道教醫(yī)學(xué)理論黃庭妙義,命理微觀
網(wǎng)絡(luò)
2023-09-20 17:58:34
道家既以養(yǎng)生延命為主旨
，其于人體生命機(jī)理
，自然十分重視
，在自先秦神仙家以來的三千年中
，經(jīng)過不斷的觀察
、體驗(yàn)與探究
，道家形成了具有自身特色的生命觀與生理觀
。在形神統(tǒng)一論的指引下
，道家構(gòu)成了以精氣神為生命本質(zhì)
，經(jīng)絡(luò)與臟腑為生命主要形態(tài)的生理學(xué)說
。這一學(xué)說與中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)
、臟腑理論是一致的
，因?yàn)獒t(yī)
、道原本是一家
。只是在道教形成之后
，結(jié)合道教的修煉和宗教學(xué)說
，道教的生命理論常常與道家修煉體驗(yàn)相互溶合，并籠罩了一層宗教神學(xué)的色彩
，形成了道教生命理論的鮮明特色。
精
、氣、神構(gòu)成人體生理、命理之根本原素
，三者之性質(zhì)與相互關(guān)系及其在養(yǎng)煉、保健
、療疾中之地位與作用，本章上節(jié)已有論述
。這里著重說明道教醫(yī)家之經(jīng)絡(luò)學(xué)說與臟腑理論
。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)診治與道家修煉的極其重要的基本理論
。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)立
，是醫(yī)道一體的重要成果
。經(jīng)絡(luò)是人體的客觀存在
，而這種存在又非生理
、解剖等現(xiàn)代人體科學(xué)手段所能證實(shí)
，因此
，它是一種特殊的存在
，或可謂之為"形而上的〃生命體系的存在
，因此
，它的發(fā)現(xiàn)與不斷完善
，離不開感悟
、內(nèi)省等體驗(yàn)方式
，即人體超常智能的"內(nèi)視〃
、“透視〃等功能的運(yùn)用
。當(dāng)代不少氣功師與功能人的體驗(yàn)
，一再證實(shí)了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)特殊的存在方式及對它們的認(rèn)識特殊途徑與方法
。
經(jīng)絡(luò)為人體經(jīng)脈和絡(luò)脈之簡稱
，上下直行曰經(jīng)
，左右橫行曰絡(luò)
。人身一小天地
，地之有溝渠江河猶如身有經(jīng)脈絡(luò)脈
。經(jīng)絡(luò)為精
、氣
、神運(yùn)行通道
，左右貫通
，前后連接
，周流不息
，循行無端
。故《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)認(rèn)識經(jīng)絡(luò)之重要性云：
"經(jīng)脈者
，所以決死生
，處百病
，調(diào)虛實(shí)
，不可不通
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄鹅`樞·經(jīng)脈》）"夫十二經(jīng)脈者，人之所以生
，病之所以成，人之所以治
，病之所以起。學(xué)之所始
，工之所止也；粗之所易
，上之所難也
。"（《靈樞·經(jīng)別〉）指出對經(jīng)絡(luò)學(xué)說的認(rèn)識
、掌握與運(yùn)用
，直接決定醫(yī)者的診治功效與水平之高下
。
經(jīng)脈可分正經(jīng)和奇經(jīng)兩大類
。正經(jīng)十二條
，即手足三陰經(jīng)與手足三陽經(jīng)
，為氣血運(yùn)行之主要通道
。奇經(jīng)八條稱"奇經(jīng)八脈〃
，即督、任
、沖、帶
、陰蹺、陽蹺
、陰維
、陽維
，有統(tǒng)率
、調(diào)控十二經(jīng)脈之作用
。在道家修煉與治療中
，以奇經(jīng)八脈為重點(diǎn)
。此外
，經(jīng)絡(luò)中還有十二經(jīng)脈所分出的別支
，補(bǔ)正經(jīng)之不足
，它們是十二經(jīng)別
、十二經(jīng)筋與十二皮部
。絡(luò)脈為經(jīng)脈的分支
，圍繞全身
，加強(qiáng)經(jīng)脈之間與人體表里之聯(lián)系，有十五別絡(luò)
、孫絡(luò)、浮絡(luò)等
。經(jīng)絡(luò)之組成與名稱
，可見下表。
經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系人體五臟六腑
、五官九竅、四肢百骸
、皮肉筋骨等內(nèi)外各部器官、組織之聯(lián)絡(luò)網(wǎng)
，使氣血周流全身
，人體表里協(xié)調(diào)
，達(dá)到形神共濟(jì)
，成為統(tǒng)一平衡之整體
。正如《內(nèi)經(jīng)·靈樞海論》指出："夫十二經(jīng)絡(luò)者
，內(nèi)屬于臟腑
，外終于肢節(jié)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄秲?nèi)經(jīng)》概括出經(jīng)絡(luò)的主要臟器及走向
，手三陰由胸走手
，手三陽由手走頭
，足三陽從頭走足，足三陰從足走腹
。形成全身內(nèi)外上下"陰陽相貫，如環(huán)無端〃
。奇經(jīng)八脈中之督脈為"陽脈之海〃
，任脈為"陰脈之海〃
，沖脈為"五臟六腑之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！ǎ喾Q"十二經(jīng)脈之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說對道家的養(yǎng)煉及道醫(yī)診治病患
，運(yùn)用按摩
、點(diǎn)進(jìn)行了深入的研究
。《道藏精華）收入有關(guān)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要著作
，如元代滑伯仁（十四經(jīng)發(fā)揮》，對十二正經(jīng)及任督二脈之陰陽往復(fù)
、氣穴駐會(huì)詳加考釋，圖詳穴明
，精要中肯
。
(十四經(jīng)脈穴歌）一書解說更為詳盡
，均為道家修煉及治療之重要經(jīng)典
。道家從修煉
內(nèi)丹出發(fā)
，尤重奇經(jīng)八脈之作用
。李時(shí)珍曰："任督二脈
，人身之子午也
。乃丹家陽火陰符升降之道
，坎水離水交媾之鄉(xiāng)
。”《大道三章直指》云："修丹之上身中一竅
，名曰元牝，正在乾之下坤之上
，震之西，兌之東
，坎離交媾之鄉(xiāng)
。在人身天地之正中
，八脈九竅十二經(jīng)十五絡(luò)聯(lián)輳虛間一空
，空懸黍珠，醫(yī)書謂之任督二脈
，此元?dú)庵缮?div id="4qifd00" class="flower right">
，真息之所由起
。修丹之士
，不明此竅
，則真息不生
，神化無基也
?div id="4qifd00" class="flower right">
！被手赋鋈味蕉}之緊密關(guān)系："任督二脈
，一源二政
，一行于身之前
，二行于身之后
。人身之有任督，尤天地之有子午
，可以分，可以合
，分之以見陰陽之不離，合之以見渾綸之無間
。一而二
，二而一者也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！北砻魅味蕉}在周天貫通之后
，成為一體之特點(diǎn)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！镀娼?jīng)八脈考》引張紫陽真人《八脈經(jīng)》
，除指出任督二脈之重要作用外，還強(qiáng)調(diào)陰躋之作用云：〃凡人有此八脈
，俱屬陰神
，閉而不開
，惟神仙以陽氣沖開
，故能得道。八脈者
，先天大道之根，一氣之祖
，采之惟在陰躋為先
。此脈才動(dòng)
，諸脈皆通
，次督任沖三脈
，總為經(jīng)脈造化之源
，而陰躋一脈
，散在丹經(jīng)，其名頗多
，曰天根，曰死戶
，曰復(fù)命關(guān)，豐都鬼戶
，曰死生根
。有神主之名
，曰桃康
，上通泥丸
，下透涌泉
，倘能知此
，使真氣聚散
，皆從此關(guān)竅，則天門常開
，地戶永閉
，尻脈周流于一身
，貫通上下……得之者
，身體輕健，容衰返壯
，昏昏默默
、如醉如癡
，此其驗(yàn)也
。〃對陰躋脈之作用作如此分析與強(qiáng)調(diào)者
，在道家亦非常論，故李時(shí)珍指出“紫陽八脈經(jīng)所載經(jīng)脈
，稍與醫(yī)家之說不同。然內(nèi)景隧道
，惟返觀者能照察之
，其言必不謬也
?div id="d48novz" class="flower left">
！闭J(rèn)為這是道家于修煉中之體驗(yàn)內(nèi)視之發(fā)現(xiàn)
，必然有其根據(jù)
，是值得修道者重視的
。
與經(jīng)絡(luò)學(xué)說相聯(lián)系
，古道家與醫(yī)家還創(chuàng)立了穴位理論。穴位是人體臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入之處
，于人體生理病理有極為重要之意義。道家修煉意守
、按摩
、導(dǎo)引及道醫(yī)診治針灸、點(diǎn)穴等均離不開穴位之認(rèn)識
。《靈樞.九針十二原》云："節(jié)之交
，三百六十五會(huì)……所言節(jié)者，神氣之所游行出入也
。"《靈樞*小針解》寫道：〃節(jié)之交
，三百六十五會(huì)者
，絡(luò)脈之滲灌諸節(jié)者也
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！ㄖ赋鋈梭w存在365穴
，穴之作用為神氣之游行與灌注之處。其名稱亦稱為腧
、俞、輸
、節(jié)
、會(huì)等
。《內(nèi)經(jīng)》據(jù)腧穴之分布與作用分為若干大類：分布于十二經(jīng)脈與任
、督脈上者為“經(jīng)穴〃，上述經(jīng)穴之外者為"經(jīng)外奇穴〃
。十二經(jīng)脈分布于肘、膝關(guān)節(jié)以下者為“五輸〃
，它們分別名井
、滎
、輸
、經(jīng)
、合
。“絡(luò)穴"為絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處穴位
。又臟腑經(jīng)氣輸注于背部者稱“俞穴〃
，匯聚于胸腹者稱“募穴〃
。
穴位的認(rèn)識與道家煉功意念集中部位及內(nèi)氣之運(yùn)行關(guān)系極為密切
，內(nèi)丹意守部位多為頭部之印堂（亦稱上丹田）
，胸部之膻中（中丹田）
，腹部之神闕、關(guān)元（下丹田）
、氣海、命門及足掌心之涌泉穴等
。又有陰躋穴，即會(huì)陰穴
，亦名虛危穴
，亦為丹家之要穴
。清劉敲蹺《道源精微歌》云：
“虛危穴
，即地戶禁門是也
，上通天谷
，下達(dá)涌泉，真陽初生之時(shí)
，必由此穴經(jīng)過，故曰關(guān)系最大
。昔日呂祖教劉海蟾曰：水中起火，妙在虛危穴
。故海蟾長坐陰鞒
，而轉(zhuǎn)老還童矣
。道經(jīng)認(rèn)為
，人身精氣聚散
，水火發(fā)端
，陰陽交會(huì)，子母分胎
，均在此處
，所以《黃庭經(jīng)》有’閉塞命門保玉都’之句
，玉都即此穴也
。位在任督中間?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！鄙衔臄堊详枴栋嗣}經(jīng)》所論之陰躋脈，實(shí)則指此穴位
，于道家修煉關(guān)系極為重要者。此外道家修煉之周天運(yùn)行等功法
，均為經(jīng)絡(luò)
、穴位學(xué)說之運(yùn)用
。故此亦為道家之重要基礎(chǔ)理論
，是道教醫(yī)家所必須首先精熟的
。
早在先秦時(shí)期方術(shù)醫(yī)家之士
，便在人體解剖學(xué)基礎(chǔ)之上
，對人體內(nèi)臟器官之構(gòu)成與作用有了初步的認(rèn)識
，逐步形成了古代醫(yī)家之臟腑學(xué)說。《靈樞.經(jīng)水》云：〃若夫八尺之士
，皮肉在此
，外可度量切循而得之
，其死可解剖而視之
，其臟之堅(jiān)脆
，腑之大小
，谷之多少，脈之長短
，血之清濁
，氣之多少……皆有大數(shù)?div id="m50uktp" class="box-center"> ！边@里明白地記載了先秦醫(yī)家通過人體解剖認(rèn)識臟器的情況。在解剖生理學(xué)基礎(chǔ)上
，加上長期體驗(yàn)與經(jīng)驗(yàn)的累積，中醫(yī)創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)的核心理論藏象學(xué)說
。
《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)臟腑生理功能特點(diǎn)
，分為五臟
、六腑和奇恒之府
。五臟即心
、肺
、脾、肝
、腎；六腑即膽
、胃、小腸
、大腸
、膀胱
、三焦
；奇恒之府即腦、髓
、骨、脈
、膽、女子胞(子宮）
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！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為五臟之功能為化生及貯藏精微物質(zhì)
，六腑之功能則是受盛
、傳化水谷和排泄糟粕?div id="m50uktp" class="box-center"> ！端貑?五臟別論》云：“所謂五臟者
，藏精氣而不瀉也
，故滿而不能實(shí)
。六腑者，傳化物而不藏
，故實(shí)而不能滿也。所以然者
，水谷入口，則胃實(shí)而腸虛
；食下
，則腸實(shí)而胃虛
。故曰：實(shí)而不滿
，滿而不實(shí)也?div id="d48novz" class="flower left">
！倍婧阒慌c水谷接觸
，與五臟有類似作用，《素問
。五藏別論》云："腦
、髓
、骨
、脈、膽、女子胞
，此六者
，地氣之所生也
，皆藏于陰而象于地
，故藏而不瀉，名曰奇恒之府
?div id="4qifd00" class="flower right">
！鄙鲜龇诸愔?div id="4qifd00" class="flower right">
，膽分別屬于六腑與奇恒之府
，是由于古人對膽的功能的認(rèn)識而來，一方面膽與胃腸等器官相近
，但其性質(zhì)又屬于"藏而不瀉〃，故既屬六腑
，又劃入奇恒之腑。
道家依據(jù)《內(nèi)經(jīng)）臟腑原理
，結(jié)合修煉與宗教神學(xué)
，創(chuàng)造了一套道家生理命理之理論體系
，集中體現(xiàn)在道教經(jīng)典《黃庭經(jīng)》之中
。成書于魏晉時(shí)期的《黃庭經(jīng)》為道家著名典籍，深受歷代養(yǎng)生家重視
，何謂"黃庭”？唐代務(wù)成子注《上清黃庭內(nèi)景經(jīng)》解"黃庭內(nèi)景〃四字曰："黃者
，中央之色也。庭者
，四方之中也
。外指事
，即天中
、人中
、地中
。內(nèi)指事，即腦中
、心中、脾中。故曰黃庭內(nèi)景者
，心也；景者
，象也6外象諭即日月星辰云霞之象
；內(nèi)象諭即血肉
、筋骨
、藏府之象也
。心居身內(nèi)
，存觀一體之象色，故曰內(nèi)景也
。”可知《黃庭經(jīng)》以天人相應(yīng)之觀念
，論說人體腦、心
、脾等血肉
、筋骨、藏府之形態(tài)作用與特征
。《黃庭經(jīng)》有外景經(jīng)和內(nèi)景經(jīng)之分
。《黃庭外景經(jīng)》相傳為東晉魏華存夫人(251-334)所傳
，經(jīng)中以古道經(jīng)中人身臟腑有主神之說為本
，結(jié)合中醫(yī)臟腑學(xué)說
，闡述道家修煉之醫(yī)理根據(jù)及長生久視之要訣
。指出黃庭一竅
，實(shí)為人身根本
，修煉應(yīng)精至黃庭，氣歸黃庭
，神入黃庭。其開篇云："老君閑居作七言，解說身形及諸神
。上有黃庭下關(guān)元
，后有幽|闕前命門
。呼吸廬間入丹田
，玉池清水灌靈根
，審能修之可長存?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！闭f明此經(jīng)從人身構(gòu)造指點(diǎn)修煉方法?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！薄包S庭〃一竅，解說各異
，務(wù)成子云：“黃庭者
，目也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！苯澜虒W(xué)者陳櫻寧《黃庭經(jīng)講義》謂"臍內(nèi)空處，即黃庭也
。”修煉主要意守丹田
，氣入丹田，清水為唾液
，舌為靈根
，咽而嚥之
。下關(guān)元為臍下三寸之穴
，其內(nèi)即丹田。此經(jīng)依據(jù)人體經(jīng)穴解說
，頗受后人重視。南朝時(shí)期
，有《黃庭內(nèi)景經(jīng)》，仍以七言詩歌形式，將人體分為上
、中
、下三部
，詳述五臟諸神及修煉臟腑之法
，更多地從人體五臟構(gòu)造、性質(zhì)來闡述修煉的要訣
。其法重在存守，謂人體有"八景二十四真〃之神
，即每個(gè)臟器均有神靈，存思諸神
，則能通靈
，洞觀自然
，養(yǎng)精煉氣
，長壽成真。其（心神章》有五臟神之稱謂："心神丹元字守靈
，肺神皓華字虛成，肝神龍煙字含明
，……腎神玄冥字育嬰，脾神常在字魂停
，膽神龍曜字威明
。六腑五藏神體精
，皆在宗教神學(xué)的說法
，但對五臟特點(diǎn)及生理、病理的分析
，則包含有道教生理觀的合理成分?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！饵S庭內(nèi)景秘要六甲緣身經(jīng)》(見《云笈七籤卷十四》）亦為道教解釋黃庭內(nèi)景之重要經(jīng)典，基于五臟之性質(zhì)
、生理作用講解較詳
，當(dāng)然也籠罩著神學(xué)迷霧。其五藏各有圖象
，并結(jié)合五行八卦之理論述五臟之生理
、病理
，節(jié)引如下：
治肺當(dāng)用泗
，泗為瀉，吸為補(bǔ)
。夫肺者兌之氣
，金之精
，其色白
，其象如懸磬
，其神如白狩.…肺合于大腸，上主于鼻
，故人之肺有風(fēng)則鼻塞也。色枯者
，肺乾也。人鼻癢者
，肺有蟲也
，人之多怖者魄離于肺也。人之體生白點(diǎn)者肺微也
。人之多聲者肺強(qiáng)也。人之不耐寒者肺勞也
。好食辛者肺不足也。顏色鮮白者肺無他惡也
。人大腸鳴者肺氣壅也
治心當(dāng)用呵
，呵為瀉
，吸為補(bǔ)
。夫心者離之氣，火之精
。其色赤
，其象如蓮花，其神如朱雀..·心合乎小腸
，主其血脈，上于舌
。人之血壅者
，心驚也
。舌不知味者
，心虧也多忘者
，心神離也
。好食苦者心不足也。多悲者心傷也
。重應(yīng)者心亂也。面青黑者心冰也
。容色赤者心無他惡也治肝當(dāng)用噓
，·噓為瀉
，吸為補(bǔ)
。夫肝者
，震之氣
，水之精，其色青
，其象如懸匏，.肝王魂
，其神如龍……肝合于膽
，上王于目
，肝盛則目赤
。又王于筋
，肝虧則筋急
。皮枯者肝熱也，肌肉黑暗者
，肝風(fēng)也
。好食醋味者，肝不足也
。色青者，肝盛也
。手足汗者汗無他惡也
。毛發(fā)枯者肝傷也……治脾當(dāng)用呼
，呼為瀉
，吸為補(bǔ)
。夫脾者坤之氣
，土之精，其色黃
，狀如覆盆
。脾王意，其神如鳳……脾連胃
，上王于口
，消谷之腑
，如磨之轉(zhuǎn)
，化生而入熟也
。食不消者
，脾不轉(zhuǎn)也，食堅(jiān)硬之物磨之不化也
。人不欲食訖便臥，其脾則側(cè)
，側(cè)則不轉(zhuǎn)。食堅(jiān)物生食不化
，則為宿食之患也
。故食不調(diào)則傷脾
，脾藏不調(diào)則傷質(zhì)
，質(zhì)神俱損則傷人之速
。故人之不欲食生硬堅(jiān)澀之物
，全人之道也
。人不欲食，為脾中有不化食也
。多惑者脾識不安也。多食者脾虛也
。食不下者脾塞也
。無顏色者脾傷也
。好食甘者脾不足也
。顏色鮮滑者脾無他惡也……
治腎當(dāng)用吹
，吹為瀉
，吸為補(bǔ)。夫腎者陰之精
，坎之氣，其色黑
，其象如圓石
。其神如白鹿兩頭……腎合于骨
，上主于齒
，齒痛則腎傷也
。又主于耳
，人之骨痛者腎虛也。耳不聞聲者腎虧也
。齒多楚者，腎虛也
。齒黑齬者腎風(fēng)也
。耳痛者腎氣壅也
。腰不伸者腎冰也
。色黃者腎衰也
。容色紫光者腎無他惡也
。骨鳴者腎羸也……
。
以前名五藏
，加膽名六府
。膽亦受水氣與坎同道。膽有疾
，當(dāng)用嘻
。嘻為瀉，吸為補(bǔ)
。圖刑已附在肝藏。夫膽者金之精
，水之氣
，其色青
，其象如懸瓠
，其神龜蛇：.膽合于膀胱,上主于毛發(fā)。毛發(fā)枯者，膽損也
