葡萄胎良性需要化療嗎,葡萄胎的原因

一、良性葡萄胎需要化療嗎

良性葡萄胎是否需要化療顯然答案是不一定的。對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療,目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道,葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別,或雖有些降低,但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理證實有益。下面跟大家介紹一下葡萄胎化療常見的方法。

清除子宮腔內(nèi)容物

葡萄胎一旦確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物。一般采用吸刮術(shù),大號吸管吸出子宮腔內(nèi)容物,待子宮縮小后再慎重刮宮,并將刮出物送病理檢查,取材應(yīng)選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。

子宮切除術(shù)

年齡在40歲以下病人無再生育要求、子宮增大迅速,可行子宮切除術(shù)。

黃素化囊腫

黃素囊腫隨HCG水平的下降可自行消退,一般不需處理。如黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)且卵巢血運發(fā)生障礙應(yīng)手術(shù)切除一側(cè)卵巢。

二、葡萄胎手術(shù)危險嗎

如果確診是葡萄胎要及早手術(shù)，葡萄胎及手術(shù)不會影響生育，但葡萄胎惡變對身體健康影響較大，因此一旦確診葡萄胎要及早治療。無論是什么手術(shù)都具有風(fēng)險性，術(shù)前經(jīng)治醫(yī)生會詳細給你交代。手術(shù)風(fēng)險大小是醫(yī)生控制的，你遵照醫(yī)囑治療就可以了。

葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即刻予以清除。清除葡萄胎時應(yīng)注意預(yù)防出血過多、子宮穿孔及感染，并應(yīng)盡可能減少以后惡變的機會。

由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術(shù)。年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術(shù)切除子宮。

三、葡萄胎會有哪些早期癥狀

其實葡萄胎的早期征兆還是比較的明顯，只要隨時注意自己孕期的身體情況，留意自己身體出現(xiàn)的任何狀況，就能讓葡萄胎蹤影無處可藏。

患有葡萄胎的女性在早期也是有明顯的妊娠反應(yīng)，特別是四十歲以上的婦女，在采取的避孕措施之后停經(jīng)，停經(jīng)時間不久出現(xiàn)了惡心、嘔吐或者是出現(xiàn)高血壓、水腫等情況，當(dāng)女性特別是中年婦女停經(jīng)后又出現(xiàn)有比較明顯的妊娠反應(yīng)或者是較早就出現(xiàn)妊娠中毒癥，應(yīng)該懷疑是不是出現(xiàn)了葡萄胎的情況，及時到醫(yī)院進行檢查。

1、出現(xiàn)閉經(jīng)。

因為葡萄胎是出現(xiàn)在孕卵的滋養(yǎng)層，所以在兩到三個月甚至是更長的時間會出現(xiàn)閉經(jīng)。

2、陰道出血。

這是比較嚴重的一種癥狀，是葡萄胎自然流程的一種表現(xiàn)，出現(xiàn)陰道流血的時間早則在懷孕的第六周左右，晚則在懷孕后的十二周之后。

3、子宮增大速度較快。

多數(shù)患有葡萄胎的女性子宮是會大于停經(jīng)月份的妊娠子宮，很多孕婦朋友是因為自己能觸碰到下腹有包塊而去醫(yī)院就診，但也有少數(shù)患有葡萄胎的婦女的子宮和月份是相符合甚至是小于停經(jīng)的月份。

四、葡萄胎的形成原因有哪些

從夫妻開始備孕到生下寶寶是一件非常漫長的經(jīng)歷，相信很多的夫妻在開始備孕后自己就成了半個孕育專家了，很多關(guān)于生孩子的事情都要懂，很多的知識都要了解，如葡萄胎，雖然這名詞有些人很陌生，但是也有些女性朋友在備孕的時候患上葡萄胎的情況，那么女性朋友患上葡萄胎的原因是什么?

研究發(fā)現(xiàn)，患上葡萄胎的女性很多是出現(xiàn)在吃米的國家，因為吃米的孕婦在形成胚胎血管的時候缺乏葉酸，從而出現(xiàn)胚胎死亡和胎盤絨毛中的血管缺乏，還有如果出現(xiàn)胡蘿卜素的消耗低，那么出現(xiàn)葡萄胎的概率就會變得很大。

也有的人認為出現(xiàn)葡萄胎的概率也和種族有很大關(guān)聯(lián)，有的報告指出黑人和美國出現(xiàn)葡萄胎的概率比其他的孕婦降低一半。

也有發(fā)現(xiàn)葡萄胎和出現(xiàn)病毒的感染、內(nèi)分泌失調(diào)等有很大關(guān)聯(lián)，也和女性朋友的卵巢功能不健全或者是卵巢出現(xiàn)衰退有很大關(guān)系，所以通常出現(xiàn)葡萄胎的孕婦通常是年齡在二十歲以下和四十歲以上。

葡萄胎是怎么回事？需要注意些什么？

【概述】

為絨毛基質(zhì)微血管消失，從而絨毛基質(zhì)積液，形成大小不等泡，形似葡萄，故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分，大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者，則冠以部分性葡萄胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性，但不診斷為葡萄胎。

【診斷】

臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)二三個月時或個別更遲些時，出現(xiàn)陰道流血。血可多可少，呈間斷性，多數(shù)情況下子宮大于停經(jīng)月份也是可能的。子宮達四五個月妊娠大小時，不僅孕婦感覺不到胎動，觸不到胎塊，也聽不到胎心。仔細檢查陰道流血中，如發(fā)現(xiàn)有水泡狀胎塊，則可確診。 B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。

hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪。

近年來對各種形式的hCG分子結(jié)構(gòu)及其意義的認識有了很大發(fā)展。Cole等指出，在正常妊娠和滋養(yǎng)細胞病人血中，至少有7種具有hCG免疫活性的分子。其為①天然hCG；②缺刻hCG(β44-45、β47-48或β48-49位的肽聯(lián)結(jié)缺失)；③酸性hCG；④β天然游離β亞基；⑤缺刻游離β亞基；⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復(fù)合物。已發(fā)現(xiàn)口中滋養(yǎng)細胞疾患者，hCG及其有關(guān)分子的量與質(zhì)均有異常。Kardana等報告，由游離β亞基專一的免疫測定結(jié)果顯示，在正常妊娠、葡萄胎和絨癌中，游離β亞基占總β亞基(hCG+游離β0之比例分別為1.3%,0.2%和25%。不同hCG的臨床應(yīng)用正在深入研究中。

免疫(羊紅細胞凝集抑制試驗等)測定法正常妊娠晨尿測hCG，最高濃度一般在16萬IU/L以下，偶爾可達64萬IU/L。診斷葡萄胎一般在50萬～60萬IU/L之間，且持續(xù)不下降。

目前很少用X線技術(shù)診斷葡萄胎?！局委煷胧?

一、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。在內(nèi)容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應(yīng)施行經(jīng)腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，并能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應(yīng)用吸宮術(shù)亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉(zhuǎn)移可能。無吸宮設(shè)備者，可在擴張宮頸后，鉗夾葡萄胎。 第一次清宮不必過于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁?？捎?周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

往往患者經(jīng)過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據(jù)當(dāng)時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(chǎn)(吸刮不全或有新的水泡狀物產(chǎn)生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應(yīng)考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。

葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環(huán)中，造成栓塞或轉(zhuǎn)移。因此，在手術(shù)過程中，如子宮收縮良好，即不必常規(guī)應(yīng)用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應(yīng)用。

二、子宮切除 年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。

三、輸血 貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。

四、糾正電解質(zhì)紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

五、控制感染 子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物；并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

六、化療 對良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無一致意見。據(jù)文獻報道，葡萄胎做預(yù)防性化療后其惡變率與對照組無大區(qū)別，或雖有些降低，但無足夠病例經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理證實有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為：①年齡有感于40；②子宮明顯大于停經(jīng)月份；③尿hCG免疫試驗有感于107IU/L；④病人有咯血史；⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強。

【臨床表現(xiàn)】

一、閉經(jīng) 因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。 二、陰道流血 為嚴重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi)；也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。

三、子宮增大 多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者。可能有兩種情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎；②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

四、腹痛 由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

五、妊娠中毒癥狀 約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

六、無胎兒可及 閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。

七、卵巢黃素化囊腫 往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

八、咯血 部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。

九、貧血和感染 反復(fù)出血而未及時治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。

【并發(fā)癥】

一、大出血 葡萄胎如未及時診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。 二、葡萄胎不全流產(chǎn) 自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時間長者，有感染征象者，應(yīng)用抗生互控制數(shù)日后進行清宮。

三、葡萄胎栓塞 水泡狀胎塊可隨血運轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴密檢查，有可能自行消退。于佩良等報告，1例因用催產(chǎn)素引產(chǎn)而引起葡萄胎廣泛性肺轉(zhuǎn)移，發(fā)生肺小動脈痊攣綜合征，死于肺水腫，心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移，能被自身免疫抑制而消失。林巧稚、蘇應(yīng)寬皆有報道。目前發(fā)現(xiàn)后仍以實行化療為好。

四、惡變 成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。詳后。

五、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 多發(fā)生在葡萄胎排出后。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。

【輔助檢查】

B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū)，系宮腔內(nèi)積血所致。還能發(fā)現(xiàn)胎，即除有雪花光片外，還可能有胎兒及/或胎盤影象。B超儀診斷無任何創(chuàng)傷，確診率高，實為確診葡萄胎的有力措施。 hCG測定：hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗。hCG在正常妊娠開始時量少，而在孕8～10周時達高峰，隨后逐漸下降。孕周(100天)后，hCG明顯下降。在雙(多)胎妊娠時，hCG量也較單胎為高。在葡萄胎hCG量遠較正常值為高，且持續(xù)為高水平。在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml，β-hCG<20mIU/ml。正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下，最高值達21萬mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml。故給合臨床和B超，單項hCG高值，可確定葡萄胎的診斷。如做階段性隨診定量檢查hCG，在孕14周后hCG值仍為高值，則診斷可更為明確。

葡萄排除8周以上，經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎，無黃素化囊腫存在，血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升，以后增色證實發(fā)生惡性變。hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時，尚需仔細檢查有無轉(zhuǎn)移病變存在，或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致，仍應(yīng)緊密隨訪。如黃素囊腫消退，伴隨hCG下降，則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪?！捐b別診斷】

一、流產(chǎn) 葡萄胎患者雖亦常表現(xiàn)流產(chǎn)現(xiàn)象，但其子宮往往大于同期的妊娠；且妊娠試驗陽性，滴定度較高，故不難鑒別。但葡萄胎患者的子宮亦有不特別增大者或當(dāng)其早期，則往往易與先兆流產(chǎn)混淆。然陽性妊娠試驗滴定度在葡萄胎終較高于先兆流產(chǎn)。B超檢查即可分辨。 二、羊水過多癥 多發(fā)生在妊娠晚季期，急性羊水過多癥或可發(fā)生在妊娠中季期，可出現(xiàn)呼吸困難，無陰道流血。而葡萄胎鮮有呼吸困難，但有反復(fù)陰道流血。B超檢查可各自查出自己的特征，不難鑒別。

三、子宮體肌瘤全并妊娠 子宮肌瘤在孕前查出者，不難鑒別。肌瘤合并妊娠一般無陰道流血。雙合診時有可能查到肌瘤存在宮體某部分。B超檢查可以鑒別。

四、雙胎妊娠 單卵雙胎并有羊水過多及先兆流產(chǎn)時壞蛋葡萄胎鑒別最為困難。不但臨床表現(xiàn)二者極相似，妊娠試驗滴定度亦高于正常，常導(dǎo)致誤診。雙胎妊娠一般無陰道流血，而葡萄胎常有，超聲檢查可確診。

【復(fù)診】

所有葡萄胎患者，皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查，目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施。最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血、頭痛或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。 復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外，還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道、外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

妊娠試驗在隨診中非常重要。葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者，應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰，復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變。如原尿陽性，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性，尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。

葡萄胎究竟是什么原因引起的？懷孕前做什么準備工作才能避免？葡萄胎出現(xiàn)的概率是多少？

女性在妊娠時，胎盤絨毛上的滋養(yǎng)細胞不正常分裂、增殖，使胎盤絨毛形成大小不等的水泡，形似葡萄，這就是葡萄胎。葡萄胎不是正常懷孕，而是一種病變，有良性和惡性之分。葡萄胎的初期癥狀與正常妊娠相似。停經(jīng)兩三個月后，葡萄狀物與子宮壁剝離，患者持續(xù)性或間斷反復(fù)發(fā)生陰道出血，血量大時會危及患者生命。
有病史者兩年別懷孕
葡萄胎發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前醫(yī)學(xué)界尚未研究清楚。專家建議，育齡婦女停經(jīng)2-3個月后，若出現(xiàn)陰道出血、子宮異常增大，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。有葡萄胎史的女性刮宮后注意調(diào)養(yǎng)身體，定期到醫(yī)院檢查，并切記兩年內(nèi)絕對不能懷孕
最好兩年后再要，而且要去醫(yī)院檢查，各項指標正常了，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下再懷孕。
葡萄胎后有10%-20%的患者可能發(fā)展，演變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜癌，這類癌癥的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行播散，若不及時發(fā)現(xiàn)并進行治療，很快就會出現(xiàn)肺，腦，陰道等處轉(zhuǎn)移，給患者的健康及生命帶來極大威脅。尤其是發(fā)燕尾服為絨毛膜癌時死亡率可達到20%以上。這些惡變大多數(shù)發(fā)生在葡萄胎后的兩年之內(nèi)，而再次妊娠常常影響了對病人的觀察，因此，這兩年內(nèi)必須避孕并嚴密隨訪及檢查。檢查的主要內(nèi)容有：
(1)測血中HCG
值。正?；颊咴谄咸烟デ鍖m后6擊HCG值恢復(fù)正常，若在滿8周后HCG值仍高，則幾乎可以肯定已有惡變。
(2)注意有無不規(guī)則陰道流血及咳嗽，咯血。
(3)定期拍攝胸片。
(4)記錄每次月經(jīng)時間，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)必須立即就醫(yī)。葡萄胎后經(jīng)過兩年的觀察，在醫(yī)生全面檢查后若一切恢復(fù)正常，才可以停止避孕。

懷上葡萄胎的原因是什么呢

懷上葡萄胎的原因是什么呢

懷上葡萄胎的原因是什么呢，對于胎兒來說身體的異常是可以通過檢查的方式檢查出來的，那么對于葡萄胎是一種比較不好的形式，那么葡萄胎有什么危害，下面介紹懷上葡萄胎的原因是什么呢，一起了解一下吧。

懷上葡萄胎的原因是什么呢1

懷上葡萄胎有什么危害？

什么是葡萄胎

懷孕以后胎胚絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫形成大小不一的小水泡，水泡間借地相連形成串如葡萄，稱為葡萄胎。葡萄胎又分為完全性葡萄胎與部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是沒有胚胎的，而部分性葡萄胎有胚胎組織，又有葡萄樣的組織。從臨床上看，完全性葡萄胎比較多見。

為什么會懷上葡萄胎

正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結(jié)合而成。而葡萄胎是精子和卵子質(zhì)量有問題引起的。懷葡萄胎的'原因有很多，如完全性葡萄胎就有兩種情況：（1）一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵（沒有染色體的卵子）與一個單倍體的精子受精，又復(fù)制成兩倍體；（2）一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。而產(chǎn)生部分性葡萄胎有三種情況：（1）一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精；（2）一個正常的精子與一個不正常的卵子受精；（3）一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。

懷上葡萄胎會出現(xiàn)哪些癥狀

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我省婦女懷葡萄胎的概率是1000次妊娠中有1.39次為葡萄胎。懷葡萄胎的主要表現(xiàn)有：（1）停經(jīng)后陰道流血，一般懷孕2～3個月的孕婦比較多見；（2）子宮特別大；（3）妊娠反應(yīng)比較嚴重，且持續(xù)時間比較長；（4）出現(xiàn)卵巢囊腫。有些還會出現(xiàn)腹痛、高血壓、蛋白尿、甲亢等癥狀。因為以前醫(yī)療技術(shù)沒有現(xiàn)在發(fā)達，一般是懷孕后出現(xiàn)上述癥狀才發(fā)現(xiàn)。而現(xiàn)在一般是懷孕初期做B超檢查發(fā)現(xiàn)。

葡萄胎有惡性和良性之分

患有葡萄胎一旦確診后要予以刮宮。如果子宮不大，內(nèi)容物比較少，那么一次就可以刮干凈；如果內(nèi)容物比較多，有數(shù)不清的水泡，會轉(zhuǎn)移，一次很難刮干凈，那么需要兩次刮宮。其主要原因是過長時間地清理子宮內(nèi)容物不僅會增加出血量，而且還會出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者不利。

完全性葡萄胎與部分性葡萄胎相比，部分性葡萄胎的惡變可能性比較少，一般葡萄胎僅限于宮腔內(nèi)，這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層，甚至發(fā)生更遠處的轉(zhuǎn)移，這稱為有惡變行為的侵蝕性葡萄胎。對于葡萄胎出現(xiàn)以下兩種情況需要化療：一種是有高危因素（如有惡變行為的），另一種是清宮后，隨訪困難的（如家住山區(qū)，交通不便）要化療。倪笑玲特別指出，清宮后定期到醫(yī)院復(fù)查很重要。如有惡變行為，要及時進行化療。而且在1～2年內(nèi)，要做好避孕措施。

許多婦女懷過葡萄胎后，再次懷孕一般胎兒是正常的。但懷過葡萄胎的婦女再次懷葡萄胎的概率要比正常人高，發(fā)生絨毛膜細胞癌的概率也比正常人高。

懷上葡萄胎的原因是什么呢2 葡萄胎是什么？

葡萄胎是一種異常的懷孕狀態(tài)，惡性葡萄胎還會危及孕婦生命。那么，葡萄胎是什么？葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發(fā)生于育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關(guān)。

葡萄胎的發(fā)生原因尚未完全清楚，多見于懷孕8-12周后。陰道有不規(guī)則流血，量多少不定，時出時停，反復(fù)發(fā)作逐漸增多，如葡萄胎組織快要自己排出時，可發(fā)生大出血，導(dǎo)致休克，甚至死亡。

由于葡萄胎長得快，子宮體積一般要大于停經(jīng)月份，少部分子宮小于停經(jīng)月份或等于停經(jīng)月份，又由于葡萄胎迅速增長和子宮過度擴張，會產(chǎn)生陣發(fā)性下腹痛，若發(fā)生卵巢技素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)現(xiàn)急性腹痛，這種妊娠的嘔吐反應(yīng)也往往比正常妊娠重得多，部分患者還出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，癥狀嚴重，容易發(fā)展為先兆子癇。

葡萄胎是怎么形成的

葡萄胎又稱為水泡狀胎塊。葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名。葡萄胎的確切病因現(xiàn)在尚不明了，一般認為與營養(yǎng)障礙（特別葉酸缺乏）、感染（尤其是病毒感染）、遺傳和免疫機能障礙等因素有關(guān)。

懷孕以后，胚胎生出許多絨毛并種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質(zhì)交換，獲得氧氣、營養(yǎng)和進行新陳代謝的，在病理性的情況下，由于絨毛間質(zhì)發(fā)生水腫，內(nèi)含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大，使每個絨毛變成膨大的水泡狀，其直徑一般為0.2~0.5厘米，有的甚至還更大、這些水泡相連成串，酷似葡萄狀，大小不一，水泡壁薄，透明，內(nèi)含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。

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