妥瑞氏癥併鼻過敏　中醫(yī)針灸可緩解

一、中醫(yī)可緩解妥瑞氏

1名10歲黃小弟，從有記憶以來，鼻過敏就沒好過，打噴嚏、鼻塞、眼睛癢不時上演，加上喜歡喝冰水，癥狀也就難以緩解，2年前開始不自主地搖頭大叫，檢查證實為妥瑞氏癥，持續(xù)出現(xiàn)頭部震顫、頸部抽動、眨眼頻繁等癥狀，家長帶著他四處求醫(yī)，直到去年才在中醫(yī)的診治下，讓癥狀獲得改善。

妥瑞氏癥病因不明確　多數(shù)伴有鼻過敏

中國醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院中醫(yī)兒科主治醫(yī)師黃正豪表示，妥瑞氏癥的典型表征，包括快速且用力的眨眼、裝鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦、清喉嚨、大叫、發(fā)出聲音等。其病因仍不明朗，只知它屬於腦部基底核神經(jīng)生物學(xué)的慢性疾病，可能是基底核多巴胺含量升高，以致調(diào)節(jié)動作的功能紊亂，也可能牽涉到遺傳和精神因素。

奇特的是，多數(shù)妥瑞氏癥患者鼻子都不太好，國內(nèi)外文獻都指出同樣現(xiàn)象，但至今無人能提出合理的解釋。

中醫(yī)藥物搭配針灸　妥瑞癥鼻過敏有解

雖然醫(yī)界還無法全盤掌握妥瑞氏癥的治療方法，但中醫(yī)卻對鼻部病癥有不錯的治療效果。黃正豪中醫(yī)師表示，中醫(yī)治療妥瑞氏癥的鼻過敏，以“辛溫解表，袪風(fēng)止痙”為原則，初期使用桂枝湯、葛根、陳皮、半夏等科學(xué)中藥，服用2週后，鼻過敏和搖頭動作就可以出現(xiàn)緩解。

二、中醫(yī)治療抽動癥的方法抽動癥的發(fā)病原因有哪些

兒童抽動癥又稱抽動一穢語綜合征，是一種復(fù)雜的、慢性神經(jīng)精神障礙，常見于3～15歲兒童，男多于女，主要表現(xiàn)為不自主眨眼，面部肌肉抽動，縮鼻子，搖頭，聳肩，穢語，喉內(nèi)發(fā)聲以及腹部及肢體不自主抽動等等。

一、分型治療

根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)，陳老認為本病屬于中醫(yī)學(xué)“風(fēng)證”、“痰證”的范疇，祛風(fēng)化痰為其治療大法。陳老臨床常分四型。

1.肝郁化火，肝風(fēng)內(nèi)動：此型患兒除眨眼、搖頭或肢體抽動外，常伴情緒不穩(wěn)定，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，脈弦。治宜清肝瀉火，息風(fēng)止痙。處方：珍珠母 30克，黃芩、梔子、澤瀉、柴胡、鉤藤、菊花、僵蠶、石決明、白蒺藜各8 克，天麻6克，青黛3克。每日1劑，水煎分3次服。

2.肝腎陰虛，虛風(fēng)內(nèi)動：常見自幼體弱多病，形體消瘦，多動不安，常以眨眼頻繁、搖頭為主，伴唇舌紅赤，雙眼干澀，盜汗，手足心煩熱。治宜滋補肝腎，養(yǎng)血熄風(fēng)。處方：生龍骨、生牡蠣、龜板各30克，生地、熟地、枸杞子、白芍、沙參、麥冬各10克，當歸3 克。每日1劑，水煎分3次服。

3.肝氣不舒，痰濁阻絡(luò)：此型患兒一般較胖，喜食肥甘厚味，不好動，性情郁悶易怒，同時并見部分運動肌抽動，如手指末端不自主抽動，眨眼，口角抽動等。治宜疏肝理氣，化痰開竅。處方：制半夏、膽南星、瓜蔞、石菖蒲、茯苓各8克，郁金、白附子、枳實、竹茹各5克，陳皮3克。每日1 劑，水煎分3次服。

4.心脾兩虛，風(fēng)痰閉竅：此型除各種抽動癥狀外，多伴注意力不集中，記憶力差，喉中痰鳴發(fā)聲，或有穢語，精神倦怠，面色無華，眠差多夢，飲食欠佳，出汗多，舌淡苔白，脈無力或沉細等。治宜補益心脾，祛風(fēng)化痰。處方：煅龍骨、煅牡蠣、黃芪各30克，黨參、白術(shù)、薏苡仁、山藥、茯苓各10克，扁豆、遠志、酸棗仁各6克，當歸3 克。每日1劑，水煎分3次服。

二、情志調(diào)理

本病的產(chǎn)生與精神心理障礙有密切關(guān)系，故陳老認為，治療不僅需用藥物調(diào)節(jié)陰陽平衡，心理疏導(dǎo)和心理行為治療也是非常重要的，不可忽視。如給患兒創(chuàng)造一個和諧寬松的環(huán)境，告誡其少看電視和玩游戲機，盡最減少緊張、恐怖等精神刺激，多給予表揚和鼓勵，支持和幫助患兒多參加集體活動和體育鍛煉，減輕焦慮情緒，適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境等等。

三、什么是妥瑞氏癥

過度敏感反應(yīng)

目前所知的病因是腦基底核的多巴胺過度敏感反應(yīng)，及腦基底核與腦皮質(zhì)之間的聯(lián)系出現(xiàn)問題，導(dǎo)致出現(xiàn)慢性、反復(fù)、半不自主的動作及聲語上的抽搐(tic)。約50-70%的妥瑞兒與遺傳有關(guān)。

與鏈球菌感染由有關(guān)

根據(jù)國外的研究約有四成的妥瑞氏癥兒童與鏈球菌感染由有關(guān)。葉啟斌醫(yī)師表示：妥瑞氏癥可能與紅斑性狼瘡一樣，是一種自體免疫疾病，鏈球菌感染是危險因子(自由電子新聞網(wǎng)，2001)。葉醫(yī)師指出：有妥瑞氏癥家族史及體內(nèi)B型淋巴結(jié)免疫缺損的孩童應(yīng)盡量避免感染鏈球菌。現(xiàn)在美國耶魯大學(xué)正在實驗「洗血療法」，洗去病人血液中鏈球菌抗體。結(jié)果顯示：接受實驗者中，治愈率達八成。

國內(nèi)郭明裕醫(yī)師表示：感冒對神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)多巴胺也會有所破壞，造成多巴胺不足而導(dǎo)致妥瑞氏癥及帕金森癥。

其它環(huán)境因素

最近20年來妥瑞氏癥兒童有增加的趨勢，環(huán)境因素如有毒物質(zhì)、心理興奮劑、過敏原、食品等可能肇因。

四、妥瑞氏癥相關(guān)知識

妥瑞氏癥圖冊據(jù)估計在學(xué)童中約有1%--3%的兒童有妥瑞氏癥，其中約四分之一安置在特殊班級。男生多于女生(男女的比率約3：1)。通常在兒童期病發(fā)(發(fā)病時間約在7歲至11歲間)。有些抽搐癥狀到成人時，會受到控制，換言之，有成人后其癥狀會減輕或消失(Zepf, 2002)。葉啟斌醫(yī)師的說法是：三分之一的患者到了青春期癥狀會消失;三分之一的患者會殘留部分癥狀;另有三分之一會持續(xù)到成人。

妥瑞氏癥的病征通常在 17 歲之前出現(xiàn),在7 歲半左右發(fā)作。

· 第一個癥狀通常是臉部抽筋，例如：眨眼睛。

· 雖然有一些治療方法，但至今仍無法使妥瑞氏癥痊愈，病患終其一生都要與其癥狀共處。

· 妥瑞氏癥狀的嚴重程度通常在青春期緩和許多。20-30 %的病患，在他們20 幾歲時癥狀會完全地消失。

· 妥瑞氏癥患者的壽命和正常人一樣。

· 妥瑞氏癥不影響患者的智商。

· 睡眠時發(fā)生抽筋的頻率和強度逐漸減少。

· 妥瑞氏癥在所有人種皆可見。

· 男性妥瑞氏癥的發(fā)生率比女性高三到四倍。

· 大多數(shù)妥瑞氏癥患者的病情都還算溫和，雖然癥狀可能因人而異。

· 大部分的妥瑞氏癥患者都能擁有工作以及豐富的人生。

診斷

雖然說并無法使用單一一個測驗即可檢測出一個人是否罹患妥瑞氏癥，但是某些檢驗，例如：MRI，CT，EEG 以及血液測試皆可幫助醫(yī)師將癥狀與妥瑞氏癥類似的疾病排除。假如受檢對象在其他的檢查的結(jié)果都是陰性的，而此人長期以來一直有多重的動作型或聲語型抽筋，癥狀持續(xù)超過一年以上，則可以做出此人為妥瑞氏癥患者之臨床診斷.

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