水中分娩的注意事項,分娩時要注意的危險情況

一、水中分娩需要哪些條件

1、事先準備好浴缸：目前醫(yī)院可能還不能為產(chǎn)婦提供這種浴缸，需要產(chǎn)婦自己準備，最好是充氣浴缸，在分娩錢一定要對浴缸進行消毒處理，避免分娩時候出現(xiàn)感染。

2、維持一定的水溫：浴缸的溫度要維持在38度左右，略高于人體的溫度，但是不能燙，一般情況下可以采取先加入燒開的水，然后加涼水，準備好溫度計，控制水溫。

3、對孕婦的要求：采取水中分娩的女性要求必須是健康的女性，不能患有任何的疾病，患病的女性盡量不采用水中分娩的方式。

4、對胎兒的要求：在分娩之前一定要確定胎兒的胎位，必須保證胎兒是頭位才適合水中分娩，如果胎兒的胎位不正或者是胎兒過大，都不適合選擇水中分娩，因為這些問題出現(xiàn)會導(dǎo)致難產(chǎn)，而難產(chǎn)在水中進行會增加難度，不方便在應(yīng)急情況下處理。

因此，雖然水中分娩有很多的有利之處，并非人人適合，所以，在選擇分娩方式的時候一定要考慮諸多因素，選擇最適合自己的分娩方式。

二、水中分娩的優(yōu)點有哪些

水中分娩已經(jīng)成為西方國家一代人的選擇，在國內(nèi)則尚算新鮮。在此總結(jié)了水中待產(chǎn)分娩的十大好處，幫助各位準媽媽更好地了解水中分娩。

1、最大程度的減少產(chǎn)婦待產(chǎn)的痛苦。

2、水中分娩可以縮短分娩產(chǎn)程。

3、水中分娩可以降低產(chǎn)婦血壓。

4、水中分娩讓產(chǎn)婦更有“感覺”。

5、水體流動性使得產(chǎn)婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。

6、水中分娩使緊張的產(chǎn)婦更容易放松情緒。

7、給產(chǎn)婦一個積極的支持保護空間，節(jié)省產(chǎn)婦體力。

8、可以減少藥物和其他介入治療的使用。

9、水中分娩可減少外陰創(chuàng)傷和避免外陰切開手術(shù)。

10、水中分娩可以減少剖腹產(chǎn)機率。水體的浮力作用幫助產(chǎn)婦自己找到最有用的位置。如果準媽媽想要換一個位置，也不需要其他人幫忙。準媽媽也可以借助浮力根據(jù)需要或者醫(yī)生的口令輕易地自由置換位置。這些都可以有助于媽媽的盆骨打開和順利分娩。

三、水中分娩的缺點有哪些

缺點按照規(guī)范開展水中分娩應(yīng)該不會有特別的風(fēng)險，國外許多國家已制定專業(yè)的水中分娩規(guī)范或指南。

水中分娩的缺點

1.難以檢測胎心

眾所周知，胎心是醫(yī)生用來判定胎寶寶是否健康的重要指標。然而在水中產(chǎn)子，檢測胎心和查看準媽媽宮縮程度的儀器是很難被安裝的，因此難以了解到胎寶寶和準媽媽是否安全，也難以在第一時間知道二人是否有危險，這給醫(yī)生的診斷增加了難度。

2.容易被感染

易感染是這種新型分娩方式最大的缺點，因為在生產(chǎn)時女性會流出各種分泌物，水極易被污染，這會給準媽媽和寶寶都帶來風(fēng)險。一旦遇到水被污染或者羊膜破水等現(xiàn)象，應(yīng)立即為產(chǎn)婦換水，確保安全。

3.費用較高

與傳統(tǒng)分娩方式相比，這種生產(chǎn)方式在準備上更加繁瑣，例如需要無菌系統(tǒng)，需要專業(yè)的消毒措施，還需要用浴室，水質(zhì)和溫度也必須合格，因此費用往往也要貴上幾倍。

四、分娩時要注意五種危險情況

一、羊水異常

羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶，是保護胎兒的生命之環(huán)。在妊娠初期，羊水是透明、無色的，在進入妊娠晚期變成乳白色。當(dāng)胎兒宮內(nèi)缺氧時可以造成腸部蠕動亢進，排出胎便，進入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味會直接反應(yīng)胎兒在準媽媽的肚子里是否健康、安全。一般的，胎兒缺氧越嚴重，羊水顏色越深，輕度缺氧時羊水是淡黃色的，重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法，都可以稱為羊水渾濁。

解決對策：

在產(chǎn)檢中醫(yī)生就是根據(jù)羊水的性狀來了解胎兒在宮內(nèi)的安危。因此，醫(yī)生可以通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心率變化，并根據(jù)胎兒羊水的性狀，污染程度，決定分娩時機。如果宮口開大，短時間可以分娩，醫(yī)生就會促進宮縮，必要時采取胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫(yī)生會果斷決定剖宮產(chǎn)，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環(huán)境。

二、胎膜早破

胎膜早破是常見的分娩并發(fā)癥之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城墻，一旦破裂，子宮內(nèi)部與外界就是暢通無阻了，外部細菌可以經(jīng)陰道上行感染，有可能出現(xiàn)宮內(nèi)炎癥。一般情況下，胎膜早破會根據(jù)胎兒的發(fā)育分為兩種處理情況，一種是胎寶寶還沒有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因為有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，這時孩子還沒有足月，需要采取方式進行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周后胎膜早破，這往往是因為胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，這個時候醫(yī)生就可以及時引產(chǎn)，盡早結(jié)束妊娠。

解決對策：

對于胎膜早破的準媽媽們，必須立即送往醫(yī)院，在路途中抬高準媽媽的臀位、橫位，以防臍帶脫垂，同時，嚴密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發(fā)生。最重要的是，準媽媽要做好陰道預(yù)防感染措施，破膜一旦超過12小時，應(yīng)該酌情給予抗生素預(yù)防感染。

三、宮縮乏力

在生產(chǎn)過程中，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續(xù)進行。但是某些準媽媽的宮縮情況剛好相反，反而隨著產(chǎn)程而減弱，這種狀況被稱作宮縮乏力。

宮縮發(fā)力分為原發(fā)性宮縮乏力和繼發(fā)性宮縮乏力。前者是指準媽媽從生產(chǎn)開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而后者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產(chǎn)婦疲憊而造成宮縮乏力的現(xiàn)象。除此之外，產(chǎn)婦心里緊張，呼疼不止，也使產(chǎn)程時間拖長導(dǎo)致宮縮乏力。

解決對策：

對于準備分娩的準媽媽來說，首先要對順產(chǎn)分娩有一個正確的認識，要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心，聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，解除心理壓力，這樣才能夠使宮縮協(xié)調(diào)而迅速分娩。但如果準媽媽的宮縮反應(yīng)一直很微弱，則可以用宮縮劑加強宮縮。如果準媽媽僅僅是因為身體疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調(diào)節(jié)心情，吃點東西恢復(fù)體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。

四、胎盤早剝

胎盤就像是一個營養(yǎng)盒子，里面孕育著胎兒的發(fā)育，同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉(zhuǎn)換的器官。當(dāng)胎盤提前從子宮壁剝離的時候，準媽媽腹部會有強烈的疼痛感，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發(fā)現(xiàn)，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導(dǎo)致大量出血，使胎盤發(fā)生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。對于發(fā)生胎盤早期剝離的準媽媽來說，患有妊娠高血壓綜合征的女性占有近半數(shù)。

解決對策：

胎盤提前剝落，準媽媽必須進行急診手術(shù)。如果胎盤剝落是發(fā)生在臨產(chǎn)前，醫(yī)生通常會立即進行剖宮產(chǎn)。因此，準媽媽在孕期要加強產(chǎn)前檢查，積極預(yù)防與治療妊高征。對于合并高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應(yīng)加強照顧，在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。

五、臍帶異常

臍帶異常的情況有多種，如臍帶隱形脫垂，是指臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脫垂，是指胎膜已破，臍帶進一步脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部;而臍帶纏繞，是指臍帶纏繞于胎兒頸部和身體的狀態(tài)，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴重的情況，是指臍帶結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)太緊，就會妨礙血液循環(huán)，易于發(fā)生胎死宮內(nèi)。

解決對策：

對于不同的臍帶異常情況，醫(yī)生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由于臍帶受壓阻礙血液循環(huán)，胎兒處于缺氧狀態(tài)，多數(shù)情況下醫(yī)生會馬上進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。

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