可能有一些人某一天突然出現(xiàn)面癱的情況,也就是臉部的表情好像有點不受人控制,嘴角歪斜,其實這是一種神經(jīng)麻痹,引起面癱的原因有多種,有可能是大腦供血、受涼或者是中風導致,其實面癱的癥狀有多種,那面癱的癥狀有哪些?面癱的癥狀是什么?
1、中樞性面癱的癥狀
由于顏面下半部位的肌肉受對側(cè)大腦皮層所支配,面上部位的肌肉受雙側(cè)皮質(zhì)腦干束所支配,因此,中樞神經(jīng)性面癱主要以面下部肌肉癱瘓表現(xiàn)為主,具體為頰肌、口開大肌、口輪匝肌等肌肉麻痹?;颊叱1憩F(xiàn)單側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,口角歪向健側(cè),而顏面上部的肌肉正常。
2、周圍性面癱的癥狀
(1)患側(cè)面癱
周圍神經(jīng)性面癱通常起病較急,病初主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌肉癱瘓?;颊唛]眼、揚眉、皺眉等動作均可出現(xiàn)異常。病側(cè)鼻唇溝變淺、眼瞼不能充分閉合,頰肌松弛,口角下垂并向健側(cè)牽引。
(2)味覺喪失
如果病變在鼓索參與面神經(jīng)處以上時,可能出現(xiàn)病側(cè)味覺喪失。
(3)面癱的全身癥狀
周圍性面癱病變部位僅僅局限于局部病變,一般沒有全身癥狀改變;而中樞性面癱常可見有面癱對側(cè)肢體出現(xiàn)不同程度的癱瘓。
3、面癱后遺癥
面癱后遺癥狀一般是指患病時間超過3個月,多因治療方法不當或經(jīng)治未愈的情況。主要表現(xiàn)為患側(cè)麻痹的神經(jīng)尚未完全恢復,功能尚未恢復所遺留的部分病癥,以及治療過程中損傷所致的遺留病癥。常見有面肌痙攣、不自主流淚、患側(cè)面部麻木以及肌肉萎縮等癥狀表現(xiàn)。
4、面癱患者的日常保健
(1)平時宜經(jīng)常按摩面部。
(2)平時宜避風寒,衣著溫暖,外出戴口罩。
(3)不要吃生冷的食物,如生食涼菜、冷飲等。
(4)防止眼部感染,可配合滴眼藥水或涂眼藥膏。
面癱又叫面神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹,就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經(jīng)中風而引起的。主要表現(xiàn)為面部肌肉運動受到障礙。
面癱的臨床表現(xiàn)臨床主要為雙側(cè)一重一輕型面肌癱瘓,表現(xiàn)為不能蹙額與皺眉,眼不能閉合或閉合不全畏光,流淚及Bell現(xiàn)象??诮峭嵯蜉^健側(cè),鼓腮時從重病側(cè)漏氣,漱口時從重病側(cè)漏水,流口水,進食時食物停留于重病側(cè)牙頰之間。單側(cè)型面癱較少見,其臨床癥狀和雙側(cè)一重一輕型相似。中醫(yī)稱之為口歪眼斜,俗稱吊線風、瞄準風(就像木工吊線,士兵瞄準一樣)。如雙側(cè)同等程度周圍性面神經(jīng)麻痹時,則面無表情,不會笑,雙眼不能閉嚴,口唇不能閉嚴,進食時腮內(nèi)存留食物,言語不清。中醫(yī)稱之為全面癱,俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急,多數(shù)是在清晨洗漱時或與他人交談時發(fā)現(xiàn),在任何年齡均可發(fā)病。尤其是單側(cè)型和雙側(cè)一重一輕型在疾病的發(fā)展過程中其輕重程度會相互轉(zhuǎn)換;或原發(fā)病側(cè)肌肉已萎縮,較健康一側(cè)開始癱瘓。這就是常見的口角先歪向一側(cè),后來又歪向另一側(cè)的道理。另外,還有慢性外中風,不屬于周圍性面癱,面肌并不癱瘓,口不歪,眼也不斜,表現(xiàn)為頭疼、頭緊、耳后疼、耳后緊、頸疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、腳手發(fā)涼、背涼、半身涼、半身緊、面涼、面疼、面緊、面麻、面癢、面抽搐、面痙攣、怕涼、怕風等不適感。也屬外中風范疇,要比急性面癱好治的多,但如治療不當會遷延多年不愈或?qū)е侣灾車悦嫔窠?jīng)麻痹。
發(fā)病原因多數(shù)是脈絡(luò)空虛,感受風寒。其次是肝腎陰虛,風陽上擾。再次是七情過極(喜,怒,憂,思,悲,恐,驚),還有內(nèi)囊受損,顱內(nèi)出血,顱內(nèi)腫瘤,感染(如腦膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),腫瘤(如聽神經(jīng)瘤),外傷(如碰摔傷),中毒(如酒精),代謝障礙(如糖尿病),營養(yǎng)缺乏(如維生素B族),免疫障礙,血管機能不全,先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全等諸多因素。特別的,本病的最常見誘因有:掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時突然受涼。
1)以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,叫面神經(jīng)麻痹,又稱為面癱。以其損害的部位不同,也可以分為中樞性面神經(jīng)麻痹和周圍性面神經(jīng)麻痹兩種。
1.中樞性面神經(jīng)麻痹:是指病損于面神經(jīng)核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時,引起的面神經(jīng)麻痹,又稱為核上性面神經(jīng)麻痹。
2.周圍性面神經(jīng)麻痹:是指面神經(jīng)運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱(俗稱“歪嘴”)。病變可位于面神經(jīng)核以下的部位,例如腦橋下部、中耳或腮腺等。其病變側(cè)全部表情肌癱瘓,表現(xiàn)為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣、嘴歪眼斜、眼睛流淚等,可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退及唾液分泌障礙等臨床特點。
2)面癱手術(shù)監(jiān)測效果更佳
人必須具備正常的面神經(jīng),才能夠擁有各種表達內(nèi)心感受的豐富表情。而發(fā)生面癱則會令人額紋消失,不能或無力抬眉、閉眼,嘴角歪向一側(cè),說話不清晰,喪失表現(xiàn)表情的能力。據(jù)介紹,一部分面癱經(jīng)過藥物治療可以恢復,而另一部分面癱則需要進行手術(shù)治療。因此,選擇正確的治療方法對面癱患者而言,意義重大。在進行治療前先使用面神經(jīng)監(jiān)測儀對面神經(jīng)術(shù)后功能進行評估,而通過面肌電圖判斷面神經(jīng)受損程度,可以較明確地判定哪些病人需要手術(shù),哪些病人需要服藥保守治療,而且在手術(shù)中也可以使用面神經(jīng)監(jiān)測來幫助施行相應(yīng)的面神經(jīng)手術(shù)。一般來說,如果早期經(jīng)過正規(guī)治療,幾乎所有的面癱病人均能夠痊愈。
3)如何做好面神經(jīng)麻痹患者的護理
面神經(jīng)麻痹一方面可在家中服藥治療,另一方面需去醫(yī)院進行綜合治療。
急性期應(yīng)適當休息,面部要持續(xù)保暖,外出時可戴口罩,睡眠時勿靠近窗邊,以免再受風寒。有咽部感染時應(yīng)同時口服抗生素治療。服用強的松者要嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意增減藥量,并注意觀察有無副作用。
急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分鐘??芍笇Р∪藢︾R按摩癱瘓的面肌,每日3--4次,每次3--10分鐘。由于本病使病側(cè)眼睛不能閉合,所以在睡眠和外出時應(yīng)戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保護角膜及預防結(jié)膜炎。進食后要及時漱口,清除患側(cè)頰齒間的食物殘渣,保持口腔清潔。給予營養(yǎng)豐富、易消化的軟食,禁煙、酒,忌食刺激性食物。
4)中藥治療
1.“三白五蟲湯”除“面癱”
面神經(jīng)麻痹又稱“面癱”,“口眼歪斜”,是神經(jīng)內(nèi)科中常見的一種疾病。主要癥狀為突然一側(cè)面肌癱瘓,眼皮不能閉合,流淚,面部表情動作消失,說話發(fā)音不清,吃飯時漏飯、漏水,額紋消失,不能做皺眉、皺額、鼓腮、示齒和吹口哨等動作,鼻唇溝變淺?;颊唛]眼時,患側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外上方,常露出白色鞏膜。風濕、中耳炎、腦部疾患及風邪侵襲、突受寒涼等均可引發(fā)本病。
中醫(yī)認為,“邪之所湊,其氣必虛”。本病多由脈絡(luò)空虛,風寒侵襲,以致經(jīng)氣阻滯,氣血不和,瘀滯經(jīng)脈,而導致經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng),肌肉縱緩不收,而發(fā)生本病。筆者自擬“三白五蟲湯”治療面神經(jīng)麻痹,屢用屢驗,一般服藥10--15劑即可治愈?;颊卟环烈辉?。
藥物組成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蠶15克,蟬蛻15克,炒地龍15克,全蝎10克,防風10克,川芎10克,鉤藤20克,黃芪30克,蜈蚣(另包)2條。
用法:上藥除蜈蚣外,水煎兩次對勻,早晚分服,每日1劑。蜈蚣放瓦上焙焦,研為細末,分2次用藥湯沖服。
“三白五蟲湯”選用防風、白芷、白附子、鉤藤可祛風散寒,增加組織代謝,減輕炎癥和水腫,促進血液循環(huán)暢通;用“五蟲”(即蜈蚣、全蝎、僵蠶、蟬蛻、地龍)祛風通絡(luò),加快經(jīng)絡(luò)氣血運行;用白芍、川芎養(yǎng)血活血祛風;黃芪益氣扶正祛風。諸藥相合,使邪去正復,風寒得除,經(jīng)絡(luò)得養(yǎng),血脈流暢,“面癱”乃愈。
2.近年有醫(yī)家根據(jù)面神經(jīng)周圍水腫受壓迫的病理改變,主張清熱解毒以消除局部水腫,提高了療效。凡面神經(jīng)炎具有咽痛紅腫或耳后莖乳突壓痛者均可服用本驗方:
①取金銀花、生石膏、板藍根、蘆根、玄參各30克,連翹25克,生地黃、大青葉、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。發(fā)病1周內(nèi)服用為好。
②恢復期及后遺癥期,一般指發(fā)病2周以后,則可選用:
用生地黃30克,川芎、生黃芪各15克,當歸、僵蠶、地龍、赤芍各12克,紅花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。
③除內(nèi)服藥外,還可以配合外用藥提高療效。急性期取用:
A.取黃芪55克,自芥子、白附子、僵蠶、防風、連翹、桅子、桃仁各10克,全蟲6克,蜈蚣3條。
上藥共研細末,外敷時用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀;用紅花油搽劑將陽白、太陽、牽正、顴?、地倉、頰車、風池搓紅;或用熱毛巾敷面部;或用手法將上述穴位按摩后,每穴以6克左右的藥物置于直徑5厘米的傷濕止痛膏上或膠布上,將藥固定并貼于穴位上。敷藥后面部即有緊抽、牽拉、發(fā)熱的感覺,一般持續(xù)2--4小時。每日更換一次,十天為一療程,以痊愈為度。恢復期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾葉、花椒各15克,煎湯頻洗面部,先洗患側(cè),后洗健側(cè),療效可靠。
B.用皂角末,蓖麻子仁適量,混合搗成湖狀,睡前--左邊斜貼右邊,右邊斜貼左邊。每晚用一次,堅持一周特效。本方治口歪眼斜。
5)平時應(yīng)注意預防,保持精神愉快,保證適當?shù)乃吆托菹ⅰR归g避免受冷風侵襲。一旦患病要注意防護,冷天外出戴口罩,眼睛閉合不好時應(yīng)戴眼罩,以防角膜受傷。常用熱水洗臉,井經(jīng)常按摩局部穴位,進行必要的表情肌訓練。
愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
面癱的前兆和癥狀1.突然起病,通常無明顯的前兆癥狀,部分患者在面癱出現(xiàn)前幾小時可有耳后疼痛。多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。2.癱瘓局限于一側(cè)面部,程度不等,可在數(shù)小時至1~2天內(nèi)達高峰。3.癱瘓側(cè)面部平坦無表情,伴有麻木、沉重感,而且感覺好像面部被扭曲,但實際上感覺仍然正常。當面部上份受累時,常出現(xiàn)受累側(cè)閉目困難。4.少見的情況下,面癱可以影響到涎腺、淚腺分泌、味覺等功能。
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