妊娠糖尿病的原因

不少女性在懷孕期間都會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況，而一般檢查出孕婦有妊娠期糖尿病之后，許多孕婦都是比較懵的，因?yàn)樗齻兏静恢罏槭裁醋约簳?huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況。那么妊娠糖尿病的原因是什么？妊娠糖尿病是怎么引起的？

1、家族遺傳因素

糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)因素，有糖尿病家族史者，妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是無(wú)糖尿病家族史者的1.55倍，一級(jí)親屬中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。

2、肥胖因素

肥胖者體內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大，對(duì)胰島素的敏感度較低，這就加重了胰島的工作負(fù)荷，久而久之胰島會(huì)被累垮，血糖自然無(wú)法得到有效控制。女性在懷孕后進(jìn)補(bǔ)過(guò)多、控制不住體重容易患上糖尿病，本身就肥胖的女性更是如此。

3、內(nèi)分泌因素

懷孕之后，媽媽體能的內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)發(fā)生很大變化，激素的分泌水平會(huì)變得很高。胎盤(pán)生乳素、甲狀腺激素、甾類(lèi)激素等雖對(duì)胎兒有利，卻對(duì)胰島素有拮抗作用，如果媽媽們內(nèi)分泌失調(diào)，可能有患上糖尿病的危險(xiǎn)。

4、不良生活方式

飲食不合理，過(guò)多攝取高糖分、高熱量、高脂肪，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而且體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)明顯減少，導(dǎo)致原有潛在功能低下的胰島B細(xì)胞負(fù)擔(dān)過(guò)重，最終引發(fā)糖尿病。

5、高齡懷孕

高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。多項(xiàng)研究表明，同等情況下30歲以上孕婦妊娠期糖尿病發(fā)病率明顯增高。而年齡在40歲及以上的孕婦，生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20～30歲孕婦的8.2倍。

6、不良產(chǎn)科病史

原因不明的異常分娩史，如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、畸胎、巨大胎兒分娩史、妊娠期糖尿病史等，再次妊娠發(fā)生糖尿病的幾率明顯高于正常孕婦。

7、精神因素

精神緊張、容易沖動(dòng)的一些朋友也會(huì)引起糖尿病，因?yàn)橐恍┻^(guò)激反應(yīng)容易提高高血糖的激素的大量分泌。這也是一個(gè)重要的誘發(fā)因素。

8、容易得的高危人群

1、30歲以上的高齡孕婦，年紀(jì)越大，懷孕期間血糖高的可能性越大。

2、直系血親中有人曾得過(guò)妊娠期糖尿病或者患過(guò)其他類(lèi)型的糖尿病。

3、在以前的懷孕經(jīng)歷中有出現(xiàn)過(guò)糖尿病的癥狀，或者有過(guò)原因不明的流產(chǎn)、胎?；蛘咛核劳龅呐?。

4、曾經(jīng)有過(guò)生產(chǎn)巨大兒經(jīng)歷的婦女。

5、懷孕前體重指數(shù)就超標(biāo)的準(zhǔn)媽媽。

9、妊娠期糖尿病怎么辦

1、飲食治療

飲食控制是糖尿病的一項(xiàng)基礎(chǔ)治療，不論糖尿病屬何類(lèi)型和病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否在用胰島素治療都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。

1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6頓，每頓八分飽最好。

2、多吃粗糧、膳食纖維，限制米、面、薯類(lèi)食物，每日在5-6兩左右。

3、不要進(jìn)食含糖高的食物，如飲料、甜點(diǎn)、冰激凌、巧克力和過(guò)甜水果等。

4、蛋白質(zhì)的供給要充足，以保證胎兒正常發(fā)育。魚(yú)、瘦肉、雞蛋、牛奶是蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。特別要多吃一些豆制品和五谷雜糧，增加植物蛋白質(zhì)。

5、脂肪供給要適量?？梢允秤瞄蠙煊?、核桃油等植物油，并可適量進(jìn)食一些堅(jiān)果，如核桃、花生等，對(duì)胎兒大腦發(fā)育有幫助。

6、但要注意，應(yīng)該避免過(guò)分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(zhǎng)受限。

2、運(yùn)動(dòng)治療

經(jīng)多項(xiàng)研究表明，安全有效的運(yùn)動(dòng)對(duì)控制妊娠糖尿病有效。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能將人體攝入的多余糖分轉(zhuǎn)化為能量，防止血糖積聚，有利于控制血糖。

當(dāng)然，孕婦運(yùn)動(dòng)提倡適量，強(qiáng)度不可過(guò)大，最好的方式就是散步。建議每天散步2—4次，每次15分鐘。避免做跳躍、過(guò)伸、過(guò)屈、扭轉(zhuǎn)、彎腰等運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

3、藥物治療

大部分“糖媽媽”可通過(guò)飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)，但還是有一些媽媽的血糖值高得厲害，而且飲食和運(yùn)動(dòng)均不能控制好血糖，那么只能在醫(yī)生指導(dǎo)下合理接受胰島素治療，以控制血糖水平，保證母嬰健康。

由于口服降糖藥可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，不利于胎兒的健康，所以，糖媽媽最好注射胰島素，而不要亂服降糖藥。

4、定期監(jiān)測(cè)

若患了妊娠期糖尿病，在整個(gè)懷孕期間無(wú)論病情是否嚴(yán)重，都應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督下嚴(yán)格控制飲食并定期檢查身體，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素的用量，才能避免疾病惡化，造成嚴(yán)重后果。孕早期每周檢查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每?jī)芍軝z查一次，除調(diào)整胰島素用量外，還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次，除了注意孕婦的情況外，還應(yīng)密切關(guān)注胎兒的發(fā)育，胎盤(pán)功能等，必要時(shí)住院。

5、注意分娩時(shí)機(jī)

對(duì)于妊娠期糖尿病的孕婦，原則上應(yīng)該通過(guò)方法盡量推遲終止妊娠的時(shí)間。血糖控制良好，孕晚期無(wú)合并癥，胎兒宮內(nèi)狀況良好，應(yīng)等待至妊娠38～39周終止妊娠。如果血糖控制不滿(mǎn)意，并且有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)及早抽取羊水，了解胎肺成熟情況，促胎兒肺成熟，胎肺成熟后應(yīng)立即終止妊娠。

6、注意分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，有巨大胎兒、胎盤(pán)功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕，用藥后獲得控制，情況穩(wěn)定，胎盤(pán)功能良好胎兒不過(guò)大，則可妊娠至足月，經(jīng)女性私處分娩。

7、分娩后仍應(yīng)關(guān)注血糖

糖尿病的孕婦，即便分娩后，也要密切關(guān)注血糖變化。對(duì)于經(jīng)女性私處分娩的孕婦，應(yīng)嚴(yán)格控制產(chǎn)時(shí)血糖水平，臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食。剖宮產(chǎn)孕婦應(yīng)在手術(shù)前一日停止應(yīng)用晚餐前胰島素，手術(shù)日停止皮下注射胰島素。術(shù)后每2～4小時(shí)測(cè)一次血糖，直到飲食恢復(fù)。

妊娠期糖尿病是如何引起的？

妊娠期糖尿病是如何引起的？

引起女性患上妊娠期糖尿病的病因有很多，如患者的年齡、肥胖程度、不良的生育史、糖尿病的家族史等，這些因素都有可能會(huì)導(dǎo)致女性患上妊娠期糖尿病。

對(duì)于正常孕婦來(lái)說(shuō)，體內(nèi)的糖耐量減低程度會(huì)隨著妊娠的周期變化而不同，而且大多數(shù)孕婦在生產(chǎn)之后，身上的糖耐量就會(huì)恢復(fù)正常。但是如果人體患有妊娠期糖尿病的話(huà)，糖耐量就會(huì)減低，身上也會(huì)出現(xiàn)糖尿病的病理性變化，這可能與懷孕后女性的內(nèi)分泌腺體變化、胎盤(pán)的內(nèi)分泌作用等有關(guān)。

當(dāng)女性處于妊娠期后，胰島的體積就會(huì)增大，從而使得β細(xì)胞的數(shù)量增多。因此，等到妊娠中期時(shí)，血漿中的胰島素水平就會(huì)逐漸增高，在孕晚期則達(dá)到頂峰。與此同時(shí)，α細(xì)胞所分泌的胰高血糖素含量也會(huì)劇增。

而女性體內(nèi)的，內(nèi)分泌腺體的體積也會(huì)增大，垂體的體積獲利增加20%-40%，重量也會(huì)增加1倍。這樣也會(huì)導(dǎo)致垂體所分泌的垂體促乳素、促甲狀腺素、促腎上腺素的含量增加。而促甲狀腺素含量的升高，就會(huì)使患者的甲狀腺呈均勻性增大，影響到甲狀腺激素的分泌。因此，在多種激素的治下，就可能會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生。

胎盤(pán)是母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官，但是也是妊娠期重要的內(nèi)分泌器官之一。胎盤(pán)能夠合成和分泌胎盤(pán)生乳素、雌性激素、孕激素等。但是，胎盤(pán)還能夠合成胎盤(pán)胰島素酶，而胎盤(pán)胰島素酶會(huì)使女性體內(nèi)的胰島素降解成為氨基酸，從而失去活性，這樣救護(hù)造成女性的血糖升高，使得女性患上妊娠期糖尿病。

什么原因會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生？

什么原因會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)生？

造成妊娠糖尿病的原因有兩種：一是妊娠前就已經(jīng)是糖尿病患者，我們稱(chēng)作糖尿病合并妊娠；另外一種是只在妊娠期出現(xiàn)的糖尿病，我們稱(chēng)作妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病患者中，80%以上屬于妊娠期糖尿病，這類(lèi)患者的糖尿病在產(chǎn)后就能恢復(fù)正常，但是未來(lái)患糖尿病的可能性加大；而剩下的不到20%的患者，屬于糖尿病合并妊娠，這類(lèi)孕媽的臨床比較復(fù)雜，且對(duì)胎兒和孕媽均有比較大的危害。

1、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少

孕婦在妊娠期出現(xiàn)了糖尿病，需要謹(jǐn)慎對(duì)待，通過(guò)正確的治療來(lái)控制疾病發(fā)展，因?yàn)閷?dǎo)致妊娠期糖尿病出現(xiàn)的原因較多，例如在懷孕期間沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)量，害怕運(yùn)動(dòng)會(huì)帶來(lái)影響，因此在懷孕之后基本上在家里面待著，很少運(yùn)動(dòng)。

但是，在飲食過(guò)程中獲取很多熱量，基本的運(yùn)動(dòng)需求沒(méi)有滿(mǎn)足，會(huì)在運(yùn)動(dòng)量少之后血糖容易升高，這樣出現(xiàn)妊娠期糖尿病的概率增加。可見(jiàn)，孕婦懷孕之后需要適當(dāng)活動(dòng)，而不是一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)都不進(jìn)行。

2、飲食不合理

女性在妊娠期有糖尿病，很可能是飲食不恰當(dāng)。害怕胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足發(fā)育遲緩，在懷孕之后大量攝入食物，補(bǔ)充各種各樣的營(yíng)養(yǎng)，殊不知營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也會(huì)影響健康。要保養(yǎng)好身體，女性在懷孕期間正常飲食即可，不要挑食和偏食，也不要營(yíng)養(yǎng)缺乏，這樣才能滿(mǎn)足胎兒的發(fā)育需求，但不代表能量或者營(yíng)養(yǎng)獲取量越多越好。如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩讓女性肥胖，同樣會(huì)增加妊娠期糖尿病的患病率。

3、高齡懷孕

孕婦出現(xiàn)了妊娠期糖尿病，很可能是高齡懷孕。女性如果沒(méi)有在合適的年齡生育，會(huì)增加許多疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，在妊娠期糖尿病也更容易出現(xiàn)。一般在40歲之后懷孕，妊娠期有糖尿病的概率會(huì)增加，在年齡增長(zhǎng)過(guò)程中身體機(jī)能下降，某些器官功能降低，代謝異常的情況下糖尿病更容易出現(xiàn)，因此，最好選擇在合適的年齡生育。

4、肥胖而沒(méi)有控制

女性妊娠期出現(xiàn)糖尿病可能是身體過(guò)度肥胖，在懷孕之后雖然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)要滿(mǎn)足需求，但是也要控制好體重，否則身體明顯肥胖容易讓妊娠期糖尿病出現(xiàn)。在肥胖的情況下內(nèi)分泌容易紊亂，身體代謝異常，胰島素?zé)o法正常發(fā)揮功能來(lái)控制好血糖，容易在血糖升高之后影響著身體健康。因此，女性在懷孕之后要注意好習(xí)慣的養(yǎng)成，維持體重的穩(wěn)定，有過(guò)度肥胖情況及時(shí)減肥。

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