老年人慢性支氣管炎的癥狀,如何治療老年人慢性支氣管炎

一、老年人慢性支氣管炎的病因

本病病因比較復(fù)雜，一般可分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面，具體內(nèi)容有：

1.大量研究觀察結(jié)果證明，長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系，吸煙時(shí)間愈長，煙量愈大，患病率也愈高。

2.感染因素。主要為病毒和細(xì)菌感染，是慢支發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要而常見的因素。

3.氣候因素。寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因，慢支發(fā)病和加重常見于冬季寒冷季節(jié)。

4.理化因素。刺激性煙霧、粉塵，大氣污染的慢性刺激，往往是慢支的誘發(fā)病因之一。經(jīng)常接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體者，慢支患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高。

5.過敏因素。喘息性慢支患者有過敏史者較多。常見的致敏原如塵埃、塵螨、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等，可導(dǎo)致本病發(fā)作。

6.呼吸道局部防御及免疫功能減低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱，可為慢支提供發(fā)病的內(nèi)在條件。老年人常因呼吸道免疫功能減退，致患病率較高。

7.植物神經(jīng)功能失調(diào)。當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反映增高時(shí)，對(duì)正常人不起作用的微弱刺激，可引起支氣管收縮痙攣、分泌增多，而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，“肺為臟腑之華蓋，……只受得本然之正氣，受不得外來之客氣，客氣干則嗆而咳矣;亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣，病氣干亦嗆而咳矣?！北静】梢蛲庑扒忠u，肺衛(wèi)受感，肺氣不得宣發(fā)而引起，亦可因臟腑功能失調(diào)，累及肺臟，肺氣失其肅降而發(fā)生。

二、老年人慢性支氣管炎的癥狀

臨床表現(xiàn)

緩慢起病，病程長，反復(fù)急性發(fā)作而病情加重。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等癥狀突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原體可以是病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等。

1.咳嗽

一般晨間咳嗽為主，睡眠時(shí)有陣咳或排痰。

2.咳痰

一般為白色黏液和漿液泡沫性，偶可帶血。清晨排痰較多，起床后或體位變動(dòng)可刺激排痰。

3.喘息或氣急

喘息明顯者常稱為喘息性支氣管炎，部分可能合伴支氣管哮喘。若伴肺氣腫時(shí)可表現(xiàn)為勞動(dòng)或活動(dòng)后氣急。

早期多無異常體征。急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕啰音，咳嗽后可減少或消失。如合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。

鑒別診斷

1.咳嗽變異型哮喘

以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個(gè)人過敏疾病史。對(duì)抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性可鑒別。

2.嗜酸細(xì)胞性支氣管炎

臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸細(xì)胞比例增加(≥3%)可以診斷。

三、如何治療老年人慢性支氣管炎

治療

1.急性加重期的治療

(1)控制感染

抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環(huán)類酯類、β內(nèi)酰胺類口服，病情嚴(yán)重時(shí)靜脈給藥。

(2)鎮(zhèn)咳祛痰

可試用復(fù)方甘草合劑，也可加用祛痰藥溴己新，鹽酸氨溴索，桃金娘油，干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物，如右美沙芬等。

(3)平喘

有氣喘者可加用解痙平喘藥。

2.緩解期治療

(1)避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。

(2)增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。

民間偏方

1.德莆抋琰清茶，每天兩三次，直接泡開水喝，很方便。

2.白蘿卜250克洗凈切片，冰糖60克，蜂蜜適量，加水適量煮至熟爛，食蘿卜飲湯，每日早晚各1次。

3.白蘿卜250克洗凈切片，生姜7片，紅糖30克，加水適量煎汁服用，每日早晚各1次。

4.紅白蘿卜250克洗凈切片，加麥芽糖25克放置半天，取其汁液飲服，每日2-3次。

5.麥芽糖、蜂蜜、大蔥汁各適量，熬溶后裝瓶備用。每次取服1茶匙，每日3次。

6.雞蛋2個(gè)，香油50克，食醋適量。將雞蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。

7.花生米100-150克，加冰糖和水各適量煮至熟爛，食花生米飲湯，每日1-2次。

8.杏仁15克，反復(fù)搗爛加水濾汁，再加蜂蜜1茶匙，用開水沖服，每日2-3次。

9.雪梨1個(gè)削皮去核，納入貝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1個(gè)。

10.南瓜500克去皮切成小塊，紅棗15枚，紅糖適量，加水適量煮湯服食，每日1-2次。

11.鮮橙1個(gè)連皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水燉半小時(shí)，連皮食之，早晚各1個(gè)。

四、老年人慢性支氣管炎預(yù)防措施

1.鍛煉身體，提高抗病能力。提高人體呼吸道抗病能力的措施主要是“三鍛煉”，即通過體育鍛煉、耐寒鍛煉和呼吸鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到少發(fā)病或不發(fā)病的目的。老年人較為適宜的體育鍛煉是氣功、太極拳、體穴按摩和一些簡單的保健操，根據(jù)體力逐漸增加活動(dòng)量。老年人的耐寒鍛煉可從用冷水擦洗鼻子開始，逐步擴(kuò)大到用冷水擦洗臉和頸部。呼吸鍛煉主要指腹式呼吸的鍛煉。

2.戒煙。對(duì)于慢支患者來說應(yīng)該戒絕吸煙，戒煙后一般可使癥狀減輕或消失，病情緩解，甚或痊愈。

3.改善環(huán)境及工業(yè)衛(wèi)生。做好通風(fēng)防塵工作，消除有害的粉塵，煙霧及刺激性氣體等對(duì)呼吸道的刺激。

4.防寒保暖，預(yù)防感冒。寒冷季節(jié)，著衣以保暖為度，但也不可穿得太厚實(shí)。因?yàn)橐路^多不利于耐寒鍛煉，而且稍一活動(dòng)就會(huì)出汗，反而容易招致感冒。

5.注意飲食營養(yǎng)。適當(dāng)增加一些營養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)和維生素含量較高的食物，如豆類、瘦肉、蛋類。病人的飲食應(yīng)清淡些，不要吃得太咸或太甜，酸辣等刺激性食物和油膩食物應(yīng)少吃。

老慢性支氣管炎怎么治療？有哪些好的療法？

建議你采取中醫(yī)治療，中醫(yī)是按癥用藥，辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中藥，所以中藥的品種、數(shù)量要有它自身的特點(diǎn)。中藥主要的作用是清理肺部的垃圾以及調(diào)理肺部功能，是有一定的治療的效果的，但也只能緩解一定的癥狀，是不能根本性的治療的。
根據(jù)你自身的病情采用外治的方法相結(jié)合，比如：拔、熏、灸、針、“清肺洗肺”、“藥物穴位截根療法”、“藥物離子導(dǎo)入療法”、“迷走神經(jīng)阻斷療法”一起進(jìn)行治療，達(dá)到內(nèi)因外因標(biāo)本兼治！
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