老年人重癥肌無力吃什么好_,不能吃什么呢(肌無力不能吃什么食物？)

一、老年人重癥肌無力適合吃什么食物

適宜吃的食物：重癥肌無力患者脾胃虛損，宜多食甘溫補(bǔ)益之品，能起到補(bǔ)益、和中、緩急的作用，常用補(bǔ)益食物：

①肉類：牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等;

②魚類、雞蛋、牛奶、都是重癥肌無力患者日常膳食中重要的食品;

③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等

④水果：重癥肌無力患者適合食用以下水果：蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。

不適宜吃的食物：

重癥肌無力病機(jī)與氣虛關(guān)系密切，故調(diào)節(jié)飲食更為重要，不能過饑或過飽，同時(shí)各種營養(yǎng)調(diào)配要適當(dāng)，不能偏食。

下列食物食用后使本病加重，應(yīng)避免食用：蘿卜、芥菜、綠豆、海帶、紫菜、劍花、西洋菜、黃花菜、西瓜、苦瓜、冬瓜、白菜、豆?jié){、豆奶、冷飲等，特別是蘿卜和芥菜最為關(guān)鍵;

少食寒涼，避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。

少吃冷飲以免損傷脾胃，苦味食品也應(yīng)少吃，苦能瀉熱、容易傷胃。

二、老年人重癥肌無力的癥狀

MG起病隱襲，常在勞累、感染、外傷或精神創(chuàng)傷后發(fā)病或加重。本病癥狀為骨骼肌無力和異常疲勞，癥狀具有波動性，晨輕暮重，活動后加重，休息后減輕。根據(jù)臨床癥狀的不同，MG可分為以下3型。

1.眼外肌型眼外肌型MG在臨床上最多見。首發(fā)癥狀為上瞼下垂，常從一側(cè)開始，然后波及另一側(cè)，也有左右上瞼同時(shí)下垂或交替下垂者。當(dāng)眼球活動障礙時(shí)，患者可出現(xiàn)復(fù)視。因瞳孔括約肌不受累，故無瞳孔異常改變。眼外肌型MG可轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌R床類型。

2.延髓肌型受累的肌群為咽、喉肌或咀嚼肌，患者表現(xiàn)為咀嚼無力，咽下困難，飲水嗆咳、聲音嘶啞、咳嗽、排痰無力。

3.全身型病變累及全身骨骼肌?；颊叱猩喜€下垂、復(fù)視、吞咽困難、聲音嘶啞外，常有突出的四肢無力，還可有抬頭、轉(zhuǎn)頸、聳肩無力。疾病常影響患者的日常生活和工作，重則被迫臥床。

部分MG病例可自然緩解，多數(shù)病例遷延數(shù)年至數(shù)十年不愈，并常有病情波動。

三、老年人重癥肌無力的治療辦法

1.藥物治療

(1)抗膽堿酯酶藥物常用者有以下幾種：

①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon)：成人口服劑量為每次60～120mg，3～4次/d。

②新斯的明針(neostigmine)：主要用于治療延髓肌型MG和肌無力危象。成人肌內(nèi)注射1次0.5～1.5mg，同時(shí)肌注阿托品0.25～0.75mg，以拮抗M受體興奮所致的不良反應(yīng)。靜脈滴注可用新斯的明1～2mg加入生理鹽水500ml內(nèi)點(diǎn)滴，每分鐘15～30滴為宜。

③安貝氯銨(mytelase)：成人每次5～10mg口服，3～4次/d。

麻黃堿、氯化鉀、螺內(nèi)酯可加強(qiáng)抗膽堿酯酶藥物的作用，可作為輔助治療藥物使用。

(2)腎上腺糖皮質(zhì)激素：眼外肌型和輕度全身型MG患者宜用中等劑量潑尼松(每天40～60mg)沖擊治療2～3周，癥狀明顯緩解后減為每天20～30mg鞏固治療1～3月，然后逐漸減量維持治療6～12個(gè)月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜靜脈點(diǎn)滴甲潑尼龍(每天0.5～1.5g)或地塞米松(10～20mg/d)沖擊治療2～3次后，再改為潑尼松口服治療。

激素沖擊治療早期(第5～7天)會出現(xiàn)重癥肌無力加重反應(yīng)，應(yīng)作好氣管切開、人工輔助呼吸的準(zhǔn)備。

(3)免疫抑制劑：有激素使用禁忌證或激素療效不佳的患者可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤治療。

在藥物治療MG時(shí)，應(yīng)忌用肌肉松弛劑、氨基糖苷類抗生素、各種膜穩(wěn)定藥(奎尼丁、苯妥英鈉等)及強(qiáng)鎮(zhèn)靜制藥(氯丙嗪等)。

2.手術(shù)治療對于伴有胸腺增生或胸腺瘤的患者，應(yīng)在藥物治療使病情穩(wěn)定后盡早行胸腺切除術(shù)或胸腺瘤手術(shù)。伴發(fā)胸腺增生的MG患者行胸腺切除術(shù)后，有相當(dāng)一部分人可達(dá)到治愈或終身臨床緩解的效果。因此，許多學(xué)者認(rèn)為應(yīng)將手術(shù)治療列為MG治療的第1選擇。

3.其他治療其他治療方法有血漿交換療法、免疫吸附療法、胸腺或脾臟放射治療和大劑量IgG治療。

4.重癥肌無力危象的治療一旦發(fā)生危象，患者最突出的癥狀為呼吸困難、缺氧發(fā)紺。應(yīng)盡早行氣管插管或氣管切開、人工輔助呼吸，然后根據(jù)不同類型的危象采取相應(yīng)的對癥治療。肌無力危象肌注或靜脈點(diǎn)滴新斯的明；膽堿能危象停用抗膽堿酯酶藥物，同時(shí)注射適量的阿托品；反拗危象先停用所有口服藥物，同時(shí)輔以血漿交換療法，待病情穩(wěn)定后重新口服適量的抗膽堿酯酶藥物。治療重癥肌無力危象時(shí)常需針對感染、創(chuàng)傷、失液等誘因作相應(yīng)的處理。

5.中醫(yī)辨證論治按中醫(yī)辨證論治原理，MG可分為腎陰虛型、脾胃虛型和氣血兩虧型。各型治療如下：

(1)腎陰虛型：身體瘦弱、精神萎靡、腰膝酸軟、口干顴紅、尿頻尿急。舌紅，脈弦?？捎昧兜攸S湯(丸)加減治療。

(2)脾胃虛型：面黃、食欲不振、精神萎靡、倦怠無力、食入不化、腹脹喜按、大便溏瀉、舌淡苔白膩、脈濡緩?？捎孟闵傲郎?、補(bǔ)中益氣湯或參苓白術(shù)散治療。

(3)氣血兩虧型：面色蒼白、聲低氣短、頭暈乏力、食少神疲、舌質(zhì)嫩色淡、苔薄白而潤，脈細(xì)沉弱，可用八珍湯加減治療。

四、老年人重癥肌無力的檢查方法

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶、膽堿酯酶等活性正常。

2.血清抗Ach受體抗體80%以上陽性。但抗體陽性與臨床癥狀的嚴(yán)重性不成正比。

3.腦脊液常規(guī)、生化指標(biāo)均正常，部分患者可測到抗Ach受體抗體。

4.周圍血淋巴細(xì)胞功能測定提示T細(xì)胞功能減退，B細(xì)胞抗體分泌能力亢進(jìn)，但T、B細(xì)胞數(shù)和比例正常。

其他輔助檢查：

1.腦電圖上有一半以上患者出現(xiàn)輕度彌漫性波和尖波發(fā)放。

2.肌電圖上有低頻重復(fù)電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現(xiàn)象,占患者的41%～95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準(zhǔn)確性最高的電生理手段，陽性率可達(dá)90%以上。這種技術(shù)利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jitter)來研究神經(jīng)-肌肉接頭的功能。正常情況下，“顫抖”是5～55μs，若超過55μs即為“顫抖”增寬，一塊肌肉記錄的20個(gè)“顫抖”中，如有2個(gè)以上大于55μs，則為異常。

肌無力不能吃什么食物？

肌無力患者脾胃虛損，宜多吃甘溫補(bǔ)益的制品，能起到補(bǔ)益和中緩解的作用，常用補(bǔ)益的食物有肉類，如牛肉、豬肉、兔肉、雞肉等，魚類、雞蛋、牛肉都是重癥肌無力日常膳食中最重要的食品。蔬菜如菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等。重癥肌無力患者適合食用以下水果：如蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
肌無力不能吃的東西，主要是一些藥物，肌無力患者不要口服一些氨基糖甙類的抗生素，不要口服一些喹諾酮類的抗生素，因?yàn)檫@些抗生素會加重神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，有可能導(dǎo)致病情的加重，此外一些苯二氮卓類藥物、巴比妥類的藥物，還有一些抗心律失常的藥物，也能夠降低肌膜的興奮性，也是不能夠吃的。

重癥肌無力怎么飲食好呢？

飲食調(diào)理：保證充足的維生素和蛋白的攝入，清淡避免油膩，慎吃寒涼刺激之物，多食溫補(bǔ)平緩之品，以達(dá)到補(bǔ)益之功，從而增強(qiáng)機(jī)體正氣。也可選用健脾補(bǔ)腎的食品以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，如多食排骨湯、蛋類、栗子、核桃仁等。常用溫補(bǔ)食物如下。肉類：牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等；蛋白質(zhì)類：魚類、雞蛋、牛奶；蔬菜：菜心、韭菜、生姜、蓮藕、西紅柿、土豆、栗子、核桃仁、花生等；水果：蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。重癥肌無力食療200克粳米、人參粉(或片)10克，加清水適量，先用武火燒沸，再改文火煮至稠，加入適量冰糖，攪勻即成。

重癥肌無力能吃什么？

重癥肌無力的話其實(shí)沒有什么忌口的地方，所以吃什么都可以的。重癥肌無力的患者建議吃水果，重癥肌無力患者的脾胃不和，應(yīng)該多吃一些溫性的水果，例如葡萄、柚子、橙子之類，既有降火的功效，還可以為患者補(bǔ)充維生素，肉類可以食用牛肉、兔肉、雞肉之類，蔬菜方面可以吃一些韭菜、土豆、蓮藕等。

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