疤痕性皮膚剖腹產(chǎn),剖腹產(chǎn)是怎么回事

一、疤痕性皮膚剖腹產(chǎn)簡介

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。第一次活體剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)生在1610年，當(dāng)時外科醫(yī)生特勞特曼和顧斯(Trautmann和Gusth)第一次給產(chǎn)婦實行了剖宮產(chǎn)術(shù)，但產(chǎn)婦于術(shù)后25天死亡。

經(jīng)陰道分娩是自然而且符合生理的分娩途徑，產(chǎn)婦分娩后能迅速康復(fù)，新生兒能更好的適應(yīng)外界環(huán)境。剖宮產(chǎn)是經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù)。

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率、再次妊娠發(fā)生前置胎盤和子宮破裂的幾率遠(yuǎn)高于經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦;同時剖宮產(chǎn)新生兒并發(fā)呼吸系統(tǒng)功能異常及發(fā)生弱視的幾率高于陰道分娩新生兒，其抵抗力遠(yuǎn)低于陰道生產(chǎn)新生兒。無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)不但不能降低圍生兒的死亡率，反而增加了剖宮產(chǎn)術(shù)后病率及孕產(chǎn)婦死亡率，因此不主張無醫(yī)學(xué)指征行剖宮產(chǎn)術(shù)

剖宮產(chǎn)術(shù)是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。由于麻醉學(xué)、輸血、輸液、水電平衡知識以及手術(shù)方式、手術(shù)縫合材料的改進(jìn)和控制感染等措施的進(jìn)步，剖宮產(chǎn)已成為解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥，挽救產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段。

二、疤痕性皮膚剖腹產(chǎn)五大誤區(qū)

誤區(qū)1：結(jié)痂的刀口又癢又難看，早點揭開算了!

糾正：手術(shù)后刀口的痂不要過早地揭。

有的媽媽為了美觀，而且因為搔癢刺痛等原因，經(jīng)常去手動揭開手術(shù)后刀口的痂，認(rèn)為這樣可以促進(jìn)傷口愈合。其實這樣是完全錯誤的。媽媽們的刀口結(jié)痂不要過早揭，否則會把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現(xiàn)刺癢，使傷口惡化，疤痕跡明顯。讓疤痕變得更丑。

誤區(qū)2：去藥店買些外用藥止癢!

糾正：涂抹一些外用藥進(jìn)行止癢要慎重。

媽媽們不要隨便涂抹一些藥物，以免引起過敏。尤其是在哺乳期的新媽媽，不當(dāng)?shù)乃幬飼θ橹姆置诋a(chǎn)生影響，進(jìn)而危害寶寶的健康。建議去正規(guī)醫(yī)院檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些自身并不過敏的藥膏來減少搔癢。如膚輕松、去炎松、地塞米松等，在藥物的協(xié)助下減輕傷口處的不適感。

誤區(qū)3：難看的疤痕，瞅都不想瞅一眼了!

糾正:要保持疤痕處的清潔衛(wèi)生。

媽媽們要經(jīng)常留意并細(xì)心護(hù)理疤痕：保持傷口和周圍皮膚清潔千爽：清潔時不要用熱水燙洗，保持透氣;夏天及時擦去汗液，防止汗水刺激到傷口：冬天防止傷口受凍，保持血液流通正常。這樣才能讓傷口更快愈合。

誤區(qū)4：喜歡吃口味重的菜，每餐都得加點辣椒!

糾正：改善飲食，多吃水果、雞蛋。

疤痕護(hù)理要從細(xì)節(jié)著手，不僅從外在護(hù)理，也要適當(dāng)改善飲食。多吃水果、雞蛋、瘦肉、等富含維生素c和E，富含氨基酸的食物。幫助傷口愈合。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。客易刺激色素沉著，導(dǎo)致疤痕搔癢疼痛。

誤區(qū)5：疤痕修復(fù)和睡覺姿勢關(guān)系不大吧!

糾正：睡覺姿勢很有講究。

有剖宮產(chǎn)疤痕的媽媽們，在休息時最好采取側(cè)臥微屈體位，以減少腹壁張力。及對傷口的拉扯。能促使傷口以更好的狀態(tài)愈合，并使疤痕更小點。

三、剖腹疤痕美丑原因

決定疤痕與丑最重要的兩大因素是體質(zhì)與張力。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，較好看;直切的傷口張力最大，疤痕自然會比橫切傷口丑。婦產(chǎn)科醫(yī)師大都選擇橫切，只要縫合技術(shù)不錯，又沒有特殊體質(zhì)，疤痕都很漂亮。除非發(fā)生難產(chǎn)或緊急情況，為了快速進(jìn)入骨盆腔，醫(yī)師才會選擇以直切的方式剖腹，這時候為了挽救母子生命，當(dāng)然顧不得疤痕的美丑。

有些孕婦會發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因為第二胎的婦女往往掉以輕心，而過度進(jìn)補，或是因為多次懷孕之后腹部肌肉被撐得松弛無法回復(fù)，這些都會造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒縫好，這真是天大的冤枉!其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染，或是婦女對皮下的縫線產(chǎn)生排斥，疤痕都會比較丑。一般腹部脂肪較厚的，疤痕比較明顯，腹部脂肪少的，愈合快，且疤痕比較小。

四、剖腹產(chǎn)的疤痕修復(fù)

疤痕的治療方法有：手術(shù)治療、藥物治療、壓迫治療、激光治療、放射、冷凍、硅膠貼治療。下面著重介紹幾種較為常見的治療方法;

手術(shù)去疤

原理：用手術(shù)的方式把疤痕的寬度縮小或把疤痕方法向肌膚紋路方向轉(zhuǎn)變。手術(shù)可以去除肚皮上的增生性疤痕和疤痕瘤，也能去除關(guān)節(jié)附近妨礙行動的疤痕。它通常與類固醇注射和硅膠貼片后續(xù)治療聯(lián)合應(yīng)用。單獨應(yīng)用時有可能造成異常疤痕的再生。

固醇注射

原理：通過控制血管瘤的毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖，并形成幼稚新生血管的生成過程，達(dá)到對增生期血管瘤的治療。皮質(zhì)類固醇注射是增生性疤痕和疤痕瘤的一線治療方案。每4-6周的病灶內(nèi)注射需要進(jìn)行幾個月或者直到疤痕變平。注射時的疼痛經(jīng)常影響患者的依從性并可能需要局部麻醉。

壓力療法

原理：主要是通過壓力，使疤痕內(nèi)血管管腔變窄，血流減少，造成疤痕內(nèi)組織缺少營養(yǎng)，疤痕組織的增生受到明顯的抑制，而達(dá)到治療疤痕的目的。這是增生性燒傷疤痕的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，雖然雖然作用機制尚不明確，而且缺少嚴(yán)格的實驗證據(jù)，但是壓力衣經(jīng)常在醫(yī)院里使用。這種特殊的繃帶樣服裝需要連續(xù)使用長達(dá)12個月。

放射療法

原理：放射線可以穿透人體組織，當(dāng)它照射到疤痕組織后，其輻射能量向組織傳遞，使疤痕造成物理和化學(xué)損傷，從而抑制、破壞疤痕的生長，達(dá)到治療疤痕的目的。因為有副作用的可能性，放射治療通常只用來治療對其它治療方案無效的成年人疤痕瘤。

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