心臟手術(shù)后要注意什么

心臟是人體中非常重要的器官，對(duì)保證身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)至關(guān)重要，所以如果心臟不舒服需要及時(shí)就醫(yī)。心臟病患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，一般都是采用手術(shù)治療的方式，那手術(shù)后需要注意什么呢？

1、注意事項(xiàng)

（1）一般來講，在做完心臟手術(shù)后，人們首先就需要對(duì)飲食和切口護(hù)理多加重視。在飲食上，患者在術(shù)后是需要多吃一些容易消化且含有豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物的。在用餐的量上，要注意適可而止，不要吃得過飽，也不要吃過咸和過辣的食物。

（2）而在對(duì)切口的護(hù)理上，在拆線切口愈合后才能夠進(jìn)行洗浴。在洗浴的過程中，要避免用刺激性的肥皂，也不能用力對(duì)傷口處的皮膚進(jìn)行摩擦。

（3）在心臟手術(shù)后，如果患者的病情允許，其可以在每天都適當(dāng)?shù)脑黾右稽c(diǎn)活動(dòng)量。需注意的是，要避免過度活動(dòng)，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)影響恢復(fù)。通常情況下，患者在做完心臟手術(shù)后，其胸骨部位的傷口需要六個(gè)周左右才能痊愈。因此，在術(shù)后六周內(nèi)患者都是要避免提拿重物的。

2、產(chǎn)生原因

（1）雖然引起先心病的病因尚不很明確，但加強(qiáng)孕期保健，特別是妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流行可愛冒等病毒性疾病，以及避免與發(fā)病有關(guān)的一切先天性心臟病的病因，對(duì)預(yù)防先心病具有積極意義。

（2）陪著別人吸煙。如果一個(gè)人每周三次，每次暴露在別人吸煙時(shí)吐出的煙霧30分鐘，那么他患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比很少被動(dòng)吸煙的要高26%。這是常見的心臟病的病因。

（2）終日愁眉苦臉是常見的心臟病的病因之一。一開始態(tài)度就非常樂觀的人得心臟病的可能性比那些態(tài)度比較悲觀的人要小一半。

（3）霧天在戶外運(yùn)動(dòng)。在空氣污染最嚴(yán)重的霧天里進(jìn)行戶外鍛煉會(huì)阻斷血液中氧的供應(yīng)，從而使血液更容易凝結(jié)。

（4）過分肥胖，因?yàn)榉逝忠卵獕焊?，血脂肪過高，糖尿病，而這些疾病又會(huì)誘發(fā)心臟病。另外糖尿病女性患者有心臟病的機(jī)會(huì)比一般人多一倍，男性多百分之五十

（5）引發(fā)心臟病的不良習(xí)慣：事業(yè)至上，忽視減壓，最終成為心臟病的病因。精神壓力最大的冠心病患者比精神壓力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此，每天沉思20分鐘會(huì)減少你25%以上的焦慮和抑郁。

3、預(yù)防措施

（1）黑芝麻中含不飽和脂肪酸，可以維持血管彈性，預(yù)防動(dòng)脈粥狀硬化，是優(yōu)質(zhì)的脂肪來源，其中豐富的鐵質(zhì)及維生素，也是中醫(yī)上被稱作可以滋補(bǔ)五臟的食材。

（2）杏仁具有對(duì)心臟有益的必需氨基酸和不飽和脂肪酸，還有豐富維生素E，可以防止血小板凝結(jié)、降低心臟病風(fēng)險(xiǎn)。

（3）人參當(dāng)中的人參皂苷是人參最有價(jià)值的成份，具有抗衰防老、抑制癌細(xì)胞、降血脂、抑制脂肪吸收，以及鎮(zhèn)靜止痛、降血糖、保護(hù)心肌、改善血凝等多種作用，難怪盛產(chǎn)人參的韓國將之奉為健康圣品。

（4）黑木耳屬高纖食材，多吃可以刺激腸道蠕動(dòng)、幫助排便，含有人體必須的8種胺基酸，具有潤肺、防止冠狀動(dòng)脈粥狀硬化、降低血栓的作用，黑木耳中的多糖具有抗腫瘤活性，因此對(duì)腫瘤也有一定預(yù)防效果。

（5）有“蔬菜之王”稱號(hào)的菠菜，富含葉酸可預(yù)防心血管疾病，而鐵類及微量元素也可以達(dá)到補(bǔ)血作用，過去美國食品營養(yǎng)單位也曾在各類蔬菜評(píng)比中，將菠菜列為第一名營養(yǎng)價(jià)值豐富的蔬菜食品。

（6）現(xiàn)代科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，海帶內(nèi)含巖藻多糖昆布素，其作用類似肝素，可防止血栓和血液黏性增加，預(yù)防動(dòng)脈硬化。且海帶為水溶性纖維，因此能加速膽固醇排出體外。

（7）黃豆是常見的預(yù)防心臟病的食物。黃豆含有多種人體必需的氨基酸，且多為不飽和脂肪酸，可促進(jìn)體內(nèi)脂肪和膽固醇代謝。

（8）玉米油含不飽和脂肪酸、高達(dá)六成的亞麻油酸，是良好的膽固醇吸收劑；玉米放在中藥里則有利尿作用，并有幫助穩(wěn)定血壓的效果。

心臟術(shù)后的保養(yǎng)之道

只要心臟動(dòng)過手術(shù)，不論手術(shù)大小，患者的心臟都會(huì)有程度不一的受損，因此，術(shù)后首要注意的，是讓心臟的負(fù)荷減輕，把心臟負(fù)擔(dān)降到最低為佳。

文／張又晴

68 歲張老伯是位退休軍人，因心臟血管疾病動(dòng)手術(shù)，剛剛才恢復(fù)出院。但張老伯返家后發(fā)現(xiàn)，身體狀況大不如前，過去早起到公園運(yùn)動(dòng)是家常便飯，但現(xiàn)在連出門都懶，稍稍活動(dòng)一下就覺得喘，身體負(fù)擔(dān)很重。回想當(dāng)年他馳騁沙場(chǎng)身體好得很，相較于現(xiàn)在行動(dòng)不便，連走路都需要家人攙扶，張老伯很難適應(yīng)，這一次，真的覺得自己老了。萬芳醫(yī)院心臟血管外科主治醫(yī)師張騏竹表示，只要心臟動(dòng)過手術(shù)，不論手術(shù)大小，患者的心臟都會(huì)有大小、程度不一的受損，因此，術(shù)后首要注意的，是讓心臟的負(fù)荷減輕，把心臟負(fù)擔(dān)降到最低為佳。

術(shù)后需控制水分

張騏竹表示，心臟的主要功用是人體重要的「幫浦」，功能在于把全身血液打到人體的各項(xiàng)器官，這個(gè)運(yùn)作馬達(dá)若是出了問題，就會(huì)影響人體各項(xiàng)功能。因此，患者接受過心臟手術(shù)后，主要需要控制水分。

他解釋，若患者平時(shí)喝太多水，水分就會(huì)蓄積在身體里，這些「積水」需要使用抽水馬達(dá)把多于水分抽走，這時(shí)，心臟就扮演「馬達(dá)」的角色，把多余的水分打到腎臟，促使腎臟工作、過濾，形成尿液排出。但患者手術(shù)后心臟功能較弱，平時(shí)喝太多水會(huì)增加心臟負(fù)荷，因?yàn)椤格R達(dá)」必須增加工作量，形成壓力，導(dǎo)致「患者心臟受不了」。

張騏竹說，心臟術(shù)后患者若身體蓄積太多水分排不出去，會(huì)造成水腫，手、腳都會(huì)顯得「泡泡的」，且因?yàn)樾呐K衰竭又過度工作，因此，患者稍稍一活動(dòng)，就會(huì)覺得喘，非常不舒服。他表示，這類患者也無法躺下來睡覺，因?yàn)樵拘呐K處于較高位置，水分蓄積在下肢，一旦躺下，心臟與腳一樣高，下肢水分回流回心臟，更增添心臟及肺臟負(fù)荷，因此，會(huì)覺得不舒服、喘不過氣來。

飲食掌握少油、少鹽原則

因此，張騏竹建議心臟術(shù)后患者，應(yīng)該每天記錄自己的體重，維持自己的體重在日常生活覺得最舒服的狀態(tài)，喝水量不要過多與過少，特別口渴時(shí)，喝一兩口解渴即可，不能因?yàn)樘鞜?，大杯水拼命灌水下肚，造成心臟、腎臟負(fù)擔(dān)。他說，這類患者最忌諱與朋友一起泡老人茶，三五好友在一起聊開了，老人茶一杯接著一杯，一不小心就過量。

「飲食也要特別注意?！箯堯U竹表示，心臟術(shù)后的患者，切忌「大口吃肉、大口喝酒」，飲食需維持清淡，腌漬食物、醬瓜、燒烤等重口味食物，都應(yīng)列為拒絕往來戶，即使要吃，也需要淺嘗則止，否則吃過量，體內(nèi)鹽分太多、鈉離子升高，導(dǎo)致水分滯留在體內(nèi)，同樣引起水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)。

張騏竹說，病友的心臟血管受損，功能也隨之受損，即使手術(shù)后復(fù)原，飲食也需掌握少油、少鹽原則，否則血液中油脂含量升高，形成高血脂，也容易在血管壁內(nèi)膜產(chǎn)生斑塊蓄積。若斑塊堆積在心臟血管，就容易心肌梗塞，堆積在腦血管就容易中風(fēng)，患者要維持健康，一定要從生活習(xí)慣開始做起。要改變長久的飲食習(xí)慣，病友恐怕一時(shí)無法接受，但「吃習(xí)慣就好」，多接受點(diǎn)簡單烹調(diào)的天然食材，調(diào)味也清淡點(diǎn)，可多考慮攝取高纖維的蔬果，不僅有助清腸胃，還可幫助患者排便順暢。

漸進(jìn)式的運(yùn)動(dòng)模式

張騏竹除建議病友不要抽菸、喝酒外，術(shù)后身體復(fù)原后，也應(yīng)逐漸增加活動(dòng)范圍。張騏竹表示，患者剛開完刀躺在床上，身體恢復(fù)健康與體力后，會(huì)建議患者開始試著坐在床緣或輪椅上，接下來，可在親友的幫助下，建議患者慢慢走到廁所，「不論是扶著、牽著都可以」，就是一定要?jiǎng)印?

張騏竹說，動(dòng)過心臟手術(shù)的患者，必須漸進(jìn)式的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量，等患者逐漸習(xí)慣下床后，應(yīng)該試著慢慢的走出房門，即使坐在客廳看電視，都比躺在床上不動(dòng)好。因此，他會(huì)建議當(dāng)患者在家中活動(dòng)自如，不覺得身體太過負(fù)擔(dān)后，也可嘗試走出家門。不少長輩都有到公園散步、運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，因此，現(xiàn)在心臟術(shù)后患者一旦開始走出家門，也應(yīng)該漸進(jìn)式的訓(xùn)練，從距離近的開始走，可以自己推著輪椅走，或拄著拐杖、助行器行走，走累了就停下來休息，然后逐漸拉長距離。

他表示，很多病友術(shù)后習(xí)慣躺著、懶得動(dòng)，會(huì)使得心肺功能愈來愈低下，不僅呼吸愈來愈喘，也會(huì)水腫，甚至躺太久，皮膚受到壓迫，容易生褥瘡，影響生活品質(zhì)。因此，醫(yī)師表示，一般人所認(rèn)知的「運(yùn)動(dòng)」，心臟術(shù)后患者都不能做，建議緩步行走、健行，且建議患者應(yīng)借由活動(dòng)身體，逐漸訓(xùn)練心肺功能，不少「用功」的病患，可將心肺功能恢復(fù)到術(shù)前的九成以上。

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做了心臟支架手術(shù)后需要注意什么？

3、因心臟有一定病變（各人程度不同），鍛煉應(yīng)適度，結(jié)合你的主治醫(yī)師，他會(huì)根據(jù)具體情況提出建議。當(dāng)然不能用力過度，提很重的東西。
4、盡量注意不要感冒，這個(gè)很重要。感冒吃藥的問題不是很大，主要是感冒會(huì)引起心臟發(fā)病。
5、心臟介入術(shù)后要服用抗凝藥物，避免發(fā)生支架內(nèi)再狹窄，主要是波立維（氯吡格雷）等，阿斯匹林終身服用。波立維最少12個(gè)月。按時(shí)服藥，降低血脂、血壓、血糖，保養(yǎng)好心臟，保護(hù)好支架。
6、術(shù)后第一年是再狹窄的高發(fā)期，所以要按時(shí)檢查，一般就是術(shù)后半年、一年進(jìn)行冠脈復(fù)查，每3個(gè)月進(jìn)行心電圖、彩超、血液檢查，不適隨診。
7、做好心理健康。調(diào)整情緒，清醒認(rèn)識(shí)到自己的病情，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，不能波動(dòng)太大，不要過喜過悲，強(qiáng)烈的刺激，會(huì)引起血管的痙攣和收縮。要開闊心胸，開朗心情。
總之，按時(shí)服藥、適度鍛煉、改善飲食、規(guī)律作息、調(diào)整心理，很快會(huì)恢復(fù)健康。但是，前提是要改變?cè)瓉淼纳?、飲食?xí)慣。

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