慢性胃炎怎么確診？慢性胃炎確診依據(jù)

一般我們不論是患什么疾病，都需要通過醫(yī)生的診斷才可以下結論，我們是不可以自己做診斷的，不然可能會影響到病情的治療。那么，像胃病，同樣是這樣，也是需要醫(yī)生的診斷的。那么，慢性胃炎一般是怎么診斷的？或者說慢性胃炎是怎么確診的呢？

1、你該告訴醫(yī)生什么

在門診就醫(yī)的時候，首先應該說明的是自己為什么來看醫(yī)生，也就是目前最痛苦的癥狀是什么，持續(xù)了多長時間，每次發(fā)病都有什么特點和規(guī)律；

比如因為上腹部疼痛去醫(yī)院，就要講清楚疼了多長時間，每次在什么時候發(fā)作或者加重，具體的疼痛部位是摸得著還是一大片都疼；

還要說明自己以前的身體狀況，有沒有受過外傷，做過手術。有沒有食物或者藥物過敏等。

2、慢性胃炎臨床表現(xiàn)

上腹部疼痛：慢性淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多無規(guī)律，與飲食無關，一般是彌漫性的上腹部灼痛、隱痛、脹痛等；進食冷食、硬食、辛辣或者其他刺激性食物會讓癥狀加重，少數(shù)和情緒也有關；這種疼痛解痙藥和抗酸藥不容易緩解；

腹脹：是食物在胃內滯留、排空延遲、消化不良導致的，特別是在進食容易發(fā)酵產氣的食物，如豆類、牛奶制品以及高蛋白飲食時更加明顯；

噯氣：患者的胃內氣體增多，經(jīng)過食管排出，每當噯氣時，喉部常常有燒灼的感覺；

惡心嘔吐：胃黏膜發(fā)生炎癥改變，受到各種物理、化學、生物刺激，常常可以引起惡心嘔吐；

反復出血:這是慢性胃炎的常見表現(xiàn)，可能是因為胃黏膜的慢性炎癥導致黏膜屏障破壞，一旦遇到輕微的刺激就會引起胃黏膜的糜爛和出血。

3、慢性胃炎確診檢查

胃酸的測定

胃液里的鹽酸就叫做胃酸，是由胃黏膜上的壁細胞主動分泌的，它在胃內發(fā)揮著巨大的作用；

胃酸的分泌必須保持在一個相對穩(wěn)定的范圍內，過多過少都會引起疾??；

淺表性胃炎胃酸的分泌可以正常或者輕度降低，而萎縮性胃炎胃酸明顯降低。

4、胃蛋白酶的測定

食物在胃內的消化主要是依靠胃內的各種消化酶，其中，胃蛋白酶是消化酶中的主要酶，而胃蛋白酶原是一種由胃底腺分泌的胃蛋白酶前體；

胃蛋白酶原在胃液、血液及尿液中都可以測出，其活性的高低基本和胃酸平行，如果其活性降低則有慢性萎縮性胃炎的可能。

5、有一個內因子測定

內因子是壁細胞分泌的，它的生理功能在于能夠促進維生素B12的吸收；

壁細胞數(shù)目減少會導致內因子的分泌減少，由于正常人壁細胞分泌的內因子量大大超過了促進維生素B12吸收所需量，因此，慢性胃炎患者胃黏膜受損導致胃酸分泌減少時，內因子的分泌量一般能維持機體需要。

6、還有常規(guī)胃鏡檢查

纖維胃鏡檢查時胃炎診斷中最有效的手段，其診斷正確率比其他輔助檢查都要高；

做胃鏡檢查前一餐禁食、禁水，要確保胃鏡檢查時胃內排空，在檢查前一周內最好禁煙酒；

患者要放松情緒，學會做好吞咽動作，以配合好檢查。

7、最可靠胃黏膜活檢

胃黏膜活檢是胃炎診斷最可靠的方法。

8、慢性胃炎健康貼士

以上就是慢性胃炎的確診方法，主要包括醫(yī)生的問診、患者的臨床表現(xiàn)、實驗檢查三個方面；臨床檢查是最主要的確診方式；

無論是在診斷的哪個環(huán)節(jié)，患者一定要配合好醫(yī)生，這樣才能有助于疾病的診斷。

9、慢性胃炎日常注意

1.飲食調養(yǎng)。胃病患者的秋季飲食應以溫、軟、淡、素、鮮為宜，做到定時定量，少食多餐，使胃中經(jīng)常有食物和胃酸進行中和，從而防止侵蝕胃粘膜和潰瘍面而加重病情。

2.忌嘴保養(yǎng)。胃病患者要注意忌嘴，不吃過冷、過燙、過硬、過辣、過粘的食物，更忌暴飲暴食，戒煙禁酒。另外，服藥時應注意服用方法，最好飯后服用，以防刺激胃粘膜而導致病情惡化。

3.平心靜養(yǎng)。專家認為，胃病、十二指腸潰瘍等癥的發(fā)生與發(fā)展，與人的情緒、心態(tài)密切相關。因此，要講究心理衛(wèi)生，保持精神愉快和情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。同時，注意勞逸結合，防止過度疲勞而殃及胃病的康復。

4.運動健養(yǎng)。腸胃病人要結合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發(fā)，促進身心健康。

5.保暖護養(yǎng)。秋涼之后，晝夜溫差變化大，患有慢性胃炎的人，要特別注意胃部的保暖，適時增添衣服，夜晚睡覺蓋好被褥，以防腹部著涼而引發(fā)胃痛或加重舊病。

什么是慢性胃炎？病因及表現(xiàn)是什么？

慢性胃炎是胃黏膜上皮受到各種致病因素的長期侵襲而發(fā)生的持續(xù)性、慢性炎癥性改變。發(fā)病率在各種胃病中居首位，分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和慢性肥厚性胃炎三類，萎縮性胃炎又可分為A型（慢性胃炎）、B型（慢性胃竇胃炎）。本病屬中醫(yī)“胃痛”、“嘔吐”、“痞滿”等病證范疇。

【病因與發(fā)病機制】

1．感染因素主要由幽門螺桿菌（Hp）感染所引起，Hp通過產氨作用分泌空泡毒素A等物質引起細胞損害等。此外，鼻咽喉、口腔等部位慢性感染病灶的細菌和毒素經(jīng)常吞入胃內，刺激胃黏膜也可致病。

2．免疫因素目前認為A型胃炎與自身免疫有關，自身抗體攻擊壁細胞總數(shù)減少或喪失；抗內因子抗體的存在影響機體維生素B12的吸收，可導致惡性貧血。

3．化學因素長期服用對胃有刺激性的藥物，如：阿司匹林、布洛芬、鐵劑、氯化鉀等；長期吸煙，煙葉中的尼古丁不僅可影響胃黏膜血液循環(huán)，還可導致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流，均可破壞黏膜屏障。

4．急性胃炎的繼續(xù)急性胃炎病因持續(xù)存在或反復發(fā)生，胃炎持續(xù)不愈而演變成慢性胃炎。

5．物理因素長期飲濃茶、咖啡、過熱、過冷、過于粗糙的食物及長期酗酒，可導致胃黏膜損傷。

【臨床表現(xiàn)】

1．癥狀病程遷延，主要表現(xiàn)為上腹飽脹不適或無規(guī)律性上腹部隱痛、暖氣、反酸、食欲缺乏、惡心、嘔吐等。慢性胃竇炎上腹脹痛等消化道癥狀明顯，慢性胃體胃炎消化道癥狀不明顯，可出現(xiàn)明顯厭食、貧血、反甲及體重下降。

2．體征上腹部或中上腹可有輕壓痛，少數(shù)萎縮性患者可出現(xiàn)舌炎、貧血、反甲等。

慢性胃炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。 本病進展緩慢，常反復發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。部分患者可無任何癥狀，多數(shù)患者可有不同程度的消化不良癥狀，體征不明顯。各型胃炎其表現(xiàn)不盡相同。

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