先天性心臟病也是一種心臟疾病,與心臟病不同的是這種疾病是由于先天因素導(dǎo)致心臟功能異常導(dǎo)致的,是無發(fā)根治的一種疾病,只能通過護(hù)理來緩解造成的不良反應(yīng),會對生活、工作造成極大的影響。那么先天性心臟病到底是什么原因造成的?下面就來詳細(xì)了解吧。
1、遺傳因素
所謂具有遺傳性的先天性心臟病,多與染色體疾病有關(guān),這類病人往往除了患心臟病之外,可能還患有其他疾病,如免疫缺陷等。以21三體綜合征病人為例,該病50%患者伴發(fā)先天性心臟病,先癥者同胞和子女的再患病風(fēng)險率在4%左右。
2、環(huán)境因素
孕婦妊娠前和妊娠期間的居住環(huán)境和工作環(huán)境會對胎兒構(gòu)成影響。長期接觸有害化學(xué)品,如苯、二氧化硫、汞、鎘等,這些物質(zhì)對人體可能有致癌作用,對胎兒可能引起包括先天性心臟病在內(nèi)的各種先天性畸形。各種放射線對胎兒也有致畸作用。
3、疾病藥物因素
如果孕婦妊娠期間酗酒、服用阿司匹林、四環(huán)素、避孕藥等藥物,或患風(fēng)疹和感冒等都可能導(dǎo)致胎兒患先天性心臟病。因此,孕婦在孕期應(yīng)避免使用藥物。此外,高齡產(chǎn)婦也是導(dǎo)致胎兒發(fā)病的高危因素。
4、如何在孕期發(fā)現(xiàn)
孕婦在妊娠18-20周時做第一次超聲檢查,這時胎兒的臟器已發(fā)育完全,B超檢查能觀察到胎兒的臟器有無異常,尤其是心血管系統(tǒng)。如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,可以決定是否終止妊娠。應(yīng)注意的是過早進(jìn)行超聲檢查不僅不能幫助發(fā)現(xiàn)問題,還可能會對胎兒的發(fā)育造成影響。
5、如何預(yù)防先天性心臟病
有遺傳疾病家族史的父母,應(yīng)盡量通過染色體檢查和妊娠期間的遺傳基因檢查來排出胎兒患先天性心臟病的可能。另外,孕婦應(yīng)避免居住在新裝修的房屋內(nèi),避免接觸化學(xué)因素、放射性物質(zhì),避免生活在強(qiáng)電磁波的環(huán)境下;盡量避免使用藥物、禁用高風(fēng)險的藥物。避免感冒和風(fēng)疹等細(xì)菌、病菌的感染。
6、先天性心臟病飲食須知
1、鹽的主要成分是鈉和氯,而鈉在人體內(nèi)具有“水化”組織的作用,體內(nèi)的鈉和氯大部分都是從尿中排出的。而血液中鈉離子濃度過高會引起體內(nèi)大量水分的潴留,造成患兒全身水腫、肝臟腫大、增加心臟的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的還會導(dǎo)致心力衰竭。同時,飲食過咸也是造成高血壓的重要原因之一。所以先天性心臟病手術(shù)后的患兒的飲食一定要偏淡些,腌臘制品、咸蛋、咸魚等含鹽量過高的食品盡量不要食用。
2、飲食以高蛋白、高熱量、易消化的均衡飲食為主,切忌暴飲暴食。盡量避免攝取過多的鹽分以及味精。
3、心臟手術(shù)之后,當(dāng)小兒不愿意吃飯時,不少家長喜歡塞巧克力給小兒吃,以為這樣可以保證營養(yǎng)。巧克力的主要成分是脂肪和糖,熱量很高,但所含的蛋白質(zhì)和脂肪的比例與小兒的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小兒消化不良、大便秘結(jié)、食欲減退。同時巧克力含有咖啡因等成分,食用過多不僅會使小兒過度興奮、影響休息,而且對小兒的大腦發(fā)育帶來一定的不良影響。
4、如病情需要應(yīng)用利尿劑、洋地黃制劑時,也要限制水的攝入,避免出現(xiàn)水腫,導(dǎo)致心功能不全。
5、大部分先天性心臟病手術(shù)后的患兒生長發(fā)育與正常兒童相同,家長應(yīng)盡量避免過分寵愛、嬌縱孩子,培養(yǎng)其正常的人格。
6、目前市場上出售的罐裝飲料品種繁多,不少飲料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,營養(yǎng)卻常不足。冷飲也是孩子們都喜歡吃的,但大手術(shù)后患兒的消化器官尚處于恢復(fù)調(diào)整階段,這時患兒的消化功能往往較弱。過冷的食物進(jìn)入胃內(nèi)會刺激胃粘膜血管收縮、胃液分泌減少,影響食物在胃腸道內(nèi)的消化過程;同時也會減弱消化道的殺菌能力,導(dǎo)致胃腸道發(fā)生感染性疾病。
7、飲食要新鮮,以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料,不要食用不清潔、過期或含色素及添加劑較多的零食。
8、心臟病術(shù)后患兒多服用含鉀量較高的食物,如菠菜、苦瓜、木瓜、香蕉等,預(yù)防低鉀血癥。如無醫(yī)生指導(dǎo),不需要單獨(dú)服用鉀劑。
先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,指在胚胎發(fā)育時期由于心臟及大血管的形成障礙或發(fā)育異常而引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合的情形。那么先天性心臟病發(fā)病原因是什么?先天性心臟病容易引發(fā)的疾?。?br>
先天性心臟病發(fā)病原因是什么營養(yǎng)因素
雖然引起先心病的病因尚不很明確,但加強(qiáng)孕期保健,特別是妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流行性感冒等病毒性疾病,以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切先天性心臟病的病因,對預(yù)防先心病具有積極意義。
吸煙
吸煙人士比普通人的機(jī)會多兩倍半,原因是香煙中的尼古丁或煙草化學(xué)物質(zhì)會損害心臟血管,若血管出現(xiàn)裂痕,膽固醇便會積聚起來。
外界環(huán)境因素
較重要的為宮內(nèi)感染,先天性心臟病的病因如風(fēng)疹、流行性感冒、腮腺炎等。大量接觸放射線、高齡孕婦以及吸煙飲酒等均可引起先心病。
糖尿病
糖尿病女性患者有心臟病的機(jī)會比一般人多一倍,男性多百分之五十。
肥胖
過分肥胖,因?yàn)榉逝忠卵獕焊?,血脂肪過高,糖尿病,而這些疾病又會誘發(fā)心臟病。
情緒
生活緊張,神經(jīng)緊張令心律失常,內(nèi)分泌失調(diào),影響心跳,刺激心臟病發(fā),正常的心臟比拳頭大一點(diǎn),透過循環(huán)系統(tǒng)不停泵送血液。心臟每天平均跳十萬次,泵送約二千加侖的血液來回體內(nèi)。若以七十歲的壽命來計(jì)算,心跳可達(dá)二十五億次。
吃燒烤
高溫?zé)镜氖澄飼a(chǎn)生一種稱為晚期糖化終產(chǎn)物的血液化合物,這種化合物會減少細(xì)胞的彈性,并增加患心臟病的風(fēng)險。這也屬于誘發(fā)心臟病的病因。
陪著別人吸煙
如果一個人每周三次,每次暴露在別人吸煙時吐出的煙霧30分鐘,那么他患心臟病的風(fēng)險比很少被動吸煙的要高26%。這種心臟病的病因較為常見。
霧天在戶外運(yùn)動
在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會阻斷血液中氧的供應(yīng),從而使血液更容易凝結(jié)。
膽固醇
膽固醇過高,患心臟疾病的機(jī)會比普通人多三倍,因?yàn)轶w內(nèi)過多的膽固醇會積聚在血管內(nèi),使血管日漸狹窄,妨礙血液流通。
血壓
血壓高,比常人的機(jī)會多兩倍半,血壓高會使到血管收縮。
先天性心臟病容易引發(fā)的疾病肺部感染
因?yàn)橄刃牟『⒆拥姆闻K長期處于充血狀態(tài),容易因呼吸道感染而導(dǎo)致肺炎。其中肺炎是最常見的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為咳嗽、氣促。臨床上許多患兒常因肺炎就診被醫(yī)生確診為先天性心臟病,
這是因?yàn)楫?dāng)心臟功能受到影響時,造成肺部淤血,水腫,在此基礎(chǔ)上,輕微的上呼吸道感染就很容易引起支氣管炎或肺炎,往往和心力衰竭同時存在,如單用抗生素治療難以見效,需同時控制心力衰竭才能緩解;先天性心臟病如不經(jīng)治療,肺炎與心力衰竭可反復(fù)發(fā)作,造成患兒多次病危乃至死亡。
感染性心內(nèi)膜炎
是指心臟的內(nèi)膜、瓣膜或血管內(nèi)膜的炎癥,多發(fā)生在有先天或后天性心臟病的患者。
病因及危害:心內(nèi)膜長期受到血流的沖擊,會造成心內(nèi)膜粗糙,使血小板和纖維素聚集,形成贅生物,血液中的致病菌在贅生物中生長繁殖,患者可出現(xiàn)敗血癥癥狀,如持續(xù)高熱,寒戰(zhàn),貧血,肝脾腫大,心功能不全,有時出現(xiàn)栓塞表現(xiàn),如皮膚出血點(diǎn),肺栓塞等。
處理方法:預(yù)防感染,尤其是溶血性鏈球菌感染引起的扁桃體炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等??股刂委煙o效進(jìn)度,需手術(shù)切除贅生物,膿腫,糾正心內(nèi)畸形或更換病變瓣膜,風(fēng)險較大。
肺動脈高壓
當(dāng)血液從左向右大量分流的先天性充血類心臟病,導(dǎo)致肺循環(huán)血流量增加,肺動脈壓力升高,就形成肺高壓。在小兒胎兒型血管尚未發(fā)育成熟和基礎(chǔ)上,長期忍受高流量及高壓的沖擊,機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性反應(yīng),促使肺血管收縮,壓力增高,以減少左向右的分流量,繼而發(fā)展為肺動脈高壓,最終造成不可逆的病變,也就是說即使手術(shù)治愈了心臟病的病變,但肺血管阻力無法改變,肺動脈壓力仍高。
因此,一般認(rèn)為在先天性心臟病患兒如在2歲以內(nèi)手術(shù),術(shù)后肺動脈壓力能恢復(fù)。另外,如肺動脈壓力不斷升高超過體循環(huán)壓力,則會產(chǎn)生血液從右向左分流,患兒出現(xiàn)青紫,也就是艾森曼格綜合征,失去手術(shù)機(jī)會。
心力衰竭
作為嚴(yán)重的并發(fā)癥,是指心臟不能提供足夠的血液以供應(yīng)生理的需要,于是運(yùn)用一些代償機(jī)制以彌補(bǔ)心功能的不足,若代償功能不力,更使心功能衰竭,導(dǎo)致各種癥狀的出現(xiàn),如活動能力下降、心跳增快,呼吸急促,頻繁咳嗽,喉鳴音或哮鳴音,肝臟增大,頸靜脈怒張和水腫等。出現(xiàn)心功能下降者,需盡早治療。
病兒不能過勞,生活要有節(jié)制、規(guī)律,更不宜參加劇烈的活動。肺部感染也可以誘發(fā)心力衰竭。嚴(yán)重的先心病可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服強(qiáng)心藥,預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
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