一、老年人間質(zhì)性肺炎的癥狀和護(hù)理
老年人間質(zhì)性肺炎在老年中的發(fā)病率已經(jīng)是很高的了,會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,特別是干咳的現(xiàn)象會很明顯,而且患者經(jīng)常會感到疲勞,大家對于老年人間質(zhì)性肺炎的癥狀應(yīng)該多一些了解,盡早治療很重要。
老年人間質(zhì)性肺炎的癥狀:
發(fā)紺 乏力 呼吸急促 繼發(fā)感染 啰音 消瘦 厭食
多為隱襲性發(fā)病,漸進(jìn)性加重的勞力性呼吸困難是最常見癥狀,通常伴有干咳、易疲勞感。主要體征為淺快呼吸、以雙下肺為著的爆裂音、唇指紫紺及杵狀指(趾),晚期可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
護(hù)理:
肺間質(zhì)纖維化患者的康復(fù)也是非常重要的,包括:①營養(yǎng)支持療法:隨病情的進(jìn)展,缺氧狀況的進(jìn)一步加重,患者的活動量明顯減少,肌肉組織明顯萎縮,加之反復(fù)合并感染,食欲減退,常常伴有體重進(jìn)行性下降,最后導(dǎo)致呼吸肌衰竭,加重病情甚至死亡。故營養(yǎng)支持治療尤為重要,其目的是給病人提供合理的營養(yǎng),保證機(jī)體細(xì)胞的代謝,維持器官組織的結(jié)構(gòu),參與機(jī)體的生理、免疫機(jī)能的調(diào)控與組織的修復(fù),促進(jìn)病人康復(fù)。
②氧療:家中應(yīng)備有氧氣瓶或小型制氧機(jī),可隨時緩解呼吸困難癥狀。
③運(yùn)動:病情輕者最適宜應(yīng)用康復(fù)治療如醫(yī)療體育,效果較好,能顯著改善肺功能和自覺癥狀,預(yù)防病變的進(jìn)一步發(fā)展。病情較重者可謹(jǐn)慎地鍛煉,使能適應(yīng)日常輕微的活動。
④預(yù)防感染:按氣候變化增減衣服,可應(yīng)用免疫抑制劑,提高機(jī)體免疫力。
如果發(fā)現(xiàn)了老年人間質(zhì)性肺炎的癥狀也能夠盡早的去治療,對于這一疾病大家不要太擔(dān)心了,如果能夠及時的去治療,做好護(hù)理也能夠很好的康復(fù)的,特別是在平時的生活中應(yīng)該要保證患者有充足的營養(yǎng)供給,還要適當(dāng)?shù)娜ミ\(yùn)動。
二、老年人間質(zhì)性肺炎要注意些什么呢
肺炎是人們生活中非常熟悉的一個名詞。而老年人間質(zhì)性肺炎卻對于人們來說是一個很陌生的詞語。而人們唯一可以知道的是這兩者應(yīng)該是同樣嚴(yán)重的。所以對于人們來說,治療是刻不容緩的事情。而在此之前,人們首先應(yīng)該了解的是治療過程中的一些注意事項。
老年間質(zhì)性肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀,癥狀多不典型,病性進(jìn)展快,易發(fā)生漏診、錯診。常見類型:(1)吸入性肺炎。(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。(3)支原體肺炎。(4)終末期肺炎。(5)醫(yī)院獲得性肺炎。老年肺炎是指在住院期間由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎癥。
在老年人中的發(fā)生率明顯高于年輕人,發(fā)病率達(dá)0.5%~15%,占醫(yī)院內(nèi)各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見,占68%-80%,其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。
注意事項:
①重度間質(zhì)性肺炎、肺纖維化患者要長期臥床休息,定時翻身、拍背、按摩,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎的形成。病情較輕的患者,可制定不同的鍛煉方式,如靜功等。
②盡量減少活動,注重休息,保證足夠的睡眠時間。
③注意保暖,避免受寒,預(yù)防感染。特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈及時增減衣物,需佩戴口罩,避免冷空氣直接刺激呼吸道,而引起刺激性咳嗽。
④闊別外源性過敏原,諸如:鳥類、動物(寵物或?qū)嶒?yàn)飼養(yǎng)者)、木材(紅杉塵、軟木加工)、蔗糖加工、蘑菇養(yǎng)殖、奶酪、釀酒加工、發(fā)霉稻草暴露、水源(熱水管道、空調(diào),濕化器,桑拿浴)以及農(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。
治療老年人間質(zhì)性肺炎不是一個容易的過程,而且對老人們來說無疑會是非常艱辛的一個過程。而對于老年人來說,身體的健康狀況本身就比普通人差。所以為了減輕他們的生病的幾率,人們應(yīng)該多鼓勵老人們將進(jìn)行一些體育活動,鍛煉的多的身體也就不知不覺變得強(qiáng)健了。
三、老年人間質(zhì)性肺炎的食療方法
老年人間質(zhì)性肺炎的治療我們可以采用一些抗生素,也可以用我們中國傳統(tǒng)的中醫(yī)方法來治療老年人間質(zhì)性肺炎,而對于老年人間質(zhì)性肺炎患者的護(hù)理我們需要從各個環(huán)節(jié)入手。
芹菜熘鯉魚:鯉魚250克,鮮芹菜50克,淀粉、姜絲、蒜絲、醬油、白糖、醋、精鹽、味精、黃酒、泡酸辣椒、菜油適量。將鯉魚切成絲,芹菜切段,把 醬油、白糖、醋、味精、黃酒、鹽、淀粉,上湯調(diào)成汁。炒鍋置旺火上,下油燒至5成熱,放人魚絲熘散,瀝去余油,放姜絲、泡酸辣椒。芹菜段炒出香味,而后烹 入芡汁,放人亮油,起鍋即可。鯉魚有清熱解毒、利尿消腫、止咳下氣等功效;芹菜有平肝清熱、祛風(fēng)利濕、養(yǎng)神益氣等功效。鯉魚芹菜合食,適用于急慢性肺炎的 輔助治療。
兔肉蘑菇絲:熟兔肉100克,蘑菇50克,蔥白25克,辣椒油、醬油、醋、白糖、香油、芝麻醬、花椒粉、味精適量。將熟兔肉、蔥白分別切絲,蘑菇煮 熟。蔥、蘑菇墊底,兔絲蓋面,盛入盤內(nèi)。用醬油把芝麻醬分次調(diào)散,香油調(diào)勻成味汁,淋于兔絲卜即可食用。免肉有清熱解毒、益氣健脾、祛濕涼血、利便等功 效,蘑菇有解毒潤燥、益氣補(bǔ)脾、化濕止瀉等功效。兔肉蘑菇合食,適用于治療急性肺炎。
鵪鶉百合湯:鵪鶉1只,百合25克,生姜、蔥、味精、細(xì)鹽適量。將鵪鶉殺后去毛、去腳爪、去內(nèi)臟洗凈,放人開水中焯一下,撈出切塊;將百合掰瓣,洗 凈,備用。將姜、蔥洗凈,姜拍破,蔥切段。鍋置于旺火上,倒入適量清水,放人鵪鶉,燒開,下百合、姜塊、蔥段,改 用小火燉至鵪鶉熟時,加入鹽、味精燜數(shù)分鐘,入湯碗即可食用。鵪鶉肉有補(bǔ)五臟、益肝清肺、清熱利濕、消積止瀉等功效;百合有潤肺止咳、養(yǎng)陰清熱、清心安神 等功效。二者同食,適用于急慢性肺炎。
瘦肉白菜湯:瘦肉、大白菜心各100克,姜、蒜、鹽、味精、雞油少許。瘦肉切絲,白菜洗凈、切絲,放入沸水中,剛熟時撈出,放清水漂凈,濾干水分待 用;鍋置于旺火上,下雞油燒五成熟,放人蒜,炒金黃色,再加瘦肉合炒,加入細(xì)鹽,人湯煮熟,再加白菜心煮沸,放入味精即可食用。瘦肉有補(bǔ)中益氣、生津潤腸 功效;大白菜性平,味甘,有清熱解毒、化痰止咳、除煩通便等功效。瘦肉、白菜合食,適應(yīng)于急慢性肺炎引。
四、老年人間質(zhì)性肺炎的預(yù)防
對于病因未明的ILD尚無法預(yù)防。但吸煙者發(fā)展為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的危險性增加,且隨吸煙者的增加,危險性增加。病因已明的ILD 的預(yù)防應(yīng)該是對于凡是在大粉塵量工作環(huán)境中的各類人員,長期接觸刺激性強(qiáng)的氣體如氯氣、氨、二氧化碳、甲醛和各類酸霧、放射性損傷者以及養(yǎng)鳥人群等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測,定期進(jìn)行肺功能測定、血?dú)夥治黾俺R?guī)的X 線檢查,及時早期發(fā)現(xiàn)疾病,及時診治。
另外空氣中各種微生物、微粒、異性蛋白過敏原、有害刺激性氣體的吸入也可引起肺損害。通過臨床觀察,ILD 的發(fā)病過程有時是很緩慢的,臨床上經(jīng)常會遇到青年時曾接觸粉塵或毒物而到老年時期才出現(xiàn)明顯癥狀的患者,而對于這些老年患者由于免疫功能低下,營養(yǎng)狀態(tài)差以及心、肺、腎等基礎(chǔ)疾病的存在,治療上是非常困難的,病死率甚高。
老年人體力活動少可能掩蓋由于此病造成的呼吸困難、氣短等癥狀,故對于此病的高危人群應(yīng)以家庭為單位,以社區(qū)為范圍承擔(dān)保健職能,定期開展健康教育和保健咨詢。
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