩個(gè)文化體系的交融，在中華文化史上結(jié)出了豐碩的成果。

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