糖尿病足怎么治？糖尿病足的護(hù)理措施

糖尿病早期能通過藥物控制，減少對身體的傷害，糖尿病本身并沒有多大威脅，可是糖尿病并發(fā)癥特別多，涉及到很多內(nèi)臟及身體部位，就說常見的糖尿病足吧，該怎么治療和護(hù)理呢？

1、糖尿病足嚴(yán)重會截肢

糖尿病患者除了注意控制血糖外，每年至少得進(jìn)行一次足部檢查，主要是因糖尿病合并大小血管病變、神經(jīng)病變等風(fēng)險，一旦不小心造成傷口，多半毫無知覺；開業(yè)診所院長王舒民指出，加上血管病變使得下肢循環(huán)差，傷口不容易愈合，就容易導(dǎo)致蜂窩性組織炎，嚴(yán)重可能截肢，不得輕忽嚴(yán)重性。

（1）間歇性跛行　末梢麻痛反復(fù)發(fā)作

所謂下肢循環(huán)不良，患者會出現(xiàn)末梢麻痛、局部溫度偏低且顏色偏白，脈搏也會跟著薄弱，屬于周邊動脈狹窄疾?。煌跏婷襻t(yī)生表示，當(dāng)患者走一段路后，血液循環(huán)到末梢組織量變少，腳會有麻痛現(xiàn)象，但休息過后，血液供應(yīng)正常，麻痛感消失，又可以繼續(xù)走路，又稱為間歇性跛行。

（2）治療周邊動脈狹窄　可先采藥物治療

王舒民醫(yī)生進(jìn)一步說明，經(jīng)由血管超音波確診為周邊動脈狹窄后，治療上，可先采以藥物治療，若效果不佳，則建議透過血管導(dǎo)管、支架等治療，避免循環(huán)不佳導(dǎo)致嚴(yán)重病癥，因當(dāng)周邊動脈狹窄變嚴(yán)重時，患部會出現(xiàn)色素沉淀，且因循環(huán)不足，指甲和毛發(fā)生長會出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，一旦小傷口演變大傷口，這時遭細(xì)菌感染，就會變成敗血癥。

（3）有癥狀盡早就醫(yī)　以免截肢造成遺憾

周邊動脈狹窄和冠狀動脈狹窄類似，同樣會有局部疼痛現(xiàn)象，只是表現(xiàn)方式不同；王舒民醫(yī)生呼吁，嚴(yán)重的周邊動脈狹窄問題，有時為了保命，就必須由外科介入處理清創(chuàng)，嚴(yán)重時甚至需要截肢，因此有相關(guān)癥狀出現(xiàn)在，應(yīng)盡快就醫(yī)治療，以免造成遺憾。

2、糖尿病足怎么治

一、局部清創(chuàng)

糖尿病足急性期，局部紅腫熱痛較為明顯，但除急性化膿切開引流外，不宜過分清創(chuàng)手術(shù)處理，以防壞疽蔓延擴(kuò)大。

二、去腐生肌

基礎(chǔ)治療使病人一般情況好轉(zhuǎn)，感染控制，循環(huán)和微循環(huán)得以改善，進(jìn)入去腐階段。采用“蠶食”的方法逐漸清除壞死組織，同時加大引流力度，為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造條件。

三、血管重建

血管重建主要是手術(shù)及介入治療，使閉塞血管再通，恢復(fù)局部供血，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。但由于糖尿病足主要為流出道閉塞，血管搭橋、介入手術(shù)等療效欠佳，或無法施行重建術(shù)。另外糖尿病足多為老年人，常伴有多臟器病變，手術(shù)風(fēng)險大，患者不愿甚至無法接受手術(shù)。

3、糖尿病足怎么護(hù)理

一、患者吃什么好

(1) 碳水化合物：對病足患者，每日保證200~350克的主食，如米、面等含有豐富的糖類，是糖尿病足患者不可缺少的營養(yǎng)素。

(2) 蛋白質(zhì)：病足患者的飲食中蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)90~120克，才能保證每日需要。

(3) 脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為，如60公斤體重的患者，每日應(yīng)攝入的脂肪在36克以下。

(4) 高纖維飲食：每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中，常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品，是病足患者預(yù)防各種并發(fā)癥的健康食品。

(5) 可以少量進(jìn)食水果，原則是“用糧食換水果”。例如，每天可以減少主食(生米25克或者米飯60～70克)，而進(jìn)食一定量的水果(任選一種)：鮮棗75克、香蕉100克、山里紅100克、柿子125克、鮮荔枝125克、蘋果150克、獼猴桃150克、桃175克、鴨梨200克、菠蘿200克、柑橘200克、葡萄200克、櫻桃200克、杏250克、哈密瓜250克、草莓300克、西瓜350克。以上這些水果中所含的大都為果糖，比蔗糖的甜度高，但是吸收卻比葡萄糖慢，升高血糖的作用也很緩慢，同時可以補(bǔ)充食物纖維及維生素，是飲食控制的有益補(bǔ)充。

二、患者不適宜吃什么

糖尿病和糖尿病足患者要嚴(yán)格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、甜點(diǎn)心、巧克力、含糖飲料及甜果汁的攝入，因?yàn)檫@些食物大都含有較多的葡萄糖、蔗糖，所含熱量較高，吸收后會明顯升高血糖。曾經(jīng)出現(xiàn)過糖尿病患者由于口渴進(jìn)食了大量可樂、冰激淋，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷，危及生命。

糖尿病足患者飲食也是很重要的，它和糖尿病患者一樣，都需要正確的飲食，最好是按照以下的飲食方法來進(jìn)行。要計算好體重然后在確定需要的總熱量。

糖尿足怎么治療

治療糖尿病足的方法包括降低血糖濃度、對局部進(jìn)行消炎抗菌處理、預(yù)防血栓、嚴(yán)重情況下需要采取手術(shù)治療。【點(diǎn)擊人工咨詢，了解更多治療方案】

糖尿病足術(shù)后注意事項(xiàng)具體如下：
1、學(xué)會摸腳，在出院前，大部分醫(yī)生會教病人摸血管搏動部位，足背動脈或脛后動脈。根據(jù)手術(shù)中開通的血管，教會病人觸摸，能知道血管搏動。這時摸搏動和摸腳的溫度，如果一直有血管搏動，皮溫也正常，沒有發(fā)涼，就不會有問題。
2、戒煙，所有血管病變時患者都應(yīng)戒煙，糖尿病足也不例外。
3、飲食，合理的糖尿病飲食。
4、服用降糖藥，很多人怕吃藥，怕藥有副作用，不怕疾病不治導(dǎo)致并發(fā)癥，所以一定要嚴(yán)格控制血糖。出院前一般會把病人血糖調(diào)到最好，或通過內(nèi)分泌大夫會診或去內(nèi)分泌科給患者合理治療方式。
5、糖尿病足血管病變時一定要忌冷、忌熱，過涼會導(dǎo)致血管痙攣，過熱會增加肌肉耗氧量。

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