一、寶寶肚臍出現(xiàn)4大異常該如何護(hù)理
1.發(fā)炎感染
新生兒臍帶掉落的前後比較會(huì)擔(dān)心發(fā)炎,若肚臍周?chē)囊蝗ζつw出現(xiàn)紅腫、有分泌物、臭味,便要懷疑是否受到感染。此外,臍帶在快脫落時(shí),可能會(huì)有血漬出現(xiàn),父母不用太過(guò)擔(dān)心。
2.臍疝氣
臍帶脫落后比較常發(fā)生的是臍疝氣問(wèn)題,因?yàn)槎悄毾旅娓贡诘陌l(fā)育沒(méi)有完全,會(huì)有一點(diǎn)小缺陷,使肚臍看起來(lái)較凸出,通常1歲后就看不出異常,3、4歲則會(huì)完全恢復(fù)。其實(shí)臍疝氣純粹是發(fā)展還未健全所造成,并非一種疾病,無(wú)須特別處理,寶寶也不會(huì)感覺(jué)不舒服,只是肚臍看起來(lái)凸凸的。有些嬰兒肚臍會(huì)比較凸,是因?yàn)楦贡诩∪廨^無(wú)力,家長(zhǎng)只要持續(xù)觀察即可。
老人家常說(shuō),如果讓小孩一直哭會(huì)引發(fā)臍疝氣,其實(shí)臍疝氣并非寶寶哭久造成,而是本來(lái)就有缺口,在哭的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生壓力,絕非家長(zhǎng)照顧上的問(wèn)題。假如寶寶已經(jīng)3、4歲,肚臍外觀仍未恢復(fù)正常,還是覺(jué)得太凸了,這時(shí)候才需要請(qǐng)外科醫(yī)師做治療,一般而言,早產(chǎn)兒發(fā)生臍疝氣機(jī)率比較高,在人種方面,白人發(fā)生率較小,東方人、有色人種則偏高。
3.臍膨出
胎兒在發(fā)展過(guò)程中,肚臍下方腹壁發(fā)育不完全的范圍比較大,超過(guò)4公分以上,導(dǎo)致器官容易跑進(jìn)臍帶,就是所謂的臍膨出。在寶寶出生夾臍帶或掃超音波時(shí),臍膨出就會(huì)被檢查出來(lái),而且多會(huì)合并其他異常,例如:染色體異常、膀胱、生殖系統(tǒng)問(wèn)題、脊椎發(fā)育問(wèn)題等,這些異常通常在產(chǎn)前超音波檢查時(shí)會(huì)被發(fā)現(xiàn),因此,如果出生發(fā)現(xiàn)臍膨出,必須特別檢查是否有其他疾病,檢查結(jié)果沒(méi)有其他系統(tǒng)性問(wèn)題,就比較不用太緊張,但還是要評(píng)估是否需要進(jìn)一步處理。
臍膨出的治療必須看膨出腸子的多寡,如果腸子膨出很多,最好分次處理,因?yàn)榧偃缫淮尉妥屇c子回到腹腔,腹壓可能太大而影響腸子的狀態(tài),或是嬰兒腹腔空間不夠大,故要仔細(xì)評(píng)估是否采分次治療。當(dāng)然如果膨出不多,可以一次讓腸子回去,再把臍帶夾緊。臍膨出在治療后,會(huì)出現(xiàn)臍疝氣,但過(guò)一段時(shí)間即能恢復(fù)正常。
臍膨出發(fā)生原因與懷孕期間媽咪做了什么事或吃了什么藥物都無(wú)關(guān),由於多在孕媽咪產(chǎn)檢時(shí)篩檢出來(lái),新生兒臍膨出并不常見(jiàn)。臍膨出的胎兒多合并其他嚴(yán)重疾病或缺陷,可能在孕期篩檢出來(lái),評(píng)估不適合繼續(xù)懷孕的情況下,便會(huì)采取終止妊娠,因此,出生發(fā)現(xiàn)臍膨出的機(jī)率非常低。
4.臍茸
臍茸在臨床相當(dāng)少見(jiàn),由于胎兒肚臍在發(fā)育過(guò)程很復(fù)雜,胎兒一開(kāi)始腸子在外面,之后會(huì)慢慢回到肚子里,而且膀胱和腸子管子剛開(kāi)始都相連,再慢慢分開(kāi),但有些寶寶在結(jié)構(gòu)的消失過(guò)程沒(méi)有進(jìn)行很順利,造成胚胎組織殘留,稱(chēng)為臍茸。
家長(zhǎng)在臍帶護(hù)理過(guò)程中,如果因臍帶發(fā)炎使用抗生素一段時(shí)間,卻遲遲未見(jiàn)到效果,分泌物還是很多,就要進(jìn)一步檢查,看是否有胚胎殘留痕跡,假如發(fā)現(xiàn),必須將它處理掉,是否好處理則視連接的程度。事實(shí)上,主要還是在避免臍帶發(fā)炎,臍帶還未脫落及脫落后還沒(méi)完全干燥之前,每天都要做正確護(hù)理,并且觀察周?chē)つw是否紅腫。為了維持干燥,使用尿布應(yīng)盡量避免覆蓋到臍帶,發(fā)生問(wèn)題可請(qǐng)醫(yī)師診斷,每次接種疫苗時(shí),醫(yī)師都會(huì)加以注意。至于臍疝氣,多會(huì)隨著寶寶長(zhǎng)大自然恢復(fù)正常,家長(zhǎng)不需過(guò)度擔(dān)心。
二、看肚臍眼深淺可判斷身體狀況
1.肚臍凹陷:肥胖或腹部發(fā)炎時(shí),如粘連性結(jié)核性腹膜炎,肚臍會(huì)向內(nèi)凹陷。
2.肚臍淺?。罕硎旧眢w較為虛弱,體內(nèi)激素分泌不正常,渾身無(wú)力,精神狀況不佳。
3.向上形:肚臍眼向上延長(zhǎng),幾乎成為一個(gè)頂端向上的三角形。具有這種肚臍的人,應(yīng)多留意胃、膽囊胰臟的健康狀況。
4.向下形:應(yīng)注意預(yù)防罹患胃下垂、便秘、慢性腸胃疾病及婦科疾病。
5.圓形:女性肚臍若為正圓形,表示身體健康,卵巢功能良好;
6.海蛇形:為肝硬化等肝臟疾病的征兆,要小心注意。
7.滿(mǎn)月形:看起來(lái)結(jié)實(shí)豐盈,下腹有彈性,對(duì)于女性來(lái)說(shuō)是卵巢功能良好的表征。
8.肚臍偏左:應(yīng)預(yù)防腸胃功能不佳、便秘或大腸黏膜病變。
9.肚臍偏右:應(yīng)注意肝炎、十二指腸潰瘍等疾病。
10.肚臍凸出:當(dāng)腹部有大量積水或卵巢囊腫時(shí),肚臍就會(huì)向外突出。
三、寶寶小肚臍發(fā)炎如何避免4種不當(dāng)處理
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶小肚臍發(fā)炎時(shí),你要知道有一些處理辦法是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
一是在臍部涂抹龍膽紫、紫藥水或者紅藥水。肚臍被這幾種藥物染色后,將掩蓋了炎癥的表現(xiàn),直接影響對(duì)病癥的觀察,也就使醫(yī)生無(wú)法做出正確的判斷。
二是發(fā)現(xiàn)肚臍處有滲出物后就撒消炎粉、抹藥膏,用紗布包扎臍部。這些做法將會(huì)使炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。
三是對(duì)寶寶的臍帶過(guò)分重視,除了包裹紗布外,還墊上尿布,里外好幾層。當(dāng)尿布被尿浸濕后,尿液會(huì)將紗布和尿布層層浸濕,簡(jiǎn)直就是在為各種病原菌提供適宜的繁殖環(huán)境。
四是用碘酒擦肚臍。不要用碘酒擦寶寶的肚臍,以免燒傷寶寶肚臍周?chē)鷭赡鄣钠つw。
小貼士:三招預(yù)防臍炎
第一招:耐心等臍帶殘端自然脫落。
正常情況下,嬰兒的臍帶會(huì)慢慢變黑、變硬,臍帶殘端在1 ~ 2 天內(nèi)會(huì)自然干癟, 并于1 ~ 2 周內(nèi)脫落。大多數(shù)寶寶的肚臍在半個(gè)月左右便自行愈合。但在自然脫落之前,千萬(wàn)不要急著扯掉臍帶殘端,哪怕它好像只是連著那么一點(diǎn)點(diǎn)了。
第二招:做好消毒清潔。
臍帶在愈合過(guò)程中,常常會(huì)滲出清亮的或淡黃色的黏稠分泌物;剛脫落的肚臍有如皮膚的傷口,有時(shí)還會(huì)滲出些血水。這都是正?,F(xiàn)象。用75% 的酒精將臍窩輕輕擦干凈,一天擦1 ~ 2 次即可,2 ~ 3 天后臍窩就會(huì)不再潮濕而變得干燥起來(lái)。
第三招:細(xì)心觀察。
在臍帶殘端脫落的過(guò)程中,肚臍周?chē)钠つw常常會(huì)輕微地發(fā)紅,這是殘留部位脫落過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。但是如果肚臍周?chē)つw變得又紅又腫并且發(fā)臭,那很可能是肚臍出現(xiàn)局部化膿,要及時(shí)帶寶寶去看醫(yī)生。
四、寶寶臍部護(hù)理有三原則
原則之一:洗澡后將寶寶肚臍周?chē)乃?/p>
當(dāng)臍帶未脫落前,給寶寶洗澡時(shí)只能擦浴,也可采用上、下身分段擦洗的方式;不能將肚臍以下的身體浸泡在浴盆中。因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織,沾水后易導(dǎo)致感染。
洗澡后用爽身粉時(shí)要注意避開(kāi)肚臍,不要將粉直接撲在臍部,以免臍窩殘留的粉長(zhǎng)期刺激而形成慢性臍炎。洗后先用消毒棉球沾干臍窩部,再用75% 的酒精消毒。消毒時(shí)一定要將未脫落的臍帶殘端輕輕提起,把消毒液均勻涂在臍根部,等稍微晾干后,再換上干凈的紗布包裹好。
臍帶脫落后給寶寶洗澡仍需小心,洗完還應(yīng)使用干凈柔軟的紗布或棉簽擦干臍窩,然后用75% 的酒精消毒,保持臍部干燥和衛(wèi)生。等寶寶臍部完全愈合后就可以放心地洗澡了。
原則之二:尿布上端不要過(guò)長(zhǎng),以免弄濕臍帶部
使用尿布時(shí)要系在肚臍以下,如果尿布太長(zhǎng)則要在腰部處反折下來(lái),不能蓋在肚臍上。當(dāng)尿布被尿浸濕后,尿液會(huì)隨著過(guò)長(zhǎng)的尿布滲入肚臍,使肚臍處于潮濕環(huán)境,以致各種病原體在局部繁殖,最終導(dǎo)致寶寶的肚臍發(fā)炎。因此要多留心查看尿布是否被尿濕, 并及時(shí)更換,保持局部清潔衛(wèi)生。
若發(fā)現(xiàn)臍部被尿液污染,便需立即清潔,用干凈棉簽沾干臍部,再用消毒藥液輕輕擦拭。而且,換尿布之前要洗手,以防臍部遭受污染。
小貼士
清潔寶寶的肚臍時(shí),應(yīng)多準(zhǔn)備幾支棉簽。先用一支干棉簽將臍窩內(nèi)清理干凈,再取兩支棉簽蘸取適量75%酒精,從脫落的臍帶根部,以順時(shí)針?lè)较驈睦锏酵庑D(zhuǎn)擦拭,一支棉簽用完后再換另一支。切忌反復(fù)使用同一支棉簽,也不可從肚臍外向內(nèi)擦拭,以免把周?chē)つw上的細(xì)菌帶入臍窩。
如果臍帶還未脫落,擦?xí)r要將臍帶殘端提起,同樣從里到外旋轉(zhuǎn)擦拭,不可以來(lái)回亂擦。擦拭完畢后,需等上幾秒鐘,讓酒精揮發(fā),最后再換上干凈的紗布。
原則之三:不能讓紙尿褲和衣褲摩擦肚臍
要避免紙尿褲對(duì)寶寶臍部的摩擦。一定要給寶寶選擇大小合適的紙尿褲,不宜過(guò)緊或過(guò)松,而且要將紙尿褲前面的上端往下移,露出寶寶的肚臍。這么做一方面是為了減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦,另一方面是避免尿液污染。
為寶寶選擇的衣褲也應(yīng)以寬松、質(zhì)地柔軟為標(biāo)準(zhǔn),以減少因衣物的摩擦而引起的臍部感染。
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